Paroksismal dyspnea nouri, ki rele souvan "PND" pa doktè, se yon sentòm patikilyèman detrès anjeneral ki te koze pa echèk kè . Yon moun ki gen PND pral toudenkou reveye soti nan yon dòmi byen fon ak gwo dyspnea (souf kout), epi li pral jwenn li-oswa-tèt li gasping pou lè, touse, ak santi ke yo oblije soti nan kabann nan ak asime yon pwèstans dwat.
Omwen anpil la viktim lan pral chita nan kwen nan kabann lan, e souvan ka santi yon bezwen pou ale nan yon fenèt ki louvri pou lè.
Atemisite a jeneralman amelyore sou plizyè minit. Menm apre sentòm yo ale, sepandan, li toujou ka enposib pou retounen nan dòmi apre yon Episode nan PND, akòz enkyetid ke sentòm sa a trè detrès ak dramatik souvan pwodui.
Pafwa PND a pa rezoud byen vit epi olye ka pèsiste. Paske sentòm yo se toujman twò grav pou inyore, yon Episode ki pèsistan nan PND fòse yon apèl nan 911 oswa yon vwayaj nan sal dijans la.
Si ou pa li rezoud sou pwòp li yo, PND se toujou yon siy danjere ki anjeneral endike ke echèk kè yon moun vin pi mal. Se konsa, nenpòt moun ki fè eksperyans PND bezwen kontakte doktè yo touswit, menm si sentòm yo rezoud byen vit.
Kòz
Paroksitmal dyspnea nòmalman ki te koze pa echèk kè konjesyab , pi souvan (men se pa toujou) nan moun ki tou te gen epizòd nan dispans ak efò, oswa nan òtopedya (souf kout lè kouche).
Moun ki fè eksperyans PND anjeneral gen omwen kèk èdèm (anflamasyon) nan pye yo ak pye yo ki, nan echèk kè, anjeneral endike likid twòp chaj.
Nan moun ki gen ensifizans kadyak, kouche pou ale nan dòmi ka lakòz gwo orè likid nan kò a. Pou yon sèl bagay, likid gen tandans chanjman nan tisi yo nan plasma a, ki ogmante volim nan plasma.
Pli lwen, kèk nan likid la depase, ki gravite gen "pisin" nan pye yo oswa nan vant la pandan jounen an se kapab deplase soti nan pati ki pi ba nan kò a lè moun nan kouche. Sa a likid depase Lè sa a, se kapab redistribiye nan poumon yo.
Pafwa chanjman likid sa yo ap lakòz souf kout lè moun ki gen echèk nan kè yo kouche. Chanjman likid imedyat sa a pwodui sentòm orthopnea a. Moun ki gen òtopedyen rapidman aprann elve tèt la nan kabann yo, ki gen efè a kenbe lestonmak yo wo. Sa a ede kenbe likid la soti nan k ap deplase moute nan poumon yo. (Sa a se tou poukisa doktè anjeneral mande pasyan yo ak echèk kè ki jan anpil zòrye yo itilize nan mitan lannwit - li nan yon estimasyon ki graj nan degre nan òtopedyen moun sa a ap fè eksperyans.)
Men, ak PND aranjman yo likid pa lakòz sentòm touswit. Olye de sa, yon chèn nan evènman rive ke evantyèlman (apre moun nan te gen yon chans tonbe nan dòmi) pwodui yon reta - epi anjeneral pi plis grav - kòmansman nan dispnea. Rezon an pou aparans la retade nan sentòm nan moun ki gen PND se pa totalman klè. Li te panse ke petèt sant respiratwa a nan sèvo a ka vin deprime pandan dòmi nan moun ki gen ensifizans kadyak, oswa ki redwi nivo adrenalin pandan dòmi ka anpeche fonksyon fonksyònman, epi piti piti pèmèt likid akimile nan poumon yo.
Èske PND ka koze pa Kondisyon yo Lòt Pè pa Kè?
"Dwa" fason pou itilize tèm "PND" pa konplètman dakò sou doktè yo. Kardyolog jeneralman konsidere PND yo dwe yon tèm nan atizay, epi yo gen tandans aplike li sèlman nan pasyan ki gen ensifizans kadyak konjesyid. L 'sa a bay yon siyifikasyon an patikilye nan "PND." Moun ki gen ensifizans kadyak ki devlope PND yo trè chans pou yo devlope plis grav, eki kè egi byen byento. Sa vle di ke yo ta dwe gen terapi agresif touswit pou anpeche sa ki grav, pètèt ki menase lavi Episode nan echèk kè soti nan rive.
Se konsa, lè kardyolog di "PND" yo ap fè tou de yon dyagnostik ak yon deklarasyon prognostic.
Sepandan, estrikteman pale, "paroksismal nocturnal dyspnea" reyèlman jis vle di "toudenkou-kòmansman kout souf nan mitan lannwit," ak jan sa yo li ka aplike nan nenpòt kondisyon medikal ki ka pwodwi dispense pandan dòmi. Se konsa, nan mitan kominote medikal la nan gwo, "PND" se jis yon deskripsyon yon sentòm. Se konsa, ou pral tande "PND" aplike nan plizyè diferan kondisyon medikal ki ka lakòz dyspnea toudenkou nan mitan lannwit. Kondisyon sa yo se anpil anpil epi yo gen ladan yo apne dòmi , opresyon , ak anblèm poumon . Yo gen ladan tou kondisyon kadyak lòt pase echèk kè konjesyonèl tankou echèk dyastolik kè ak ijyeni kadyak egi (tankou ak sendwòm egi kowonè ).
Yon Pawòl nan
Li pa jiska ou figi konnen si dyspnea egi ou nan mitan lannwit se akòz echèk kè oswa nan kèk lòt kòz. Li jiska doktè ou. Ki sa ou bezwen konnen se ke PND toujou endike ke yon pwoblèm medikal grav ki pral sou. Kèlkeswa kòz la vire soti, ou bezwen jwenn èd medikal touswit si ou fè eksperyans sentòm sa a.
> Sous:
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA Gid pou Jesyon nan echèk Kè: Rezime Egzekitif: yon rapò sou Kolèj Ameriken pou Kadyoloji Fondasyon / Ameriken Heart Association Task Force sou direktiv pratik. Sikwi 2013; 128: 1810.