Estwojèn ak pwojestewòn Kansè nan tete pozitif
Si ou te gen yon biopsy tete oswa operasyon pou kansè nan tete (swa yon mastèktomi oswa yon lumpectomy), youn nan premye bagay yo fè yo se detèmine estati reseptè òmòn timè ou. Estati reseptè òmòn, nan vire, trè enpòtan nan chwazi pi bon opsyon tretman pou kansè ou. Ann pran yon gade nan tès yo òmòn diferan, ki sa ki yon estati pozitif oswa negatif vle di, ak ki jan sa a afekte pwochen etap ou nan dyagnostik ak tretman.
Estwojèn ak Tès Reyèsè Progesterone
Estwojèn ak tès reseptè pwojestewòn yo se "biomarker" tès yo ki fè sou tout kansè nan tete. Sa yo ap parèt sou rapò patoloji ou apre tou de yon byopsi ak apre operasyon. Receptors yo tou refè si ou janm gen yon repetition, menm jan yo ka chanje si yon timè rekou oswa gaye. Resèpteur òmòn yo detèmine ak itilizasyon yon mikwoskòp sou yon echantiyon byopsi.
Konprann Receptors òmòn
Estwojèn ak reseptè pwojestewòn yo se pwoteyin ki jwenn sou sifas selil tete yo. Estwojèn ak pwojestewòn kole nan reseptè sa yo (tankou yon seri kle ak kle) pou siyal selil la pou yo grandi epi divize. Tout selil tete yo gen reseptè sa yo, men yo jwenn nan nimewo pi plis sou selil kansè nan tete ki konsidere kòm pozitif.
Yo nan lòd yo bloke siyal la ki te kreye lè estwojèn oswa pwojestewòn mare reseptè sa yo, li nesesè fè youn nan de bagay sa yo.
Ou ka swa redwi kantite a nan estwojèn nan kò a (nan terapi suppression an ovè anvan menopoz oswa lè l sèvi avèk yon inibitè aromatase apre menopoz) oswa bloke reseptè a pou ke estwojèn ki nan prezan nan kò a pa ka mare ak reseptè a.
Enpòtans nan Estwojèn ak Status Progesterone Avèk kansè nan tete
Kansè nan tete ki se estwojèn (ak / oswa pwojestewòn) pozitif yo "kondwi" pa estwojèn.
Se pa tout selil kansè nan tete yo kondwi pa estwojèn. Gen kèk kansè nan tete yo olye HER2 pozitif. Avèk sa yo kansè, faktè kwasans nan kò a mare bay reseptè yo HER2 sou sifas la nan selil yo kansè nan kondwi kwasans lan nan timè la. Gen kèk kansè nan tete pa gen swa nan reseptè sa yo epi yo refere yo kòm "trip negatif" kansè.
Gen kèk kansè nan tete yo tou de resepsyon òmòn pozitif ak HER2 pozitif. Avèk sa yo kansè, selil yo ka ankouraje yo grandi pa swa estwojèn / pwojestewòn obligatwa nan estwojèn a oswa reseptè pwojestewòn, oswa pa faktè kwasans ki obligatwa a reseptè yo HER2. Kansè sa yo ka refere yo kòm "trip pozitif" kansè nan tete. (Aprann plis sou wòl nan estwojèn nan kansè nan tete).
Pozitif vs Negatif estwojèn Status
Yon nòt nan Receptor estwojèn pozitif (ER +) vle di ke estwojèn ki lakòz timè ou a grandi, e ke kansè nan ta dwe reponn byen nan tretman òmòn repwesyon. Si nòt la se récepteurs estwojèn negatif (ER-), Lè sa a, timè ou pa kondwi pa estwojèn, ak rezilta ou yo pral bezwen evalye ansanm ak lòt tès yo, tankou sitiyasyon HER2 ou a , detèmine tretman ki pi efikas.
Lè ou ta dwe mande pou yon nòt nòmal?
Si tès estati òmòn ou yo bay nòt sèlman kòm negatif, li bon pou mande doktè ou pou yon nimewo ki endike nòt aktyèl la.
Menm si nimewo a se yon yon sèl ki ba, kansè nan ka efektivman dwe trete ak terapi òmòn.
Nòt pou estati resepsyon òmòn
Sou rapò patoloji ou, ou ka wè nòt yo pou Status òmòn. Sa a se eksprime kòm yon nimewo ant 0 ak 3. Men ki jan yo konprann nimewo yo:
- 0 pa gen okenn reseptè yo te jwenn,
- 1+ se yon ti kantite,
- 2+ se yon nimewo mwayen, ak
- 3+ se yon gwo kantite récepteurs.
Ou ka jwenn tou kantite selil soti nan 100 selil ki teste pozitif pou reseptè òmòn. Sa a se ekri kòm yon nimewo ant 0 pousan (pa gen okenn reseptè) ak 100 pousan (tout selil gen reseptè).
Tretman Opsyon pou Rezo estwojèn pozitif Kansè nan tete
Si timè ou se ER + ak / oswa PG +, se terapi òmòn anjeneral rekòmande.
Chwa nan medikaman, sepandan, depann sou sitiyasyon menopoz ou an.
Anvan menopoz, ovè yo pwodwi pi gwo kantite estwojèn. Pou anpeche estwojèn sa a soti nan konbine ak selil kansè yo fè yo grandi, yo itilize yon medikaman ki rele yon modilatwa récepteurs selektif. Dwòg sa yo, tankou tamoksifèn , mare resèpteur estwojèn la pou ke estwojèn pa ka mare.
Apre menopoz sitiyasyon an se diferan. Gen anpil estwojèn mwens nan kò a. Olye pou ovè yo pwodwi estwojèn, sous prensipal la nan estwojèn nan kò a se konvèsyon nan androjèn (gason-kalite òmòn) nan estwojèn. Sa a se reyaksyon katalize pa yon anzim ke yo rekonèt kòm aromatase. Medikaman ki rele inibitè aromatase ka bloke anzim sa a pou estwojèn pa pwodui, epi li pa ka mare selil kansè pou fè yo grandi.
Gen twa inhibiteur aromatase kounye a disponib:
- Arimidex (anastrozol)
- Aromasin (exemestane)
- Femara (letrozol)
Inibitè Aromatase ka pafwa yo itilize nan fanm premenopozèl apre terapi sipwiz ovè. Premyèman, yo itilize medikaman ki anpeche ovè yo fè estwojèn. (Yon lòt opsyon, men se pa premye chwa a, se yo retire ovè yo). Lè sa a, yon fanm ka chanje soti nan tamoksifèn nan youn nan inhibiteur yo aromatase. Fè sa parèt pou gen yon avantaj siviv pou kèk fanm ki gen kansè nan tete.
Gen lòt terapi ormon ki ka itilize nan fwa. Faslodex (fulvestrant) se yon reseptè estwojèn selektif desann-regilatè (SERD). Li ka itilize pou fanm ki gen pwogresyon nan kansè yo pandan y ap sou tamoksifèn oswa yon inhibitor aromatase. Anplis de sa, gen lòt terapi ormon pou kansè nan tete metastas ki ka konsidere pou kèk moun.
Receptors òmòn ak repetisyon kansè nan tete oswa metastaz
Avèk kansè tete byen bonè ki fè yo estwojèn reseptè pozitif, terapi ormon ka diminye repetition a pa apeprè mwatye, si li se tamoksifèn itilize pou fanm premenopausal oswa inhibiteur aromatase itilize pou moun ki postmenopausal.
Estrogen Receptor Pozitif timè ak Bisphosphonates
Dènyèman, bisphosphonates yo te ajoute nan ansanm ak inhibiteurs aromatase pou byen bonè-etap kansè nan tete nan tete ki fè yo estwojèn reseptè pozitif. Lè yo itilize ansanm ak inhibiteur aromatase yo parèt diminye risk pou yo repetition, espesyalman pwopagasyon kansè nan tete zo.
Longè tretman
Nan tan lontan an, tretman ak inhibiteur tamoksifèn oswa aromatase te anjeneral kontinye pou 5 ane. Li te kounye a te panse ke lè l sèvi avèk yon inhibitor aromatase pou pi lontan pase 5 ane diminye risk pou yo repetition pou fanm ki gen kansè nan tete ki gen plis chans rive ankò. Li enpòtan pou pale ak doktè ou sou rekòmandasyon aktyèl yo pou longè tretman nan limyè nouvo etid sa yo.
Liy anba sou Tès Receptor òmòn ak kansè nan tete
Estati reseptè òmòn se yon pati enpòtan nan dyagnostik kansè nan tete. Si yon timè se récepteurs estwojèn pozitif (ER +) sa vle di ke estwojèn se yon "chofè" nan kwasans lan nan kansè nan. Menm jan an tou, se yon timè ki se reseptè pwojestewòn pozitif (PG +) kondwi pa prezans nan pwojestewòn. Souvan, men se pa toujou, yon timè pral tou de ER + ak PG + oswa ER- ak PG-.
Pou fanm premenopausal, bloke resèptè a estwojèn sou selil kansè nan tete se apwòch la abityèl. Pou fanm postmenopausal, bloke fòmasyon nan estwojèn nan tisi periferik pa inibitè aromatase se apwòch la abityèl. Sèvi ak terapi ormon pou moun ki gen récepteurs estwojèn etap byen bonè oswa pwojektè reseptè pwojektè ka siyifikativman diminye risk pou repetition. Pou fanm ki gen kansè nan tete metastatik, terapi ormon ka ogmante esperans lavi epi souvan diminye sentòm maladi a.
> Sous:
> Enstiti Nasyonal kansè. Tretman pou kansè nan tete (PDQ) -Health Professional Version. Mizajou 10/13/17. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq