Sally te gen yon tan difisil ak manje. Li souvan te santi ke manje te resevwa kole lè li te manje, ki te fè li alèz. Kat ane-fin vye granmoun Adan te ap grandi mal, souvan ajitasyon nan tab la manje, e souvan refize manje. Li sanble ke tou de Sally ak Adan te gen menm kondisyon an: Eosinofil èzofaj (EoE).
Ki sa ki Eosinofil èzofaj (EoE)?
Eosinofil èzofaj se pati alèji alimantè, pati vale maladi.
EoE se yon kondisyon iminitè kwonik, sèlman dènyèman te idantifye pa kominote medikal la. Pousantaj nan dyagnostik yo te ogmante sou 10 dènye ane yo, menm jan ak pousantaj yo ogmante nan alèji ak dyagnostik opresyon.
Eosinophils se globil blan nòmalman yo te jwenn nan aparèy dijestif ou a, men nan EoE, yo konstwi nan èzofaj (tib la ki konekte gòj la nan vant la; yo rele tou tib manje oswa gullet). Eosinophils pwodwi yon pwoteyin, ki lakòz anflamasyon oswa enflamasyon. Sa a ka mennen nan sikatris ak rediksyon nan èzofaj yo sou tan ak fòmasyon nan tisi fibrou nan pawa a nan èzofaj ou.
Eosinophils konstwi nan èzofaj paske kò a reyaji nan yon allergen manje, lòt alèrjèn tankou polèn, oswa ki gen rapò ak rflu asid. Anviwon 50% moun ki gen EoE gen tou alèji oswa opresyon sezonye. Domaj nan èzofaj yo fè li difisil pou vale oswa ka mennen nan yon santiman manje kole.
Sentòm yo
Timoun ak granmoun ka fè eksperyans sentòm ki asosye avèk EoE yon fason diferan.
Adilt ka gen yon varyete sentòm, tankou :
- Difikilte pou vale, ke yo rele tou dysfagia
- Manje enpasyans (manje ap pase nwit lan apre vale)
- Doulè nan pwatrin ki sanble ak brûlures, ki pa rezoud ak antisid
- Upper doulè nan vant
- Sentòm ki pa rezoud ak gastroesophageal maladi rflu (GERD) medikaman
- Regurgitation (tounen koule nan manje undigested)
Sentòm Timoun yo ka gen ladan sa ki annapre yo:
- Chimerik
- Pwoblèm ak manje
- Vomisman
- Doulè nan vant
- Pwoblèm vale
- Yon sans de manje vin pase nwit lan
- Pè genyen pwa ak kwasans (egzanp, echèk nan briye, malnitrisyon, defisyans eleman nitritif)
- Ki pa Peye-reponn a medikaman GERD
Risk Faktè
Gen kèk faktè ki fè devlopman EoE plis chans, men prèv la ki lye ak ki jan, lè e si EoE ap rive se toujou émergentes. Sepandan, gen kèk faktè risk ki te idantifye:
- Sèks : EoE se pi komen nan gason pase fi.
- Jenetik : EoE sanble gen jenetikman ki gen rapò; si yon manm fanmi an gen EoE, risk la pi wo pou devlope EoE.
- Alèji ak opresyon : Moun sa yo ki gen alèji alimantè, lòt alèji, ak opresyon yo nan yon risk ki pi wo pou devlope EoE.
- Kote w ap viv : K ap viv nan yon klima frèt oswa sèk ogmante risk ou pou EoE.
- Sezon nan ane a : Moun yo gen plis chans dyagnostike ant prentan ak otòn lè alèrjèn anviwonman yo pi wo ak moun yo deyò pi souvan.
Dyagnostik
Plizyè tès yo fèt pou fè dyagnostik EoE epi ki gen ladan andoskopi anwo ak byopsi.
Upper andoskopi sèvi ak yon tib long etwat ak yon kamera sou fen a mete nan bouch la ak desann èzofaj ou. Pwosedi sa a pèmèt doktè a wè èzofaj ou epi gade pou enflamasyon ak anflamasyon, oswa nenpòt lòt anomali ki asosye ak EoE. Yon byopsi enplike nan pran yon echantiyon nan tisi esophageal ou soti nan plizyè kote (anjeneral de a kat).
Si ou sispèk gen EoE, doktè ou ka fè tès adisyonèl tankou tès san, tras medikaman, yon tès patch manje, ak chanjman rejim alimantè.
Tretman
Si ou dyagnostike ak EoE, ou pral mande pou tretman san rete kòm EoE se yon kwonik, maladi ront.
Sa ki anba la yo se apwòch yo tretman ki pi komen; yo ka itilize nan konbinezon pou plan tretman ki pi efikas:
Rejim
Gen 10-15 manje ki komen ki lakòz EoE, men kò a ka reyaji nan nenpòt manje. Yo ta dwe retire deklanche manje soti nan rejim alimantè a sou yon baz ki dire lontan nan lòd pou sentòm rezoud. Ironi nan EoE se ke kò ou ka reyaji nan yon manje ou manje chak jou-yon sèl ki pa parèt yo dwe pwoblèm pou ou. Gen kèk nan alèrjèn ki pi komen ki deklanche EoE yo se letye , ble , ze ak soya .
Si yon manje oswa plis pase yon sèl manje ki lakòz sentòm ou, manje sa yo pral elimine nan rejim alimantè ou. Gen kèk ka nan EoE mande pou anpil modifikasyon dyetetik. Yon rejim alimantè ki ka elimine ka fè pati plan tretman an. Nan lòt ka, fòmil espesyal yo rele alimantasyon eleman yo itilize pou elimine tout sous manje pwoteyin pandan y ap kouvri kondisyon nitrisyonèl yon moun, sitou si plizyè manje dwe retire nan rejim alimantè a.
Medikaman
Plizyè medikaman ka itilize nan tretman EoE. Tipikman, se yon blocker asid te eseye an premye, men gen kèk moun ki pa ka montre amelyorasyon sentòm yo. Yo ka itilize yon esteroyid aktualite kòm yon soufle oswa melanje nan yon sispansyon. Sa a ka ede soulaje anfle nan kèk moun san efè segondè ki asosye avèk estewoyid paske li pa absòbe nan san an. Si medikaman sa yo pa travay, estewoyid, tankou prednisone, ka preskri. Estewoyid ka diminye konstwi eosinofil ak pèmèt gòj ou geri. Gen kèk moun ki ka sou estewoyid sou yon baz kontinyèl.
Dilasyon
Nan moun ki fè eksperyans rediksyon nan èzofaj yo (ki rele striktif), yo ka rekòmande yon pwosedi rele dilation. Pwosedi sa a anpeche èzofaj e li fè vale pi fasil. Sepandan, gen risk pou yo lakòz ezofaj ak pèforasyon. Dilasyon pa adrese enflamasyon ki kache.
> Resous:
> Furuta et al. Eosinofil èzofaj nan timoun ak adilt: Yon Revizyon sistematik ak konsèy konsèy pou dyagnostik ak tretman. Gastroenteroloji. 2007. 133: 1342-1363.
> Liacouras CA. Eosinofil èzofaj: mete ajou rekòmandasyon konsansis pou timoun ak granmoun. Journal of alèji ak klinik imunoloji. 2011; 128: 3-20.
> Ameriken Academy of Alèji, Opresyon, ak imunoloji: http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.aspx