US la pa iminite pou Epatit A epidemi
Malgre ke epatit A se yon maladi endepandan limite-siyifikasyon ke li anjeneral kouri yon kou kout epi li pral rezoud sou pwòp li yo- li la toujou yon pwoblèm sante piblik sante. Anviwon 80 pousan adilt ki enfekte ak epatit A eksperyans sentòm alèz, tankou anoreksi, jòn, ak doulè nan nivo fwa. Menm si nou gen yon vaksen ki pwoteje kont epatit A, viris la trè kontajye ak epidemi US rive.
Sou 1ye septanm 2017, Konte San Diego te deklare yon ijans sante piblik akòz yon epidemi epatit A kontinyèl. Kòm nan 19 septanm, 2017, 16 moun te mouri nan epatit A, ak 305 moun te entène lopital. San Diego epidemi epidemi A se pi gwo epidemi Etazini an nan istwa resan.
Epatit A
Viris A viris la lakòz enfeksyon nan vi.
Epatit A se yon viris RNA sèl-bloke ki fè pati fanmi Picornaviridae. Epatit A viris la sanble ak enterovirus, tankou poliovirus ak coxsackievirus, ki atake sistèm gastwoentestinal la anvan gaye tisi lòt.
Tankou enteroviris, patojèn nan epatit A se difisil epi yo ka kenbe tèt ak tanperati kòm ba mwens 20 degre Sèlsiyis ak ba pHs. Zantray la se yon anviwònman ki ba-pH, ki fè sans paske gen asid nan vant lan. Importantly, manje chofaj ki kontamine ak viris epatit A a nan tanperati ki anwo a 85 degre Celsius ak Pwodwi pou dlo klorinaj ka touye viris la.
Wout transmisyon pou epatit A la se premyèman fekal-oral. Nan lòt mo, viris epatit A a gaye pa mwayen mikwoskopik patikil fekal ki fè wout yo nan manje oswa dlo oswa sou objè tankou jwèt (sètadi, fomit).
Epatit A ka gaye akòz bagay sa yo:
- move lave men pa manje manje
- move lave men moun k ap okipe yo ki ekspoze a timoun (oswa adilt) poupou
- manje kontamine pandan k ap grandi, rekòlte, ak tretman
- sous dlo ki kontamine, tankou sèten pwi ak inondasyon
Avèk respè enjeksyon, anplis dlo potab kontamine, kokiy kwit, fwi ak legim yo dokimante sous enfeksyon epatit A.
Kondisyon ki gen anpil moun, tankou sa yo ki gen eksperyans nan swen pou jou ak kay retrèt, sipòte transmisyon nan epatit A.
Paske epatit A se pa yon maladi kwonik ak moun ki pa enfekte avèk li pou yon tan trè long, transmisyon se detanzantan. Anba kondisyon yo, transmisyon detanzantan ka deklanche yon epidemi.
Dapre CDC a, nan 2014, te gen 1239 ka rapòte nan epatit A nan Etazini - yon 30 pousan diminye nan 2013.
Timoun ki enfekte ak epatit A yo souvan senpatik, sa vle di ke yo pa gen sentòm. Plis espesyalman, sou 70 pousan nan timoun ki gen mwens pase sis ane yo se senpatik. Menm si enfeksyon nan epatit A a manifeste nan timoun, lajonn se estraòdinè. Nan nòt, timoun senptom toujou gaye enfeksyon an adilt.
Majorite timoun ki pi gran ak granmoun ki enfekte avèk epatit A fè eksperyans sentòm sa yo:
- pèt apeti
- lafyèv
- kè plen
- vomisman
- fè pipi fènwa
- doulè nan jwenti
- gri-oswa ajil ki gen koulè pal ban
- doulè nan vant
Apre ekspozisyon nan viris epatit A a, li pran ant 15 ak 45 jou pou enfeksyon yo pran kenbe. Premye sentòm yo enkli lafyèv, anoreksi, doulè nan vant, ak kè plen. Jaundice rive apre plizyè jou epi anjeneral ki vin anvan pa chanjman nan pipi ak koulè fekal. Sentòm yo anjeneral pase mwens pase uit semenn. Ant 10 ak 15 pousan nan moun ki enfekte eksperyans sentòm pou jiska sis mwa.
Malgre ke lanmò akòz enfeksyon epatit A se estraòdinè, granmoun aje yo ak moun ki gen maladi fwa kwonik (egzanp, epatit B oswa epatit C) yo nan pi gwo risk pou mouri nan epatit A.
Rezilta enflamasyon fwa nan enzymes fwa ki wo (sa vle di, amotransferaz serom) ak nivo bilirubin. Pi bon fason pou fè dyagnostik epatit la ap itilize yon tès san pou detekte viris espesifik IgM antikò yo.
Moun ki enfekte ak epatit A pa ka enfekte ankò. Yo devlope antikò IgG pou toutan nan viris la. Gen kèk popilasyon ki gen plis risk pou enfeksyon epatit A, tankou sa ki annapre yo:
- vwayajè nan peyi kote epatit A se komen
- gason ki fè sèks ak gason
- moun ki gen maladi koton, tankou emofili
- itilizatè dwòg lwazi
- moun ki san kay ki gen aksè limite nan dlo k ap koule ak sanitasyon apwopriye
- moun k ap travay avèk primates nonmen (chimps, marmosets, ak lòt primates ka transmèt epatit A)
- moun ki travay kole kole ak timoun (tankou babysitters)
- moun ki gen maladi fwa kwonik
- Adopte entènasyonal ki soti nan peyi kote epatit A se endemic
Nan nòt, vwayajè nan zòn kote epatit A se endemic yo ta dwe resevwa vaksen kont epatit A menm si vwayaj yo se kout oswa yo rete nan resorts fèmen.
Pa gen tretman espesifik pou epatit A ki egziste. Moun ki enfekte ak epatit A yo konseye yo resevwa bon jan nitrisyon ak anpil repo.
Epatit epidemi
Epidemi epatit A 2017 nan Konte San Diego se pi gwo epidemi ki sot nan istwa Etazini. Malgre ke epidemi an premye te vin atansyon nasyonal nan mwa septanm nan 2017, li te te Fremisman pou mwa. Nan yon tantativ pou konbat pwopagasyon viris lan, otorite yo te pran vaksen plizyè mil moun, tankou anpil moun k ap viv nan kanal ki san kay. San Diego gen yon gwo kantite moun ki san kay.
Anplis de moun nan vaksinasyon moun, San Diego te pran lòt mezi prevantif, ki gen ladan mete kanpe twalèt pòtab ak estasyon men pou lavans kòm byen ke kenbe anpil twalèt piblik louvri 24/7. Anplis, vil la te kòmanse pouvwa-lave lari yo ak klowòks yo èspere ke tiye viris la. Mezi sa te enspire pa Los Angeles, ki moun ki gen ankò fè eksperyans epidemi an. Men, ofisyèl sante piblik yo nan Los Angeles, ki bay manti plis pase 100 kilomèt nan Nò nan San Diego, se arèstasyon.
Anvan San Diego, dènye epidemi gwo epatit A nan Etazini te fèt nan Konte Beaver, Pennsylvania. Epidemi an te segondè zonyon vèt itilize kòm yon engredyan nan yon restoran Meksiken. An jeneral, 601 moun te enfekte ak viris la, 124 te entène lopital, ak twa te mouri. (Restoran Meksiken an se te yon chèn chi-chi restoran, ki te deja sibi pwosedi fayit nan moman an.)
Dapre yon etid ki pibliye nan New England Journal of Medsin ki te egzamine epidemi epidemi an nan Pennsylvania, ant 3 oktòb ak 6 oktòb 2003, 91 pousan 240 kliyan restoran egzamine te vin malad apre yo fin manje salsa yo modere, ki te itilize zonyon vèt rekolt nan Meksik kòm yon engredyan. Pèsòn ki rete yo ki te tonbe malad yo te ekspoze nan zonyon vèt nan lòt atik meni.
Dapre otè yo:
Yon pwopòsyon ogmante nan rapòte epidemi manje ki te fèt yo te lye nan pwodui fre. Mezi kontwòl rekòmande yo enkli asire ke travayè jaden yo an sante epi yo gen aksè nan enstalasyon apwopriye sanitè epi asire ke dlo yo itilize pou irige ak rense pwodui pa kontamine ak poupou. Nan anviwònman manje sèvis yo, yo ta dwe konsiderasyon pou posibilite pwodui ki kontamine ka lakòz plis kontaminasyon lòt pwodwi ak nan zòn preparasyon an. Founisè swen sante yo ka ede nan detèmine sous epidit A epatit A ki soti nan manje ki soti nan imedyatman avize otorite lokal ak leta lè yo idantifye ka yo.
Otè yo tou note ke timoun yo nan pi gwo risk pou pote epatit A, yo ta dwe rete lwen zòn kote pwodui rekòlte.
Men kèk lòt remak epatit A:
- Nan mwa Out 2016, nan Hawaii, te gen yon epidemi ki lye ak kokiy anvan tout koreksyon sèvi nan restoran susi. Kakòl yo te rekòlte nan Filipin yo.
- Nan 2016, te gen yon epidemi nèf-eta lye nan frizè frèz. Te gen 56 entène lopital ak lanmò zewo.
- Sou 31 me, 2013, te gen yon epidemi dis-eta remonte grenad grenad soti nan Latiki. Te gen 71 entène lopital ak lanmò zewo.
Prevansyon epatit A
Malgre ke pa gen okenn gerizon pou epatit, gen yon vaksen efikas. Depi lè entwodiksyon de vaksen kont epatit A an 1995, te genyen yon rediksyon 92 pousan nan ka epatit A nan Etazini.
Vaksen an epatit A rekòmande pou popilasyon ki gen gwo risk, moun ki ka vin malad grav si yo pa pran vaksen, oswa nenpòt lòt moun ki vle li .
Vaksen kont epatit la se prèske 100 pousan efikas. Yo nan lòd yo konfere alontèm pwoteksyon, yo bay de dòz vaksen an, espace omwen sis mwa apa. Vaksen an rekòmande pou timoun ki gen laj 12 mwa oswa plis. Yo pran vaksen an tou pou granmoun ki pa vaksinen ki afekte popilasyon ki gen gwo risk oswa ki ap viv nan zòn kote epatit A gaye.
Kounye a, genyen de vaksen kont epatit A sèl nan Etazini: HAVRIX (GlaxoSmithKline) ak VAQTA (Merck & Co). Genyen tou yon vaksen kont epatit A ak vaksen kont epatit B ki rele TWINRIX (GlaxoSmithKline), ki bay adilt ki gen laj 18 ane pi gran nan twa oswa kat dòz. Tout vaksen kont epatit sa yo inaktive (sa vle di, pa viv).
Si yon moun ki pa vaksinen ekspoze a epatit A, yon ti tan apre ekspozisyon-nan de semèn-li gen de opsyon pou anpeche enfeksyon. Premyèman, moun nan ka pran vaksen an. Dezyèmman, iminite globulin ka administre, ki ofri pwoteksyon pou apeprè twa mwa. Tou de opsyon yo egalman efikas; sepandan, efè yo nan globilin iminitè yo pa dire tout lavi.
Yon Pawòl nan
Epidemi an nan epatit nan yon gwo vil Ameriken tankou San Diego pwouve ke menm nan nasyon devlope ak sanitasyon modèn, epatit A ka poze yon menas sibstansyèl nan sante piblik. Anplis de sa, epidemi ki sot pase a klere yon limyè sou risk espesyal pou moun ki san kay yo pataje ak respè pou epatit A. Anpil moun ki san kay ap viv nan zòn ki gen anpil moun epi ki manke aksè regilye nan sanitasyon ak dlo k ap koule.
Si w ap konsène ke ou ka an danje pou enfeksyon epatit A, kontakte doktè swen prensipal ou epi mande pou vaksen kont epatit A, ki disponib pou nenpòt moun ki vle li . Ou ta dwe mande doktè swen prensipal ou tou pou w resevwa epatit A si w planifye pou w vwayaje nan yon zòn ki gen gwo risk, tankou peyi nan Amerik Santral, Amerik di Sid, Azi, ak Lafrik.
Si ou sispèk ke ou te ekspoze a epatit A, kontakte doktè ou imedyatman. Swa vaksen kont epatit A oswa globilin iminitè a pwoteksyon kont viris epatit A a si li administre nan de semèn ekspoze. (Viris la pran apeprè de semèn yo pran kenbe.)
Anplis de vaksinasyon, gen kèk etap ke ou ka pran pou limite ekspoze ou a nan epatit A nan zòn kote epatit A se endemik.
- Lave men ou regilyèman-sitou apre ou fin itilize twalèt la, anvan ou prepare manje, epi apre ou fin chanje kouchèt.
- Dezenfektan men ki gen plis pase 60 pousan alkòl ka itilize olye savon ak dlo pou netwaye men ou.
- Evite manyen je, nen ou ak bouch ou sof si men ou yo pwòp.
- Evite bo, anbrase, epi pataje gadyen ak moun ki ka malad.
- Evite kontak ak moun ki parèt malad.
- Manje sèlman manje ki konplètman kwit epi li sèvi cho.
- Manje ze ki difisil-kwit.
- Asire ke pwodwi letye yo pasterize.
- Lave tout fwi ak legim nan dlo pwòp ak kale yo tèt ou.
- Evite manje ki sèvi pa fournisseurs manje.
- Evite manje ki sèvi nan tanperati cho.
- Evite manje salad.
- Evite kondiman ki fèt ak legim fre tankou salsa.
- Bwè dlo ki nan boutèy oswa gazeuz sèlman ak sele la intact.
- Evite dlo tiyo.
- Evite glas te fè nan dlo tiyo.
- Evite popsicles aromatize oswa glas aromatize.
> Sous:
> CDC. Epatit A: Enfòmasyon jeneral . www.cdc.gov.
> Viris Epatit. Nan: Ryan KJ, Ray C. eds. Sherris Medical Microbiology, 6yèm New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Wheeler C, et al. Yon epidemi nan epatit A ki asosye avèk zonyon vèt. New England Journal la nan Medsin. 2005; 353: 890-897.
> Konte San Diego. Sante ak Ajans Sèvis Imèn. Epatit A. http://www.sandiegocounty.gov.
> Depatman Sante Etazini ak Sèvis Imèn. Epatit A. www.vaccines.gov.