Benefis ak efè segondè nan tamoksifen nan kansè nan tete Premenopausal
Tamoxifen, tou li te ye nan mak Non Nolvadex a, se youn nan medikaman yo pi souvan preskri yo anpeche repetisyon kansè nan tete. Ki benefis pou yo itilize dwòg sa a apre tretman prensipal pou kansè nan tete , ki efè segondè komen yo, e ki risk yo?
Apèsi sou lekòl la
Tamoxifen se yon medikaman ki gen tou de anti-estwojèn ak estwojèn tankou efè, tou depann de kalite patikilye nan tisi nan kò a kote li aji.
Li klase kòm yon modulator récepteurs selektif estwojèn (SERM) ansanm ak medikaman an Evista (raloxifene).
Gen twa prensipal itilize pou tamoksifèn:
- Fanm ak gason dyagnostike ak estwojèn reseptè-pozitif , bonè-etap kansè nan tete apre operasyon, chimyoterapi oswa radyasyon diminye risk pou yo repetition.
- Fanm ak gason dyagnostike ak etap avanse oswa kansè nan tete metastatik ki se òmòn reseptè-pozitif
- Premye prevansyon kansè nan tete pou moun ki nan yon risk ogmante pou devlope maladi a.
Tamoxifen anjeneral pa konsidere kòm benefisye pou moun ki gen estwojèn oswa pwojestewòn kansè nan tete negatif.
Tamoxifen vini nan tou de 10 mg oswa 20 mg tablèt ak dòz ki pi komen yo te 20 mg yon fwa chak jou. Gen plizyè entèraksyon dwòg enpòtan ki ka diminye efikasite dwòg la. Li se anjeneral pran chak jou pou 5 a 10 ane oswa jiskaske yon moun chanje sou yon inhibitor aromatase.
Benefis
Tamoxifen te apwouve nan lane 1998 e depi li te jwenn efikas nan trete kansè nan tete pou dè milyon de moun. Li toujou konsidere kòm yon opsyon ekselan si ou se premenopausal oswa yo se postmenopausal epi yo pa ka pran yon inhibitor aromatase.
Lè yo itilize apre tretman prensipal li ka redwi risk ou nan repetition kansè nan tete pa mwatye, si timè ou te estwojèn reseptè pozitif.
Li ka diminye risk ou tou pou devlope yon lòt kansè nan menm tete a oswa yon kansè nouvo nan lòt tete ou pa jiska 50 pousan. Sa a risk redwi kenbe vre tou de pou moun ki gen risk ki wo ak ki ba 70-jèn.
Li ka itil pou reyalize ke tamoksifèn ap kontinye gen benefis nan diminye risk pou repetition menm apre ou sispann pran dwòg la.
Anplis de sa nan efè li sou diminye risk kansè nan tete oswa repetition, tamoksifèn gen lòt benefis tou. Kontrèman ak efè anti-estwojèn li yo sou tisi tete, tamoksifèn gen efè estwojèn sou zo yo. Se poutèt sa, tamoksifèn (kòm byen ke Evista) ka ede ralanti oswa sispann pèdi zo. (Nan kontras, inhibiteur aromataz souvan mennen nan pèt zo). Tamoxifen ka tou diminye nivo kolestewòl, espesyalman LDL kolestewòl.
Kouman li travay
Selil kansè nan tete ki se estwojèn reseptè pozitif yo esansyèlman manje pa estwojèn. Estwojèn nan kò a mare pwoteyin sou sifas selil sa yo (reseptè estwojèn) pou siyal selil la pou divize ak grandi. Tamoxifen mare sa a reseptè pou estwojèn pa kapab, esansyèlman mouri grangou selil kansè yo.
Efè segondè ak risk
Anpil nan efè segondè komen nan tamoksifèn yo se esansyèlman efè segondè yo nan gen yon kantite lajan ki redwi nan estwojèn nan kò a (menopoz).
Se poutèt sa, cho flash, swit lannwit, egzeyat nan vajen ak drenaj, ak redwi libido yo komen. Kòm yon nòt rapid, si sa yo deranje ou, flash cho yo lye ak pi bon siviv soti nan kansè nan tete). Katarak ka rive tou.
Aksyon Tamoxifen a sou tisi jenetik (endometriyo) ka ogmante risk pou kansè nan matris la . Risk sa a depann de longè tan ou sou dwòg la. Risk sa a pi wo pou fanm ki gen laj 50 an, men mwens pase yon pousan.
Tamoxifen ka ogmante risk ou genyen pou devlope boul san nan swa nan pye w (tronbozi venn gwo twou san fon) oswa nan poumon ( anbilans poumon ). Nou pa sèten nan moman sa a, men tamoksifen ka ogmante risk pou kriz kadyak oswa konjesyon serebral.
Lè yo rele doktè ou
Li enpòtan pou rele doktè ou si ou gen nenpòt sentòm ou konsène sou, men an patikilye, ou ta dwe rele si ou devlope nenpòt nan sa ki annapre yo:
- Nòmal senyen nan vajen
- Doulè nan basen ou
- Jan anfle
- Doulè nan pwatrin
- Souf kout
- Feblès, pèt sansasyon oswa pikotman
- Vizyon pwoblèm
Tamoxifen vs inibitè Aromatase
Taksèksif ak inhibiteur aromatase diferan lè li rive tou de benefis yo ak risk yo. Pou fanm ki postmenopausal oswa moun ki premenopausal epi yo te resevwa terapi siprèm ovè, yon inibitè aromatase ka ofri pi gwo benefis nan diminye risk pou yo repetition. Aromibaz inibitè tou lakòz sentòm menopozal, men ka pasyan zo akseleratè olye ke redwi li tankou tamoksifèn. Zo ak doulè nan jwenti ka rive ak swa klas nan dwòg men se pi plis komen ak inhibiteurs aromatase.
Avètisman
Dwòg entèraksyon
Akòz wout la nan ki li se metabolis, tamoksifen ka kominike avèk tou de preskripsyon ak sou-a-vann san preskripsyon medikaman yo. Pale ak doktè ou sou nenpòt ki lòt medikaman ou itilize epi asire ke famasyen ou a konnen tou. An patikilye, antidepreseur plizyè, osi byen ke medikaman alèji san preskripsyon, ka diminye efikasite nan tamoksifèn.
Gwosès
Akòz yon pousantaj relativman wo nan domaj nesans, tamoksifèn pa ta dwe itilize nan gwosès , ak dwòg la yo ta dwe sispann omwen 2 mwa anvan yo ap eseye jwenn ansent.
Konbyen tan ou ta dwe pran li
Baze sou prèv klè nan de (2) gwo faz etid klinik (ATLAS ak aTTom), yon 10 ane olye ke yon tretman adjuvans senk ane ak Tamoxifen ki asosye ak yon risk ki pi piti nan repetition ak yon rediksyon nan mòtalite kansè nan tete.
Sa a rediksyon nan repetition kansè nan tete dwe peze kont efè segondè potansyèl pou chak moun kòm yon moun. Si ou se premenopoz, doktè ou ka rekòmande tamoksifèn pou 3 a 5 ane anvan chanje sou yon inhibitor aromatase pou 5 plis ane.
Li enpòtan pou w batize medikaman ou yo. Malerezman, anpil moun swa manke dòz oswa sispann medikaman sa yo prematire, sa ki lakòz yon risk ki wo nan repetition.
Liy anba a
Tamoxifen ka siyifikativman redwi risk pou yo repetition nan kansè nan tete apre tretman prensipal ak operasyon, chimyoterapi ak / oswa terapi radyasyon. Tankou nenpòt medikaman, tamoksifen gen risk ak efè segondè, epi benefis ki genyen nan tretman yo dwe te peze kont risk sa yo. Asire ou ke ou diskite sou sentòm ou yo ak doktè ou epi pale avèk li si ou fè eksperyans nenpòt efè segondè. Kenbe liy yo nan kominikasyon ouvè a asire tamoksifen travay pou ou san dezavantaj enpòtan.
> Sous:
> Enstiti Nasyonal kansè. Tretman pou kansè nan tete (PDQ) -Health Professional Version.
> Sahebkar, A., Serban, M., Penson, P. et al. Efè Tamoxifen sou Lipoprotein Plasma (a) Konsantrasyon: Revizyon sistematik ak Meta-analiz. Dwòg . 2017. 77 (11): 1187-1197.
> Yu, Z., Guo, X., Jiang, Y. et al. Adjuvant andokrin monoterapi pou Postmenopausal Bonè kansè nan tete ak òmòn-Receptor pozitif: Yon Revizyon sistemik ak rezo Meta-analiz. Kansè nan tete . 2017 28 jiyè.