Yon Rezime sou Epatit B

by Jerry Kennard; Revize pa Richard N. Fogoros, MD

Gason yo nan pi gwo risk pou maladi a

Epatit B se enflamasyon nan fwa a ki te koze pa yon viris. Globalman, gen plis pase 400 milyon transpòtè kwonik nan epatit B. Nan 200,000 moun ki kontra epatit B chak ane nan peyi Etazini an, 10 a 15,000 ale nan devlope yon fòm kwonik maladi a. Gason yo sis fwa plis chans pase fanm yo vin transpòtè kwonik nan viris la epatit B (HBV), men rezon ki fè yo pou sa a yo klè.

Kalite epatit B

Nan adilt ki jwenn viris epatit B a, 95 pousan klè viris la epi yo pa ale nan gen fòm kwonik maladi a. Gen kèk moun ki gen kèk sentòm kèk oswa okenn nan tout, se konsa ka pa reyalize yo gen HBV oswa yo ke yo te gen li.

Anpil granmoun pral klè viris la konplètman nan lespas de sis mwa. Bon nouvèl la se ke antikò pwoteksyon yo pwodui pandan y ap goumen enfeksyon an vle di ke moun ki te gen li pa janm gen enkyete sou HBV ankò - yo pral iminitè.

Gen twa kalite enfeksyon epatit B:

Transpòtè an sante kwonik nan epatit B yo pa enfektye ak lòt moun, epi, byenke yo ka gen yon risk ki pi wo nan sirroz ak kansè nan fwa pase popilasyon jeneral la, yo sitou ap viv lavi nòmal. Viris la ka reaktivite si sistèm iminitè yo vin siprime, tankou pandan yon maladi grav, pandan tretman ak dwòg imunosuppressant pou maladi tankou kansè oswa SIDA, oswa avèk dwòg tankou estewoyid.

Kwonik enfektye epatit B se trè enfektye. Moun sa a avèk li ka gen fwa trè anflame ak domaje menm lè moun nan gen kèk oswa pa gen okenn sentòm yo. Moun ki gen epatit B sa a gen plis chans pou yo gen yon maladi pwogresis ki lakòz sirwaz. Sèlman senk a 10 pousan gen yon remisyon espontane, vin noninfectious bay lòt moun, ak soutni pa domaj nan plis oswa minim nan fwa, byenke pafwa reyaktivasyon nan viris la rive.

Epatit B kwonik mutant se yon chanjman mutation nan viris la ak yon chanjman pèmanan nan makiyaj jenetik epatit B viris la. Moun sa yo ki gen li gen potansyèl la yo dwe enfektye bay lòt moun epi li se te panse yo dwe plis rezistan nan tretman pase lòt fòm maladi a.

Transmisyon

Epatit B transmèt nan likid ki kontamine tankou:

San
Swe
Tears
Saliv
Semen
Seksyèl nan vajen
Menstrual san
Lèt tete

Transmisyon ka rive tou lè l sèvi avèk sereng a menm jan ak yon moun ki enfekte, tankou k ap resevwa transfizyon san anvan 1975 (ekipman pou san yo kounye a tès depistaj nan pifò peyi yo) epi pou yo jwenn tatoo oswa pèseptè kò.

Epatit B tou ka transmèt pandan akouchman soti nan manman a pitit, pandan pwosedi medikal, nan ekspozisyon okipasyonèl, ak pandan rapò seksyèl. Gen Hepatitis B pa nesesèman vle di ke yon moun se enfektyez bay lòt moun, se sèlman kèk moun ki gen HBV yo kontajye.

Siy ak sentòm

Gen anpil fason moun ka dekouvri yo gen epatit. Paske gen pafwa kèk sentòm espesifik pi lwen pase fatig, pou egzanp, ke li ka sèlman dwe dyagnostike lè tès san yo fèt - pafwa pou rezon ki asosye, tankou anvan yo bay don san, pou rezon asirans, pou chèk sante jeneral, oswa lè apre blesi travay ki asosye yo.

Egi epatit B

Nan fòm grav li yo, sentòm epatit B yo ka fè moun nan santi anpil malad. Lòt moun ka kwè ke yo gen grip la pandan ke kèk ka pa gen okenn sentòm yo tout.

Sentòm yo enkli lajistis, lafyèv, doulè nan vant, pòv apeti, kè plen, vomisman, fatig, pipi fonse, limyè ki gen koulè pal, misk ak doulè nan jwenti , ak gratèl. Epitou, fwa sa a ka elaji e sansib.

Fulminant epatit se yon fòm grav men trè ra nan epatit egi . Li ka kòmanse avèk fatig ak kè plen, men, nan kèk semèn, siy yo ak sentòm vin pwononse. Anviwon de semèn apre lajistis devlope, encefalopati devlope.

Encephalopathy se yon eta de kondisyon mantal ki chanje oswa chanje. Nan fòm modere li yo, gen pouvwa gen kèk pèt memwa kout tèm, Bladizan, glise nan diskou, ti pèsonalite konpòtman oswa chanjman konpòtman, oswa chanjman nan modèl dòmi.

Nan fòm grav li yo, yon moun ka fè gwo pèt memwa (pa konnen dat la, ane a, pwòp non li oswa adrès), konfizyon, montre konpòtman ki pa apwopriye, kowòdinasyon pòv, asteriksis (enkontwolab flapping nan men yo), fetor hepaticus ( move sant souf), ak koma. Jiska 85 pousan nan moun ki gen kalite sa a nan epatit ra ap mouri san yo pa yon transplantasyon fwa .

Kwonik Epatit B

Ankò, siy ak sentòm ka varye ak anpil moun ki pral inyorans ke anyen pwofon ki mal oswa fè eksperyans sèlman sentòm vag. Sa yo ka gen ladan fatig twò grav oswa M'enerve, jòn, ak yon fwa elaji. Malerezman, si kwonik epatit pa kòrèkteman pa kò a oswa se pa avèk siksè trete ak geri, maladi fwa oswa echèk fwa ka rezilta.

Tès san dyagnostik

Tès san yo pral montre prezans maladi a ak sa ki afekte. Yon tès san epatit B epatit B ap bay yon dyagnostik egzat sou kalite epatit ki prezan kòm gen tansyon diferan nan viris la.

Fwa Fwa
Tès san sa yo montre kouman fwa a ap fonksyone, men li pa egzamine tout fonksyon anpil ak varye ke fwa a responsab pou kò nou. Yo tcheke nivo nan anzim fwa, transaminaz ak anzim cholestatik, bilirubin, ak nivo pwoteyin fwa, tout nan yo ki ka afekte nan viris la fwa.

Nivo segondè nan transaminasyon nan san an pa toujou revele ki jan seryezman fwa a se anflame oswa domaje. Elevasyon nan sa yo ka rive tou kòm yon rezilta nan maladi jenetik fwa, timè fwa, ak echèk kè. Nòmal chenn yo nan AST ak ALT transaminasyon yo alantou 0 a 40 IU / L ak 0 a 45 IU / L respektivman. Nan epatit B kwonik, nivo yo anjeneral de a twa fwa pi wo a ranje nòmal la.

Pwoteyin fwa
Albumin, protwonbin ak imunoglobilin-pwoteyin ki fèt pa fwa a - yo tcheke ak nivo nòmal yo endike nan maladi fwa grav. Tan protwonbin yo bezwen detèmine, tou, paske fwa a pwodui anpil nan faktè ki koze yo oblije sispann senyen.

Lavi Biopsy
Biopsye Fwa se youn nan pwosedi prensipal la ak pi egzak dyagnostik ki ka detèmine ki sa ki mal ak fwa a ak ki jan seryezman li te domaje. Kòm pifò maladi fwa afekte ògàn nan tout antye menm, ti echantiyon an jwenn nan byopsi, jeneralman fèt anba yon anestezi lokal yo, yo pral montre nenpòt ki anomali. Pou pi fò, biopsy a gide fwa se yon zouti ki an sekirite ak efikas dyagnostik.

Tretman

FDA (Manje ak Administrasyon Dwòg) te apwouve de kalite dwòg, alfa entèferon ak lamivudine. Alfa entèferans, yo bay nan piki, stimul sistèm iminitè kò a epi li se administre pou 16 semèn. Li trè chè e li gen yon kantite efè segondè, kèk nan yo grav. Lamivudine, pran oral pou 52 semèn, byenke li gen kèk efè segondè, se pa osi lontan ki dire lontan kòm entèferans. Relapse se yon karakteristik komen ak itilizasyon li yo ka mennen nan rezistans antiviral.

Pousantaj repons dwòg yo nan pwogram tretman siksè yo varyab. An 2002, FDA te rapòte ke li se "pi wo a 50 pousan nan pasyan ki gen ALT nivo pi gran pase senk fwa limit nòmal anwo nòmal, men pi ba (20 pousan a 35 pousan) nan pasyan ki gen ALT nivo mwens pase de fwa limit la anwo nan nòmal.Nan pasyan ki gen ALT nivo mwens pase de fwa limit la anwo nan nòmal, pousantaj repons yo pòv ak terapi yo ta dwe difere. "

Yon nouvo dwòg-nukleotid analogue adefovir dipivoxil (Hepsera) -offers yon opsyon potansyèl twazyèm epi yo te apwouve pa FDA a pou tretman nan epatit B nan mwa septanm 2002.

Egi epatit B
Egzat epatit B trete konsèvativman avèk rès ak anpil likid. Ou pa ka bezwen rès kabann; li depann de ki jan malad ou santi ou.

Si ou se jiska li, Lè sa a, pa gen okenn rezon poukisa ou pa ta dwe ale nan travay. Li enpòtan pou mennen yon vi ki an sante, se konsa sispann fimen (eseye difisil!) Epi manje yon rejim alimantè ki an sante. Definitivman bay alkòl pou yon kèk mwa kòm fwa a bezwen tan retabli.

Kwonik Epatit B
Pou moun sa yo ki gen kò yo kapab klè viris la, HBV ap kontinye vin yon kondisyon kwonik. Pa lontan de sa te gen okenn tretman pou epatit B; sepandan, gen kounye a yon kantite tretman ki disponib ki pwouve trè efikas.

Lavni an ap chèche yon anpil briyan ak syantis ak konpayi dwòg yo espere ke, nan ane kap vini yo, yo pral dekouvri yon tretman ki pral ofri yon gerizon pou tout moun ki gen epatit kwonik B.

Tretman ak terapi antiviral ki disponib pou moun ki gen epatit B kwonik byenke li pa rekòmande pou tout moun ki enfekte. Tretman an vize pou repwesyon nan viris epatit B la epi li rete maladi fwa aktif.

Prognosis

Apeprè de pousan nan moun ki gen epatit kwonik B ale nan devlope siwoz chak ane.
Plis pase senk ane, pwobabilite kimilatif pou devlope siwoz se 15 a 20 pousan.
Pousantaj siviv senk ane apre sirratik devlope se ant 52 ak 80 pousan.
Si dekonpozisyon siwoz (sikwaz akonpaye pa konplikasyon tankou senyen ak encefalopati) devlope, pousantaj siviv diminye ant 14 ak 32 pousan.
Avèk yon risk ogmante nan kansè nan fwa , sou yon milyon moun atravè lemond mouri chak ane soti nan konplikasyon yo nan epatit B.

Prognoz se mwens favorab pou moun ki gen faktè sa yo:

Pòv jeneral sante
Aksè nan sistèm sante ki pa apwopriye, mank lajan, ijyèn pòv, elatriye.
Avanse laj
Enfeksyon nan epatit D ak epatit B ansanm
Enfeksyon nan epatit C ak epatit B ansanm
Avanse epatit
Kontinye konsomasyon alkòl apre yon dyagnostik nan epatit kwonik

Remak: Epatit D (HDV) ka sèlman egziste ak viris epatit B la. Epatit D transmisyon nan menm fason ak epatit B epi li ka kenbe nan menm tan an kòm HBV (ko enfeksyon) oswa apre yo fin enfeksyon HBV. Ko-enfeksyon se li te ye klè kò a byen (90 a 95 pousan). Nan ka a nan superinfeksyon, 70 a 95 pousan ale nan gen fòm ki pi grav kwonik nan HDV.

Prevansyon

Yon vaksen ki disponib epi yo konseye pou moun ki gen risk oswa an kontak ak maladi a. Vaksen an se 90 a 95 pousan efikas nan anpeche epatit B ak fòm kwonik maladi a.

Swasanndis nèf pousan manm Òganizasyon Mondyal Lasante yo te adopte règleman vaksen inivèsèl epatit B an. Malerezman, pri vaksen an ak mwayen senp transmisyon viris sa a vle di ensidans jeneral enfeksyon epatit B kontinye ap monte.

Moun ki konnen yo enfekte transpòtè nan viris epatit B la ka pran prekosyon pou anpeche enfekte lòt moun. Sa yo enkli jete ki apwopriye a nan fatra kontamine, lè l sèvi avèk bwòs dan ak sizo, pa janm pataje zegwi ak sereng ak lòt moun, toujou lè l sèvi avèk kapòt , ak evite twou dèyè anal .

Si travay ou enplike nan travay nan zòn ki gen gwo risk, ou ta dwe konsilte doktè ou pou konsèy sou prekosyon ak nenpòt efè ke li ka genyen sou sante nan lavni ou. Tout moun ki enfekte ak epatit B ta dwe pran yon vaksen kont epatit A pou anpeche enfeksyon potansyèl yo.

Fè fas a

Si ou konnen ou gen epatit B, pa fè dezespwa. Jwenn yon doktè ki espesyalize nan hepatoloji pou bay konsèy pou ou sou tretman yo pi byen epi sou fason ou ka maksimize sante ou pou goumen kont viris la.

Sonje, ou pa poukont ou. Gen dè milyon de moun ki gen epatit B. Jwenn yon gwoup sipò lokal atravè entènèt la oswa mande ekip medikal ou ki ap bay swen ou ki sistèm sipò ki disponib pou ou.