Rapid pwopagasyon Enfeksyon kont epatit C pou laj varyasyon jenetik
Gen kounye a 11 tansyon jenetik diferan (jenotip) nan viris epatit C (HCV) nan mond lan, byenke se pi gwo prévalence ki te wè ak genotip 1 jiska 7. Anplis de sa, chak genotip ka plis kraze nan subtip espesifik, ki yo klase nòmalman (egzanp, HCV genotip 1a oswa 1b).
Genotip ki konsidere enpòtan anpil jan li ede doktè detèmine ki dwòg ap travay pi efikasman pou viris espesifik ou (oswa viris si ou enfekte ak plis pase yon sèl genotip HCV).
Pwosesis idantifikasyon an egzije pou pa gen plis pase yon tès san senp, echantiyon an ki analize lè l sèvi avèk yon teknoloji ke yo rekonèt kòm yon reyaksyon chèn polymère (PCR) .
Genotip 1
Genotip 1 se genotip ki pi komen HCV nan Amerik di Nò ak Ewòp ak kont pou prèske 80% nan tout enfeksyon nan US enfeksyon genotip 1 yo konsidere kòm nan mitan pi difisil nan trete, byenke plus antiviral dirèk-aji (DAAs) yo reyalize pi gwo gerizon pousantaj nan tou de pasyan ki fèk trete ak deja trete. HCV genotip 1 ka pli lwen kase nan subtip 1a, 1b, ak 1c.
Jenotip 2
Genotip 2 se dezyèm pi komen HCV nan peyi Etazini an, kontablite apeprè 10% nan tout enfeksyon. Anvan entwodiksyon DAA yo, li te youn nan jenotip ki pi fasil trete yo, ak pasyan ki gen 80% chans pou reyalize yon repons viral soutyen (SVR) ki konsistan avèk yon gerizon. Jodi a, figi sa a se pi pre 90% nan anpil pasyan ki te deja trete ak kòm yon wo 99% nan pasyan ki fèk trete yo.
Genotip 2 tou te gen twa subtip prensipal: 2a, 2b, ak 2c.
Jenotip 3
Genotip 3 se endemic nan sidès Azi ak dezekilibre distribiye nan tout Ostrali, peyi Zend ak lòt pati nan Ekstrèm Oryan an. Li estime ke apeprè 6% nan Ameriken gen HCV genotip 3, ki ka kraze desann nan de subtip prensipal: 3a ak 3b.
Jenotip 4
Genotip 4 se pi komen nan Lafrik, Mwayen Oryan, ak plizyè lès peyi Ewopeyen yo. Peyi Lejip la gen yon kantite espesyalman wo moun ki enfekte ak genotip 4, osi byen ke pi gwo popilasyon an HCV nan mond lan. Pousantaj segondè enfeksyon HCV nan kont rejyon sa yo, nan gwo pati, pou divèsite divès jenetik viris la, ki enkli subtip yo 4a, 4b, 4c, 4d, ak 4e.
Genotip 5
Genotip 5 ki pi souvan wè nan sid Lafrik ak konsidere kòm gen yon ti varyasyon jenetik ak yon sèl subtip prensipal: 5a.
Genotip 6
Genotip 5 se komen nan sid Lachin, Hong Kong, ak lòt sidès peyi Azyatik. Tankou genotip 5, gen yon sèl subtip prensipal: 6a.
Genotip 7
Genotip 7 te ajoute nan baz done piblik nan 2014 ak te konsa byen lwen te idantifye nan Thailand ak Repiblik Demokratik Kongo. Li te gen yon sèl subtip prensipal: 7a.
Anplis de sa, yo te idantifye genotip 9, 10 ak 11, byenke enfeksyon yo te relativman izole nan Vyetnam ak pati nan Endonezi.
Tretman HCV pa Genotip
Avèk avenman nan dirèk-aji antiviral, pasyan yo gen yon seri agrandi nan opsyon tretman HCV. Aktyèlman, US Food and Drug Administration te apwouve DAA sa yo pou itilize nan pasyan ki gen jenotip HCV 1-4 ak 6:
- Daklinza (daclatasvir) : HCV genotip 3
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir) : HCV genotip 1
- Sovalli (sofusbuvir) : HCV genotip 1, 2, 3 ak 4
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : HCV genotip 4
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir ko-pake ak dasabuvir) : HCV genotype 1
- Olysio (simeprevir) : HCV genotip 1
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir): HCV genotip 1, 4 ak 6
Sous:
Rockstruh, J. "Rezime soti nan EASL 2015 pou Hepatitis C tout oral HCV DAA terapi sou wout li yo nan optimize: toujou anpil yo aprann." Reyinyon 50th nan Asosyasyon Ewopeyen an pou etid la nan fwa a (EASL). Avril 22-26, 2015; Vyèn, Otrich.
Nasyonal Dijestif enflasyon enfòmasyon Clearinghouse. "Kwonik Epatit C: Jesyon Maladi Kouran."
US Department of Veterans Affairs. "Hepatitis C Genotip."