Pòm Ponm, oswa pòm zoranj?
Ki diferans ki genyen? Pwoblèm nan nan sendwòm kwonik fatig kont fibromyaljya enkyete anpil moun, ki gen ladan doktè, moun ki gen maladi sa yo, ak fanmi an ak zanmi ki pran swen sou yo.
Gen kèk doktè trete fibromyaljya (yo rele tou fibromyaljya sendwòm, oswa FMS) ak sendwòm fatig kwonik (CFS, yo rele tou anfalfalomelit myalgik, oswa ME / CFS ) separeman, pandan ke lòt moun kwè ke yo se aktyèlman maladi a menm - oswa, omwen, varyasyon nan li .
Dapre Fondasyon Atrit la, rechèch montre ke ant 50 ak 70 pousan nan moun ki gen yon sèl dyagnostik tou anfòm kritè yo pou lòt la. Sa ka rive akòz yon koup nan faktè:
- resanblans yo
- yon sipèpoze sibstansyèl ant yo (sa vle di moun ki gen tou de kondisyon)
- mank de tès san definitif oswa analiz pou dyagnostike yo
Isit la nan yon gade nan resanblans yo ak diferans ki genyen nan de maladi sa yo.
Resanblans: Sentòm yo
FMS ak ME / CFS yo konnen yo gen yon kantite sentòm yo an komen. Yo enkli:
- fatig
- kwonik toupatou doulè
- dòmi unrefreshing
- koyitif (panse ak rezònman) oswa difikilte memwa
- vètij ak kowòdinasyon ki gen pwoblèm (mouvman maladwa)
Anpil deklanchman sentòm yo se menm bagay la tou, tankou:
- estrès (fizik oswa sikolojik)
- blesi
- maladi egi
- dòmi vin pi mal pase jan li abitye
- efò
Yo ap tou lye nan anpil nan kondisyon yo menm souvan sipèpoze, ki gen ladan:
- enkyetid ak / oswa depresyon
- sentòm sendwòm entesten chimerik (tankou gonfle, dyare, ak / oswa konstipasyon)
- kwonik tèt fè mal
- temporomandibular jwenti sendwòm (TMJ)
Poukisa resanblans yo? Teyori a dominan se komen karakteristik kache. Chèf nan mitan sa yo se dysregulation nan plizyè pwodwi chimik nan sèvo ki rele neurotransmitters .
Pandan ane sa yo, chèchè yo te vini ak yon varyete de klasifikasyon pou FMS, ME / CFS, ak kondisyon ki sanble, tankou sendwòm fonksyonèl somatik, maladi milti-sistèm, maladi neuroimmune, ak maladi neuroendocrineimmune.
Plis dènyèman, ankò yon lòt tèm te antre nan jwe ak parèt yo dwe pi fasilman aksepte pa kominote medikal la li se " sendwòm santiman sibstansif ," oswa CSS.
CSS la gen yon karakteristik kle an komen-yo tout enplike sistèm nève santral ki te vin trè sansib a sèten bagay. Tou depan de kondisyon an, yo ta ka sansib a manyen , tanperati , sèten manje, pwodwi chimik / parfen , bri, limyè , ak yon etalaj de lòt faktè nan anviwònman an. Tout nan kondisyon yo sipèpoze ki nan lis pi wo a tonbe anba tèm sa a parapli, menm jan plizyè lòt moun.
Diferans: Sentòm yo
Diferans ki genyen nan sentòm yo souvan plis nan yon ka degre pase separasyon konplè. Pou egzanp, sentòm prensipal la nan ME / CFS se fatig, pandan y ap sentòm prensipal FMS se doulè. Sepandan, tou de kondisyon yo ka enplike tou de fatig ak doulè.
ME / CFS gen plis chans pou yo mare sentòm grip tankou:
- gòj fè mal
- glann anfle
- souvan lafyèv ki ba-klas
FMS toujou gen ladan doulè, ki gen ladan hyperalgesia (anplifye doulè) epi pafwa manyen manyen (doulè nan manyen limyè).
Anpil ka nan ME / CFS gen ladan youn oswa toude nan kalite sa yo doulè, menm jan tou. Sepandan, FMS enplike lòt kalite doulè ki pa komen nan ME / CFS.
Tou de kondisyon yo enplike yon reyaksyon ekstrèm nan efò, men sa a se tipikman byen lwen plis pwofon nan ME / CFS ak yo rele post-ègzeté malèz .
Pandan de kondisyon sa yo pataje anpil kondisyon sipèpoze, FMS se lye nan kondisyon doulè plizyè ak maladi dòmi ki pa parèt yo dwe lye nan ME / CFS.
Resanblans: Tretman
Avèk sentòm sa yo menm jan ak yon gwo karakteristik komen, li ta dwe vini pa gen okenn sipriz ke FMS ak ME / CFS yo souvan trete menm jan an.
Pou egzanp, doktè souvan preskri dwòg yo menm pou yo, ki gen ladan:
- SSRI / SNRI kont depresyon
- trideclic depresè
- preskripsyon èd dòmi
- asasen dwòg preskripsyon
Lòt kalite tretman ki ka rekòmande pou tou de kondisyon sa yo enkli:
- akuponktur
- koyitif terapi konpòtman (ki se trè kontwovèsyal pou ME / CFS )
- masaj oswa lòt fòm karosri
Diferans: Tretman
Yon fwa ankò, diferans yo pa ekstrèm lè li rive tretman an.
Nan FMS, tretman gen tandans yo dwe plis konsantre sou soulajman doulè. Nan ME / CFS, li skews plis nan direksyon jesyon fatig. Sepandan, li souvan dwòg yo menm ak lòt tretman ki ede ak tou de nan sentòm sa yo.
Yon gwo diferans se ke kèk doktè kwè ME / CFS se mare nan viris sèten, epi yo ka preskri dwòg antiviral. Sa a se yon eksepsyon nan règ la, menm si, kòm pifò doktè yo pa konvenki nan yon eleman viral.
Resanblans: Dyagnostik
Fason yo kondisyon sa yo dyagnostike se yon lòt resanblans. Tou de nan yo se dyagnostik nan eksklizyon , ki vle di yo pa gen kalite tès dyagnostik moun yo te vin atann.
Pa gen tès san oswa eskanè ka di ou si ou fè (oswa ou pa) gen FMS oswa ME / CFS. Olye de sa, doktè konte lou sou bagay sa yo tankou sa ki sentòm ou genyen ak tès yo règ soti kondisyon ki lakòz sentòm menm jan an.
Diferans: Dyagnostik
Avèk ME / CFS, dyagnostik la nan esklizyon se tout sa nou genyen ki nan lajman aksepte. Gen kèk pratik ki devlope pwòp metòd dyagnostik yo ke yo di yo efikas, men pa gen okenn ankò te pwouve efikas oswa aksepte pa kominote medikal la.
FMS gen yon koup nan tès, men yo pa se tip estanda ou nan tès medikal.
Premye a yo rele yon egzamen sansib pwen. Fondamantalman, yon doktè sanble pou sèten sentòm akonpaye pa doulè nan sit espesifik alantou kò a.
Yon lòt metòd dyagnostik enplike nan yon seri sentòm ansanm ak repons a yon kesyonè. Rechèch sijere ke tou de metòd yo byen efikas nan dyagnostik FMS ak différenciating li nan kondisyon ki sanble.
Resanblans: pèsepsyon
Pèsepsyon yo se pwoblèm enpòtan pou kondisyon sa yo. Tou de te fè fas a dout gwo nan kominote medikal la, kominote legal la, ak sosyete nan gwo.
Menm apre dè dekad nan rechèch medikal, ou ka toujou jwenn kèk doktè ak lòt travayè swen sante ki pa "kwè" nan youn oswa tou de nan yo. Sa ka mennen nan tretman apwopriye, epi, nan ka ekstrèm, menm ostilite ak ridikil nan direksyon moun malad la.
Jij ki pa kwè nan yo ka refize reklamasyon pou Asirans Sekirite Sosyal . Nan divòs ak gadri zafè, dyagnostik sa yo yo te itilize pou sipòte reklamasyon mari / madanm an ke moun malad la se "fou" oswa "maling."
Maryaj inonbrabl, lòt relasyon romantik, zanmi, ak obligasyon fanmi yo te detwi pa enkonpreyansyon nan oswa enkredilite nan FMS oswa ME / CFS.
Diferans: pèsepsyon
Diferans lan nan pèsepsyon te grandi sou tan. Yo te itilize yo dwe sou menm égalité a. Lè sa a, te vin FDA apwobasyon nan dwòg la premye FMS, Lyrica (pregabalin) nan 2007. Sa a te gen yon efè lejitimize sou kondisyon an.
Depi lè sa a, FMS te vin pi plis aksepte medikal, legalman, ak sosyalman pase sa li te itilize yo dwe. Sa a kòmanse fè bagay sa yo pi fasil sou moun ki genyen li.
Malerezman, ME / CFS toujou pa gen okenn medikaman ki FDA apwouve pou li, se konsa pandan ke li nan mwens stigmatize pase li yon fwa te, pwogrè yo te pi dousman ak pi piti.
Non an "sendwòm kwonik fatig" kwè ke yo se yon gwo kòz pwoblèm sa a paske li son tankou yon moun se jis fatige ak bezwen yon ti dòmi bon. Se poutèt sa kèk chèchè, pasyan, ak gwoup defans te pouse yo gen "ME" te ajoute nan non an ak espere ke li pral yon jou ranplase "CFS" tout ansanm.
Yon gwo rapò medikal ki te pibliye nan 2015 ka ede lejitimize ME / CFS pou skeptik ki rete yo. Pati ki pi enpòtan an se ke li fòmèlman rekonèt ME / CFS kòm yon maladi olye pou yo sendwòm . Li rete yo dwe wè sa ki enpak la ki dire lontan nan sa yo pral.
Èske diferans lan Matter?
Aktyèlman, kèk ekspè yo di diferans ki genyen ant de kondisyon sa yo pwobableman pa gen pwoblèm tout sa ki anpil.
Poukisa? Sitou paske tretman yo se konsa menm jan an. Si dyagnostik A ak dyagnostik B mennen nan menm tretman an, èske li gen pwoblèm ki youn ou genyen?
Menm jan nou aprann plis sou yo, menm si, diferans yo ka grandi plis diferan. Si tretman diverge sou tan, ki baze sou sa ki te ale mal nan kò a olye ke sou sentòm yo, nou ka fini ak medikaman ki travay pi bon pou youn oswa lòt la.
Jiska lè sa a, nou pral konte kòm plis menm pase diferan epi yo pral fè fas a menm sitiyasyon an: k ap viv ak yon maladi ki kapab feblès kwonik, ak pou chèche tretman ki ede soulaje anpil (sentòm anpil sanble).