Jesyon Doulè se yon sijè èkstrèmeman enpòtan pou pasyan operasyon yo. Anvan yo fè operasyon, pasyan yo souvan konsène ke bezwen doulè yo pa pral rankontre epi yo pral soufri san rezon apre pwosedi yo. Post-operasyon jesyon doulè dwe jwenn yon tè komen ant sekirite a nan pasyan an ak diminye doulè nan yon nivo rezonab ak tolere pandan rekiperasyon an .
Pwosesis la se souvan responsablite chirijyen an. Ekspètiz yo ak eksperyans nan fè pwosedi espesifik gide yo nan byen bay medikaman doulè ki adekwa pou pasyan tipik la. Lòt zòn nan espesyalizasyon, tankou medsin lopital ak anestezi, souvan jwe yon wòl nan jesyon doulè ki apwopriye tou. Pou pasyan an ki gen doulè ki difisil pou kontwole, yon espesyalis nan zòn nan nan jesyon doulè ka patisipe tou.
Konprann tèm "Jesyon Doulè"
Dosye jesyon doulè ka yon itilize nan plizyè fason. Ou ka tande yon moun di, "nou pral fè jesyon doulè yon priyorite pandan ou rete nan lopital la," sa vle di yo fè plan yo peye atansyon a doulè ou bezwen. Ou ka tande tou, "nou pral konsilte jesyon doulè ede jere doulè ou," ki vle di yon espesyalis jesyon doulè ki pral mande yo patisipe nan swen ou.
Gen kèk pasyan yo ka di yo pral bezwen yon rekòmandasyon nan jesyon doulè, ki vle di yo yo te enstwi yo wè yon espesyalis jesyon doulè kòm yon pou pasyan ekstèn.
Doulè egi Parapò ak doulè kwonik
Doulè klase kòm doulè egi oswa doulè kwonik . Se doulè egi ki dekri nan plizyè fason men se doulè jeneralman ki pa atann pou dire plis pase sis mwa.
Doulè egi se nòmalman kout epi lè aksidan an geri doulè a ale. Yon janm kase se yon egzanp ekselan nan doulè egi. Doulè a se grav nan moman an nan aksidan an epi yo ka excruciating pandan y ap zo a yo te mete, men amelyore yon fwa jete nan se sou. Doulè a ka prezan pandan ke zo a ap geri, men apre jete a se sou doulè a se prèske oswa konplètman ale.
Doulè egi kapab tou yon tèt fè mal, yon mal dan, oswa doulè a ke yon moun santi l nan semèn yo apre yon pwosedi chirijikal. Se doulè egi espere ale ale, epi ale lwen byen vit.
Doulè kwonik se alontèm doulè. Li se doulè ki espere yo dwe prezan pou sis mwa oswa pi long, epi yo pa janm ka ale nèt. Sa a se doulè ki pral yon pwoblèm kontinyèl ak ka mande pou tretman doulè pa yon espesyalis. Nan kèk ka, gen yon fen nan doulè a, si wi ou non nan terapi fizik, operasyon, oswa yon amelyorasyon nan maladi a ki sa ki lakòz pwoblèm nan. Pou lòt moun, tankou pasyan dyagnostike ak sèten kalite doulè , oswa ak kansè, ka gen yon atant ke doulè a ap vin pi mal sou tan.
Ki jan Doulè egi ak Doulè kwonik ap trete diferan
Doulè jesyon chanje dramatikman nan dènye ane yo plizyè, lajman paske nan ogmantasyon nan dramatik nan pousantaj la nan lanmò aksidan akoz medikaman doktè preskri preskripsyon ak pousantaj yo san parèy nan dejwe dwòg preskripsyon.
Nan kèk eta, preskripsyon pou medikaman doulè yo limite a twa jou vo medikaman lè preskripsyon an founi pa yon founisè sal dijans. Ekspetasyon an se ke sal dijans la ap ba ou medikaman ase pou pèmèt ou pran yon randevou avèk founisè swen prensipal ou oswa yon espesyalis.
Kòm yon egzanp, kite a di ke yon moun kraze janm yo. Se pye a mete ak jete nan ER la. Yo bay pasyan an yon preskripsyon pou medikaman doulè pou twa jou, epi yo bay yon randevou pou swiv moute ak chirijyen topedik la (zo espesyalis) nan twa jou. Atant la se ke ou ap kenbe randevou ou a, ak chirijyen topedik la pral jere doulè ou apre sa.
Doulè kwonik, oswa doulè ki dire lontan, yo ta dwe trete sou yon baz pou pasyan ekstèn. Sa vle di founisè swen prensipal ou, espesyalis maladi ou a oswa yon espesyalis jesyon doulè bay medikaman doulè ou. Sòf si doulè kwonik ou a ogmante dramatikman epi ou bezwen asistans kontwole doulè nouvo ak ogmante - e potansyèlman yon nouvo dyagnostik oswa yon eksplikasyon sou rezon ki fè doulè a ap vin pi grav - sal dijans la pap sispann bay semèn oswa mwa vo doulè preskripsyon medikaman nan pifò ka yo.
Konprann Echèl la Doulè
Si ou gen doulè, espere ke yo mande ki sa doulè ou a sou yon echèl de 0 a 10. Pou timoun yo, se yon echèl ki itilize figi tris ak figi kè kontan yo itilize, espesyalman nan timoun ki poko gen laj 5 an.
Yon Rating echèl doulè nan 0 vle di ke ou pa gen doulè. Yon Rating echèl doulè nan 10 vle di ke ou gen tankou doulè terib ke ou pa ka imajine ke li ta ka vin pi mal pase li kounye a se. Fè reyalis lè w ap itilize echèl doulè sa a. Ki deklare ke ou gen 10 soti nan 10 doulè lè li se reyèlman yon 5 ka son tankou yon bon lide oswa yon fason yo ka resevwa plis doulè medikaman, men enfimyè yo ak doktè yo trè bon nan obsève siy yo nan doulè. Evalye doulè ou a 10 soti nan 10 pandan y ap chita nan sal dijans lan ap pale sou telefòn ou oswa manje yon ti goute se yon fason ekselan pou pwouve ke ou pa dwe fè konfyans lè rapòte nivo doulè ou. Moun ki gen 10 soti nan 10 doulè se vre wi: yo nan agoni. Kalite doulè sa a vle di yon vwayaj imedyat nan operasyon oswa nan yon eskanè MRI oswa CT, paske yon bagay trè mal, souvan menase lavi.
Lè nou mande pasyan yo nan doulè yo epi yo di m 'yo gen 10 nan 10 doulè, nou tou senpleman di sa a, "dis soti nan dis doulè vle di ke li fè mal anpil ke doulè ou pa ta ka vin pi mal, ke ou ta pito fè m 'koupe ____ ou pase pou kontinye santi doulè a la. " Pafwa doulè a se ke move, men a vas majorite de tan an pasyan an endike ke se pi pre yon 5 oswa 7. Vrè 10 soti nan 10 doulè se estraòdinè, epi, malerezman, souvan vle di pasyan an se trè malad oswa blese ak ka mande pou operasyon ijans tankou nan ka yon "nan vant egi."
Doulè se sa ki pasyan an di li se
Nan ane 1990 yo, yo te adopte yon filozofi nouvo nan jesyon doulè. Enfimyè yo ak doktè yo te anseye ke doulè se senkyèm siy vital la ak ke doulè se sa ki pasyan an di li ye. Lide a te ke si pasyan an te di doulè yo te 10 soti nan 10, Lè sa a, nou ta trete yo pou 10 soti nan 10 doulè. Sa a ki kalite jesyon doulè te mennen nan ogmante siyifikatif nan kantite medikaman doulè ki te preskri ak dispanse pasyan yo.
Lide a pi modèn nan jesyon doulè se ke li se souvan enposib oswa ireyèl pou kèk pasyan yo pa gen doulè. Kounye a, objektif la pou jesyon an nan doulè egi se pa yo retire doulè, men nan trete doulè jiskaske li se yon nivo tolerab. Sa vle di ke janm kase ou ap fè nan semèn ki swiv aksidan an, men ou pa pral soufri doulè entolerab. Pifò moun jwenn yon 2 a 3 sou doulè echèl la yon nivo akseptab nan kontwòl doulè ki pèmèt yo jwenn nan jou yo, nan dòmi, tous byen ase pou fè pou evite nemoni ak fonksyone byen ase yo pran swen de bezwen debaz yo.
Doulè kwonik, lè byen jere, se souvan fè ak yon objektif nan bon fonksyon ekselan nan tèt ou. Pou egzanp, doulè nan do ki kwonik ki ba ka anpeche moun k ap travay ak pran swen nan jou yo nan bezwen chak jou. Objektif la pou jesyon doulè yo ta ka kontwole doulè a byen ase pou pèmèt yo retounen nan travay, pran yon douch ak pran swen nan travay nan kay limyè tankou lave asyèt oswa fè lesiv. Objektif la se pa fè pasyan an doulè gratis, men yo pèmèt yo fè travay enpòtan chak jou.
Objektif kle nan jesyon an bon nan doulè egi apre operasyon
Jesyon nan doulè gen plizyè konsèp kle ki ede yon pasyan eksperyans bon kontwòl doulè ak yon risk ki ba nan konplikasyon ak pi bon kalite lavi.
- Pa pran plis pase ou bezwen. Si doulè ou byen kontwole pa medikaman an vann san preskripsyon, pa pran medikaman an preskri pi fò. Si doulè ou ap amelyore, dòz ou ta dwe diminye oswa vin mwens souvan.
- Kontwole doulè ou byen ase yo fonksyone. Kapab fonksyone anjeneral vle di kapab mache, tous efektivman , epi ranpli travay senp tankou douch.
- Vize pou doulè tolerabl, pa doulè zewo . Pa gen doulè se ireyèl epi li ka mennen nan twòp medikaman yo te pran, ki ogmante risk pou konplikasyon grav tankou diminye pou l respire ak surdozaj.
- Pa ogmante dòz ou san benediksyon doktè ou. Li ka sanble tankou yon bon lide yo pran plis medikaman lè w ap blese plis, men risk yo souvan depasse rekonpans yo. Si medikaman doulè ou a pa kontwole doulè ou efektivman, pale avèk doktè chirijyen ou swen medikal prensipal la. Lè w ap pran medikaman doulè ou nan yon fason ke li pa preskri ka lakòz pwoblèm grav ak respire, dejwe epi yo te retire nan swen doktè ou a pou echèk yo swiv règleman yo.
- Eseye jwenn kontwòl doulè fiks. Yon pasyan ki tann jiskaske doulè yo se yon 8 pran medikaman, gen yon nivo doulè nan 3 pou kèk èdtan, Lè sa a, pèmèt leve nan doulè ankò nan yon 8 anvan ou pran plis medikaman ki pral gen yon tan byen lwen plis difisil ak jesyon doulè pase moun ki travay pou kenbe doulè yo nan yon 4-5 nan tout tan.
- Prevansyon oswa antisipe efè segondè yo . Konstipasyon se yon efè segondè byen li te ye nan medikaman opioid epi li ka lakòz malèz oswa doulè aktyèl epi yo ka anpeche ak adousan poupou ak konsomasyon dlo ase. Doulè medikaman ka lakòz somnolans, kidonk antisipe pa kondwi apre w pran medikaman. Prepare pou sa yo kalite pwoblèm ka amelyore kalite lavi ou ak anpeche pwoblèm pi lwen.
Si orè preskripsyon preskripsyon ou an rebondi nan yon 3 a 5 a yon 8 tounen nan yon 3 jiska jounen an, ou ka bezwen pale ak doktè ou sou dòz pi souvan. Ou ka pa bezwen yon dòz ki pi wo, men dòz pi souvan.
Altènativ pou preskripsyon medikaman doulè
Lè moun panse de jesyon doulè, yo souvan panse de medikaman doulè preskripsyon. Preskripsyon medikaman yo se jis youn nan plizyè fason doulè yo ka jere sou yon baz chak jou, si doulè a se egi oswa kwonik.
Pandan ke medikaman doulè preskripsyon yo se yon pati enpòtan nan jesyon doulè, pi founisè pwofesyonèl jesyon doulè itilize anpil kalite soulajman doulè ede fonksyon pasyan yo.
Gen anpil pwosedi ki fèt pou ede redwi doulè, epi souvan chanjman ki senp nan rejim alimantè, fè egzèsis, terapi fizik, sou medikaman kontwa yo itilize ak lòt entèvansyon ka bay soulajman doulè efikas.
Yon kèk mo sou depandans nan medikaman doulè
Lè medikaman doulè yo itilize byen, risk ki genyen nan dejwe yo ba. Gen de kalite dejwe: fizik ak emosyonèl. Fizik dejwe k ap pase lè kò ou vin abitye avèk medikaman an apre ou fin pran l pou yon peryòd tan ki pi long. Sa a se souvan vre nan pasyan ki gen doulè kwonik ak yo te pran medikaman yo kòm preskri epi li se nòmal lè w ap pran medikaman doulè pou mwa oswa menm ane. Pou moun sa yo, lè ak si yo kapab sispann pran medikaman yo, li souvan diminye sou jou oswa semèn pou anpeche retrè.
Emosyonèl dejwe rive lè yon moun abize medikaman doulè ak pran medikaman doulè yo pa bezwen. Moun sa yo pral pran medikaman doulè ki pa leur, pran plis medikaman pase preskri, vizite doktè miltip oswa chanm ijans yo ka resevwa plis medikaman e menm achte medikaman sou mache nwa. Moun sa yo tipikman trete ak yon reyabilitasyon rete pou ede yo sispann abize medikaman doulè.
An reyalite, pifò moun ki dejwe medikaman doulè gen yon melanj de dejwe emosyonèl ak fizik. Yo gen yon bezwen emosyonèl pran medikaman doulè, menm lè doulè a absan oswa twò grav ase ki preskripsyon nakotik pa nesesè. Yo menm tou yo gen yon dejwe fizik ak eksperyans sentòm retrè fizik lè medikaman an pa disponib. Recovery tipikman mande èd pwofesyonèl, ak konsèy ak entèvansyon medikal.
Ki moun ki ta dwe bezwen Jesyon Doulè kontinyèl?
Apre operasyon, pifò moun fè eksperyans doulè egi ki fasil kontwole ak medikaman doulè komen. Yo kapab refè soti nan pwosedi yo epi retounen nan lavi nòmal yo ak nivo nòmal nan aktivite, ak sou tan pa bezwen ankò medikaman doulè. Pwosesis sa a ka rive sou kou de jou, semèn oswa mwa.
Jesyon Doulè ki apwopriye pou moun ki ta dwe gen doulè ki difisil pou kontwole, yo ka ede pa yon pwosedi pou pasyan ekstèn tankou yon ablasyon nè, oswa yo pral bezwen plis tretman pase pasyan an mwayèn apre operasyon. Pou moun sa yo, yon founisè ki espesyalize nan tretman doulè ka yon dye epi yo pral ede diminye doulè nan yon nivo jere. Moun ki gen yon dyagnostik nan yon kondisyon li te ye ke yo dwe trè douloure, tankou zo sou atrit zo ki pa ka trete ak operasyon, kansè, oswa doulè nan do ki pa t 'reponn byen nan operasyon yo tou kandida bon.
Si ou panse ou ta ka bezwen jesyon doulè apre operasyon, li se yon bon lide pou mande yon rekòmandasyon soti nan chirijyen ou nan yon founisè doulè yo ke yo rekòmande.
Idantifye bonjan devlopman doulè
Yon founisè jesyon doulè bon se yon bèl bagay. Yo kalifye nan ede redwi doulè, epi yo yo tou trè bon nan minimize risk ki asosye ak pran medikaman dwòg dwòg sou yon baz chak jou. Anpil founisè jesyon doulè yo an premye fòme kòm founisè anestezi, ak kèk yo se tablo ki sètifye nan pratik la nan jesyon doulè oswa yo te konplete yon di Bondye mèsi pou fòmasyon adisyonèl.
Lè ou ap chèche pou yon founisè jesyon doulè, ou ap chèche pou yon moun ki gen fòmasyon ki apwopriye a bay jesyon doulè ekselan. Yon founisè jesyon doulè ki resevwa fòmasyon kòm yon chirijyen plastik men li ap travay nan jesyon doulè ta dwe trè dwòl epi yo ta dwe envestige, menm jan li ta dwe enpè pou yon doktè kè yo dwe ap travay nan jesyon doulè.
An jeneral, pou fè pou evite yon klinik jesyon doulè ki pa repitasyon, evite bagay sa yo:
- Lajan kach sèlman founisè jesyon doulè. Klinik lejitim yo aksepte asirans epi souvan anpil kalite asirans tankou Medicare.
- Evite klinik jesyon doulè ki konsantre sèlman sou medikaman doulè. Ta dwe gen yon apwòch ki byen balanse nan jesyon doulè, ki ta dwe gen ladan terapi lòt pase preskripsyon.
- Evite klinik ki souvan chanje kote, oswa gen yon kote ki pa sanble yon biwo doktè. Ta dwe gen ekipman medikal nan biwo a.
- Evite klinik ki fè reklam nan kote ki pa abitye, tankou siy woutye nan entèseksyon yo.
- Evite klinik ki pa gen ladan yon egzamen fizik epi pètèt yon revizyon dosye medikal yo kòmanse tretman ou an.
- Evite klinik ki sanble yo gen enterè ti kras pase wè pasyan yo kòm byen vit ke posib epi dispanse preskripsyon.
Anpil klinik lejitim mande pou tès depistaj dwòg nan chak vizit, mande yon kontra jesyon doulè ki endike ou pa ka pran medikaman doulè lòt pase sa ki preskri nan sant lan jesyon doulè, e yo ka mande pou ou patisipe nan konte grenn o aza kote ou dwe prezante boutèy preskripsyon ou Nan 24 èdtan ke yo te avize yo gen grenn ou konte. Règleman sa yo ak pwosedi yo tout nòmal ak akseptab lè yo te trete nan yon klinik doulè, epi yo nan plas yo ede anpeche abi nan medikaman preskripsyon.
> Sous:
> Espesyal nan Jesyon Doulè kwonik. https://www.asra.com/page/44/the-specialty-of-chronic-pain-management