Orthopnea se non doktè yo itilize pou sentòm nan dyspnea (souf kout) ki rive lè yon moun la kouche plat. Orthopnea yo konsidere kòm yon sentòm enpòtan sitou paske li se souvan yon siy nan vin pi grav echèk kè , men li kapab tou ki te koze pa lòt kondisyon medikal. Pou rezon sa a, nenpòt moun ki fè eksperyans orthopnea ta dwe toujou evalye yon doktè.
Ki sa ki lakòz Orthopnea?
Lè nenpòt moun kouche plat, gravite lakòz yon répartition nan likid nan kò a. Tipikman, kèk nan likid la nan pati ki pi ba nan kò a, patikilyèman pye yo ak ògàn yo nan vant la, gravit nan zòn nan nan kòf lestomak. Sa a répartition nan likid se nòmalman byen minè, ak nan pifò moun li pa gen okenn efè tou sa sou respire.
Sepandan, nan moun ki gen konjesyon serebral kè , kè a kapab pa akomode sa a likid siplemantè, epi li pa ka fè travay la adisyonèl ki nesesè pou kenbe likid siplemantè sa a soti nan akimile nan poumon yo. Kòm yon rezilta, konjesyon poumon poumon - ak bonè èdèm poumon - ka rive, ak souf nan rezilta souf. Anplis dyspnea a, gen kèk moun ki pral eksperyans tou touse oswa ralanti lè kouche. Sa yo kalite difikilte respire ki te koze pa asepte pozisyon nan lyezon yo refere yo kòm ortopna.
Lè yon moun fè eksperyans orthopnea, chita oswa elevasyon tèt la ranvèse kèk nan répartition la likid ki te fèt, ak dispans konjesyon nan poumon.
Sentòm yo anjeneral yo rapidman amelyore tou senpleman pa chanje pozisyon.
Kè echèk se pa kòz la sèlman nan òtopedyen, men li se pa lwen koz ki pi komen. Pafwa moun ki gen opresyon oswa bwonchit kwonik ap gen pwoblèm pou l respire pandan y ap kouche. Sentòm yo nan ralantisman ak souf kout ki fèt ak kondisyon sa yo, sepandan, anjeneral, pa disparèt kòm byen vit apre yo fin chita moute, men pran plis tan rezoud.
Apne dòmi kapab tou pwodwi sentòm ki sanble ak orthopnea, oswa pi souvan, nan paroksismal dyspnea nwi (mansyone nan pwochen seksyon an).
Sentòm ki asosye yo
Yon lòt sentòm fòtman ki asosye ak echèk kè se paroksismal dyspnea nwi, oswa PND . PND se tou ki gen rapò ak répartition likid ki fèt pandan dòmi, men li se yon kondisyon pi konplèks pase "senp" ortopna. Anjeneral, moun ki gen PND pa remake dyspnea dwa apre kouche. Olye de sa, yo leve soti nan dòmi ak yon Episode nan gravite souf ki grav ki lakòz yo imedyatman chita pou soulajman. Anplis dyspnea, pasyan ki gen PND yo souvan fè eksperyans palpitasyon , rèd grav, ak yon sans de panik.
Klèman, PND se yon evènman byen lwen plis dramatik pase òtopedyen. Li te panse ke kèk mekanis adisyonèl (sou kote de répartition likid senp) prezan nan moun ki gen PND, petèt ki gen rapò ak chanjman nan sant respiratwa sèvo a ki ka asosye ak echèk kè.
Dènyèman, doktè yo te rekonèt yon lòt kalite sentòm nan moun ki gen echèk kè ki se tou ki gen rapò ak répartition likid - " bendopnea ," oswa dyspnea ki te koze pa koube sou.
Evalye Orthopnea
Doktè yo ta dwe regilyèman mande nenpòt ki pasyan ki gen echèk kè oswa echèk kè yo sispèk si yo fè eksperyans nenpòt dyspnea sou kouche.
Sa a se yon kesyon enpòtan paske vin pi grav òtopnea souvan endike yon deteryorasyon kache nan fonksyon kadyak.
Anpil moun ki gen òtopedyen kontra ak sentòm lan subkonsyan pa ajoute yon zòrye oswa de. Yo ka pa menm reyalize ke yo jwenn kout souf lè kouche plat - yo ka jis santi yo pi konfòtab ak tèt yo wo. Se poutèt sa doktè yo ap souvan mande konbyen zòrye yon pasyan ki gen echèk nan kè a ap itilize, epi yo pral anrejistre repons yo nan tablo a kòm "de-zòrye orthopnea" oswa "twa-zòrye orthopnea."
Paske gravite òtopen se souvan yon siy byen bonè nan febli kadyak, nenpòt moun ki gen ensifizans kè (ak lòt moun enpòtan yo) ta dwe peye atansyon sou vin pi grav sentòm, e menm nan kantite zòrye yo ap itilize.
Entèvansyon bonè lè sentòm yo relativman grav ka evite yon kriz efè kè, epi anpeche bezwen entène lopital la.
Yon Pawòl nan
Orthopnea se youn nan manifestasyon yo anpil nan konjesyon poumon ki ka rive nan moun ki gen echèk kè. Kòmansman nan orthopnea, oswa chanjman nan severite nan òtopedyen, ka endike chanjman enpòtan nan gravite a nan echèk kè. Se konsa, nenpòt moun ki gen echèk kè yo ta dwe peye atansyon sou sentòm sa a.
> Sous:
> Ganong WF. Ajisteman Respiratwa nan Sante ak Maladi. Nan: Revizyon nan fizyoloji medikal, 12yèm ed. Los Altos: Lange Medikal Piblikasyon, 1985; 558 - 71.
> Thibodeau JT, Turer AT, Gualano SK, et al. Karakterizasyon yon sentòm Novel Avanse Kè Avanse: Bendopnea. JACC kè Echwe 2014; 2: 24-31.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA Gid pou Jesyon nan echèk Kè: Rezime Egzekitif: yon rapò sou Kolèj Ameriken pou Kadyoloji Fondasyon / Ameriken Heart Association Task Force sou direktiv pratik. Sikwi 2013; 128: 1810.