Epatit C viris (HCV) anjeneral dyagnostike ak tès san. Yon tès antikò ka detekte si wi ou non kò ou te gen pou yo goumen ak enfeksyon HCV. Yon tès san ki mezire viris la nan san ou konfime dyagnostik la, men rezilta yo pran plis tan. Pafwa, tès fonksyon fwa, etid D 'oswa yon byopsi ka sipòte oswa konfime dyagnostik la kòm byen.
Oto-chèk / Tès nan kay la
Si ou panse ke ou ka gen HCV, gen yon siy kèk ou ka eseye gade pou kont ou. Pwoblèm nan, sepandan, ak chèk pwòp tèt ou pou HCV, se ke anpil nan siy yo ou ka obsève yo komen nan enfeksyon ki pi viral. Kèk nan siy yo ou ka gade pou yo se siy maladi fwa, men yo pa espesifik pou HCV.
Po ak je
Siy ki pi karakteristik HCV se lajònis, yon koulè jòn po ak je. Jaundice afekte tout kò a ak pati blan nan je yo. Koulè sa a ka parèt tankou jòn jòn, prèske tankou yon suntan, oswa, si enfeksyon an te gen yon pi gwo enpak sou fonksyon fwa, je ou ak po ta ka vin yon koulè gwo twou san fon jòn.
Jaundice endike fwa echèk oswa malfonksyònman fwa, kidonk li pa espesifik pou HCV.
Distò nan vant
Ekspansyon nan zòn nan nan vant, avèk oswa san malèz, se komen nan etap an reta HCV.
Anpil moun pa gen okenn siy nan HCV nan premye etap yo byen bonè nan enfeksyon, ak distansyon nan vant yo ka premye a siy ke ou gen HCV.
Grip tankou sentòm
Si ou gen enfeksyon HCV aktif, ou ka gen yon lafyèv grav, fatig, doulè nan misk, pèt apeti, kè plen ak malèz nan vant. Ou ka fè eksperyans sa a ak prèske nenpòt ki enfeksyon viral, kidonk li se pa yon siy fò ke ou gen epatit.
Sentòm Gastrointestinal
Si ou gen yon enfeksyon aktif HCV, ou gen anpil chans pou fè eksperyans vant fè mal, kè plen, vomisman oswa dyare. Menm jan ak sentòm grip la, sa a se pa yon siy definitif nan enfeksyon HCV, menm jan li ka rive ak lòt enfeksyon tou.
Risk Faktè
Pifò nan tan an, ou pa pral konnen touswit si ou te enfekte ak HCV. Ak anpil atansyon panse sou si wi ou non ou gen nenpòt faktè risk se pi bon fason pou tcheke si ou ta ka gen HCV.
Si ou gen faktè risk oswa nenpòt nan siy yo nan HCV, li rekòmande ke ou jwenn teste pou viris la.
Labs ak Tès
Gen plizyè tès san ki ka fè dyagnostik enfeksyon HCV, detèmine pi bon tretman an, epi kontwole pwogrè ou. Tès san ka tcheke pou antikò HCV, pou HCV tèt li, epi pou chanjman fonksyon fwa.
HCV Antikò san Tès
Lè viris epatit C enfekte selil fwa ou, sistèm iminitè ou an reponn lè l sèvi avèk antikò pou make viris yo kòm entrigan danjere. Antikò yo se espesifik pou HCV, se konsa prezans yo endike ke ou te gen HCV nan kèk tan nan lavi ou. Tès antikò yo pa ka distenge ant enfeksyon ki pase oswa aktyèl la, kidonk enfòmasyon klinik tankou istwa medikal, siy, sentòm oswa lòt tès ka detèmine si ou gen yon enfeksyon aktif oswa yon enfeksyon anvan.
An reyalite, yon tès antikò pozitif ka vle di ke ou te gen yon enfeksyon ke ou avèk siksè goumen nan, e ke ou se esansyèlman iminitè a HCV.
- Egzamen san: Tès enzymnosorbent (ELISA) anzyme ki gen rapò ak tès yo ka detekte antikò nan san ou. Gen anpil tès ELISA diferan. Tès ELISA pou HCV fouye echantiyon san pou antikò HCV a. Si yo jwenn antikò, sa vle di ou ka gen enfeksyon HCV. Tès ELISA la trè sansib, epi li pozitif 95% nan moman an si ou gen antikò HCV. Sa a sansiblite segondè vle di ke lè ELISA tès la negatif, ou ka santi w anpil konfyans ke ou pa gen HCV. Sepandan, li se konsa sansib ke li ka mal idantifye idantik antikò HCV, e gen yon posibilite ti ke yon rezilta pozitif ta ka kòrèk. Poutèt chans yon rezilta fo pozitif, yo ka bezwen yon dezyèm tès pou verifye rezilta orijinal yo.
- Rapid tès: Tès rapid la ka detekte HCV nan san ou oswa saliv ak 89% sansiblite ak 100% espesifik. Sa vle di ke se pa kòm sansib tankou tès ELISA a, epi yo ka manke prezans nan HCV pafwa. Men, si tès la pozitif, Lè sa a, ou ka sèten ke ou genyen oswa ou te gen HCV nan kò ou nan kèk tan.
Epatit C RNA
Deteksyon an nan HCV RNA, ki se materyèl jenetik nan viris la, endike ke viris nan tèt li prezan nan kò ou. Tès sa a pwisan tou pèmèt doktè yo wè kouman ou ap reponn a tretman paske li ka detèmine kantite viris nan san ou, ki se souvan yo rele chaj viral la . Li detekte viris la lè l sèvi avèk PCR teknoloji (reyaksyon chimik polymerase), ki se yon metòd pou detekte materyèl jenetik.
Sèvi ak ELISA ak egzamen RNA HCV ansanm:
- Negatif ELISA = Pa gen antikò epatit C ki te jwenn nan san. Ou pa pwobableman pa enfekte ak HCV.
- Pozitif ELISA = Ou ka gen enfeksyon HCV. Sepandan, li posib sa a se yon fo pozitif. Plis tès yo mande yo.
- Negatif HCV RNA = Pa gen enfeksyon HCV aktif.
- Pozitif HCV RNA = Aktif HCV enfeksyon.
Epatit C viris Genotip
Epatit C viris yo pa tout menm bagay la. Sètènman, yo tout idantifye kòm viris epatit C epi yo tout ka lakòz enfeksyon epatit C ak enfeksyon kwonik, men yo pa egzakteman jenetikman sanble. Yo gen varyasyon diferan yon ti kras diferan, epi yo gwoupe nan jenotip diferan (kalite jenetik). Lè w konnen jenotip ou ka siyifikativman diminye dire la nan tretman ou paske doktè ou ka chwazi tretman an dwa pou ki kalite HCV ou genyen.
Genotip yo enpòtan paske viris epatit C ak diferan varyasyon jenetik mande pou diferan tretman apwòch. Doktè detèmine genotip HCV ou a ak yon tès laboratwa ki itilize yon metòd ki rele reyaksyon transmisyon chimik translasyon (RT-PCR). Tès sa a analize materyèl jenetik viris la pou detèmine sekans li, ki idantifye jenotip viris la.
Fwa Fonksyon Fwa (LFT)
Fwa tès fonksyon yo ka nòmal si viris la ak enflamasyon an lakòz domaj nan fwa a. Tès sa yo jeneralman yo pa atann yo dwe nòmal jouk nan etap an reta. Epi, tretman pou HCV kapab tou chanje nivo LFT yo.
LFT yo ki vin chanje si ou gen malfonksyònman fwa enkli:
- Albumin
- Bilirubin
- Tan Prothrombin (PT)
- Creole Nòmalize Pwopòsyon (INR)
LFT ki ka chanje si ou gen enflamasyon nan fwa a:
- Alanine Aminotransaminase (ALT)
- Aspartate aminotransferase (AST)
- Gamma-glutamil transaminase (GGT)
Imaj
Tès Imaging ka idantifye enflamasyon nan fwa a, elajisman nan fwa a, réduire nan fwa a oswa timè nan fwa a. Rezilta Imaj pa ka espesifikman idantifye enfeksyon HCV. Nenpòt nan konsekans sa yo ka rive kòm yon rezilta nan enfeksyon HCV, byenke yo ka rive ak nenpòt maladi fwa tou. Ou ta ka bezwen gen tès D 'si ou gen distansyon nan vant, gwo jòn oswa sentòm ki sijere ke ou ka gen kansè. Ou ka bezwen tou tès D 'si doktè ou konsène sou lòt dyagnostik posib ki ka idantifye sou tès D' nan vant, tankou apendisit oswa kale.
- Ltrason nan vant: Tès sa a ka evalye abnormality nan fwa a ak nan vant, epi li ka detekte tou likid konstwi nan vant la, sa ki ka rive ak echèk fwa.
- Itilize Tomographic Aksi (CT) analize: Yon eskanè CT nan vant yo ka detekte chanjman nan gwosè ak dansite nan fwa a epi yo ka visualize mas oswa siy kansè bonè.
- Magnetic Rezonans Imaging (MRI): Yon MRI ka ranmase sou anomali ki sijere malfonksyònman fwa oswa kansè.
- Biopsy fwa: Yon biopsy fwa se yon seksyon nan tisi yo pran nan fwa a ak evalye anba yon mikwoskòp yo gade pou idantifye karakteristik nan maladi. pwosedi a souvan gide pa blesi nòmal te note sou syans D '.
Dyagnostik Diferan
Plizyè pwoblèm medikal diferan ka lakòz LFTs nòmal epi pwodui sentòm yo sanble ak enfeksyon HCV yo. Sepandan, pa youn nan kondisyon sa yo ka lakòz ou gen pozitif HCV antikò san tès oswa yon pozitif tès HCV RNA.
- Epatit alkòl: Alkòl ka lakòz plizyè pwoblèm grav nan fwa a, ki gen ladan fwa gra, siroz ak kansè. Devlopman nan maladi fwa alkòl rive nan yon ti tan, ak syans D 'ka montre modèl diferan pase sa ki ta dwe espere ak HCV.
- Epatit B (HBV): Modèl maladi ak HBV pi grav pase HCV, malgre ka gen resanblans paske yo tou de viris ki afekte fwa a.
- Epatit A (HAV, Hep A) : Yon lòt viris ki lakòz epatit, tankou HCV, Hep A, ka lakòz grip tankou sentòm. Viris sa a transmèt nan manje kontamine. Li pwopaje paske viris la prezan nan poupou a (poupou) epi li ka gaye nan men moun akòz move lavezon move.
- Cholezystitis (enflamasyon nan vezikulèr a) oswa Coledocholithiasis (wòch gall): wòch Gall oswa nan enflamasyon nan vezikulèr a ka lakòz lajònis, noze, vomisman ak lafyèv. Cholezystitis ak choledocholithiasis ka douloure kòm byen.
- Apendis: Enflamasyon oswa enfeksyon nan anèks la lakòz gwo doulè nan vant ak lafyèv, epi devlope rapidman. Pafwa, apendisit yo ka fè erè pou enfeksyon HCV si doulè Apendisit yo pa grav. Enfeksyon HCV ka fè erè pou apendisit si doulè ak malèz nan vant yo vin pi mal pase sentòm HCV abityèl yo.
- Kardinom epatozelilè: Kansè nan fwa a ka lakòz distansyon nan vant, lajònis ak nòmal LFTs. Kansè nan fwa a ka devlope tou kòm yon rezilta nan etap an reta HCV. Li enpòtan pou detèmine si HCV te kòz kansè a paske viris la ak kansè nan ta tou de bezwen yo dwe trete.
> Sous:
> Detire K, Höner Zu Siederdissen C, Port K, et al. Amelyorasyon nan paramèt fonksyon fwa nan avanse HCV ki asosye siwoz fwa pa IFN-gratis antiviral terapi. Aliment Pharmacol Tèm. 2015 Okt; 42 (7): 889-901. fè: 10.1111 / apt.13343. Epub 2015 Out 6.
> Lee SJ, Cho YK, Na SY, et al. Regresyon nan varis èzofaj ak splenomegaly nan de pasyan ki gen epatit-C ki gen rapò ak sifas nan fwa apre terapi entèferon ak ribavirin konbinezon. Klinèm Mol Hepatol. 2016 Sep; 22 (3): 390-395. Èpub 2016 Aug 30
> Pallarés C, Carvalho-Gomes, Hontangas V, et al. Pèfòmans nan tès antikò Viris OraQuick nan viris nan likid oral ak san flè anvan ak apre tretman-induit clearance viral. J klin Virol. 2018 Me; 102: 77-83. fè: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016. Epub 2018 Feb 24.