Nou pa konnen kòz egzak la nan kansè nan fwa, men faktè risk yo genyen twòp itilizasyon alkòl, fimen, enfeksyon fwa tankou epatit B ak epatit C, sèten lòt kondisyon medikal ak jenetik, ak lòt enkyetid. Depi pa gen okenn tès depistaj pou kansè nan fwa nan moman sa a, yo te okouran de faktè risk ou ak konnen siy ak sentòm yo se apwòch ki pi bon pou jwenn kansè nan fwa nan etap yo pi bonè, plis trete.
Kansè nan vajen ka afekte tou de timoun ak granmoun, men li pi souvan nan granmoun. Gen plizyè kalite kansè nan fwa , men faktè risk ki anba yo, al gade nan kansè nan fwa primè primè, yo rele kanselat epatozelilè ak kansè kanal kòlè (cholangiokarcinom). Etid yo te jwenn ke kansè nan fwa ak kansè kanal kòlè yo ap ogmante atravè lemond, epi yo se kòz ki mennen nan lanmò kansè nan kèk rejyon yo.
Komen Risk Faktè
Kansè kòmanse lè yon seri jèn mitasyon mennen yon selil pou devlope soti nan kontwòl. Ki jan sa rive nan kansè nan fwa pa konfime, men mekanism plizyè yo te postul. Ki sa ki konnen se ke plizyè faktè ogmante risk yon sèl nan devlope maladi a. Kèk nan yo fè sa anpil, tandiske lòt moun ka ogmante risk la sèlman yon ti kantite lajan. Gen lòt faktè risk ke yo konsidere, menm si ekspè yo pa sèten si yo tout bon relasyon.
Li enpòtan sonje ke gen yon faktè risk pou kansè nan fwa pa vle di ke ou ap devlope maladi a.
Li se anjeneral yon konbinezon de faktè k ap travay ansanm ki rezilta nan devlopman nan yon timè. Konbinezon nan faktè risk ka aditif, men li ka tou pou miltiplikativ, tankou ak konbinezon yo nan alkòl ak fimen oswa epatit B ak fimen. Men, moun ka devlope kansè nan fwa tou lè yo pa gen okenn nan faktè risk aktyèlman pou maladi a.
Kèk risk faktè yo enkli:
Ras ak Sèks
Azyatik ak Islandè Pasifik devlope kansè nan fwa pi souvan pase moun nan ras lòt, lajman akòz epidemi an epatit nan mitan rejyon sa yo. Kokasyen devlope kansè nan fwa mwens souvan, men maladi a parèt yo dwe ogmante. Kansè nan vwa tou se pi plis komen nan gason pase fanm, byenke rezon ki fè yo pa totalman klè.
Enfeksyon Epatit B
Epatit B enfeksyon kwonik se yon gwo risk faktè pou devlopman nan kansè nan fwa epi se kòz ki mennen nan kansè nan fwa nan Lafrik ak pi fò nan pwovens Lazi. Anviwon 95 pousan nan moun ki klè viris la yon fwa yo enfekte, men apeprè 5 pousan vin transpòtè kwonik nan maladi a. Li se moun sa yo ki nan risk pou devlopman nan kansè nan fwa, menm si gen kèk moun ki gen epatit B kwonik yo nan plis risk pase lòt moun.
Tretman yo disponib, men anpil moun pa konnen ke yo pote viris la oswa ap viv nan yon zòn nan ki swen medikal ki pi piti pase pi bon. An jeneral, transpòtè epatit B yo se 100 fwa plis chans pou yo devlope kansè nan fwa, ak 2.5 pousan moun ki gen sikiroz akòz epatit B (ak 0.5 a 1 pousan moun ki pa gen sirwoz) ap devlope maladi a chak ane.
Epatit C enfeksyon
Epatit C tou se yon gwo risk faktè pou devlopman nan kansè nan fwa ak se kounye a kòz ki mennen nan kansè nan fwa nan peyi Etazini, Ewòp, ak Japon. Kontrèman ak epatit B, anpil moun pa klè viris la, e li vin yon maladi pwogresif. Apeprè 10 a 30 pousan nan moun ki enfekte ale nan devlope siwoz.
Malerezman, pifò moun yo pa konnen yo enfekte, e li rekòmande ke tout granmoun Ameriken ki te fèt ant 1945 ak 1965 dwe teste. Lè yo jwenn ak epatit C ak medikaman antiviral, risk pou sirwaz, ak chans kansè nan fwa yo ka redwi anpil.
Ki pa Peye-alkolik malad Fwa Maladi (NAFLD)
Maladi ki pa gen alkòl ki gen alkòl se yon kondisyon ki sanble ak maladi fwa alkòl, men li rezilta nan yon akimilasyon grès nan fwa a (gato fwa) pa yon mekanis diferan. Li te panse yo dwe yon maladi otoiminitè (nan ki kò a fè antikò kont tèt li) ak ka gen yon eleman jenetik. Avèk NAFLD, risk pou kansè nan fwa se alantou kat fwa pi wo pase popilasyon jeneral la. Ki gen rapò ak, metabolik sendwòm pouvwa tou pou yon faktè risk pou kansè nan fwa.
Immunosuppression
Immunosuppression ogmante risk pou yo kansè nan fwa, osi byen ke kansè lòt. Èske w gen VIH / SIDA ki asosye avèk yon senk-pli risk pi gwo pou devlope kansè nan fwa. Moun ki resevwa transplantasyon ògàn yo de fwa plis chans pou devlope kansè nan fwa kòm popilasyon jeneral la, ak risk la se menm pi wo pou moun ki te resevwa yon transplantasyon fwa.
Lupus ( Erythematosus Systemic Lupus )
Rezon an se sèten, men moun ki gen lupus yo pi plis pase de fwa tankou chans yo devlope kansè nan fwa.
Dyabèt
Moun ki gen dyabèt gen yon risk pou kansè nan fwa de a twa fwa pi wo pase popilasyon jeneral la. Nan enterè, li parèt ke glukofaj la medikaman dyabetik (metformin) ka diminye risk sa a.
Ekspozisyon Chimik (ak Risk Okipasyonèl)
Yon kantite ekspoze chimik yo te lye nan devlopman nan kansè nan fwa epi yo se karsinojèn pwobab.
Yon ekspoze ke piblik la an jeneral ka rankontre se asenik nan dlo byen. Ekzamen okipasyonèl yo tou ki gen enkyetid, ki gen ladan ekspoze nan klori vinil (yo te jwenn nan plastik), akrilamid, PFOA oswa perfluorookatanoik asid (yo te jwenn nan metòd netwayaj sèk), polychlorinated biphenyls (PCBs), pwodwi chimik perfluorinat (PFCs), Benzo (a) pirene BaP), ak trichloretilèn.
Sclerosing cholangit
Sclerosing cholangit se yon maladi fwa kwonik ki asosye ak maladi entesten enflamatwa (tankou maladi Crohn a ki enplike kolon an ak kolit ilsè). Sclerosing cholangit lakòz enflamasyon ak sikatris nan kanal yo kòlèt sa yo ke kòlè tounen moute nan fwa a sa ki lakòz sikatris gen kòm byen. Li te panse ke 10 pousan a 15 pousan nan moun ki gen maladi a pral devlope cholangiokarcinom (kansè kòlè kanal).
Aflatoxin ekspozisyon
Menm si yon faktè risk komen nan Etazini yo, sa a se yon yon sèl siyifikatif yon sèl atravè lemond. Aflatoxin B1 se yon toksin ki te pwodwi pa fongis (nan Aspergillus la genus) ki grandi sou manje tankou ble, pistach, teren lòt, plant soya, ak mayi. Toksin la lakòz domaj nan jèn p53 la nan selil fwa - yon jèn sentòm timè ki ede reparasyon domaje ADN ak anpeche kwasans lan nan selil danjere. Rechèch se kontinyèl ak etid yo eksplore si aflatoxin lakòz kansè nan fwa sou pwòp li yo oswa kòm yon ko-faktè lè yo konbine avèk epatit B.
Règleman manje strik ak tès fè ekspoze sa a estraòdinè nan Etazini yo, atravè ekspozisyon ak anpwazònman se komen atravè lemond. Toksin la souvan yo jwenn nan manje ki pa te estoke byen, anjeneral nan klima cho ak twopikal. Vwayajè Ameriken yo nan zòn sa yo gen anpil chans pa ta dwe enkyete, menm si-li te panse ke ekspoze alontèm oblije lakòz kansè nan fwa.
Jenetik
Kansè nan bouch ka kouri nan fanmi yo (menm san yo pa yon maladi jenetik li te ye), epi ki gen yon fanmi ak maladi a (sou chak bò) ogmante risk ou yo. Risk la se pi gran lè li se yon premye degre relatif tankou yon paran, frè oswa sè, oswa timoun.
Gen kèk maladi jenetik li te ye tou afekte risk, tankou:
Hemochromatosis
Erokritoz éréditèr (fè maladi chaje) se yon kondisyon ki make pa absòpsyon kò a ak depo nan fè, souvan nan fwa a. Nan tan, kondisyon an anjeneral mennen nan sirratik ak echèk fwa (menm jan tou lòt pwoblèm medikal).
Risk nan kansè nan fwa nan moun ki gen emokromatoz se 20 fwa pi wo pase sa yo ki nan popilasyon jeneral la. Tretman (detanzantan retire san) ka diminye risk pou pwoblèm yo, men anpil moun pa konnen yo gen kondisyon jiskaske yo devlope pwoblèm. Li te panse ke 1 milyon moun nan Etazini yo afekte pa youn nan ki kalite emosromatoz.
Primè Bilirik Sirwaz
Primè siriloz biliaires se yon kondisyon ki sanble gen yon eleman jenetik, menm jan li kouri nan fanmi yo. Li se yon maladi pwogresif, otoiminitè nan ki kòlè bati moute nan fwa a, domaj kòlè domaj ak ki mennen nan domaj nan fwa ak siwoz. Primè sikiloz bilyar ki asosye ak yon gwo risk pou kansè nan fwa, menm jan ak sa yo te jwenn nan moun ki gen epatit epatit C.
Maladi Wilson a
Maladi Wilson a se yon maladi jenetik ra ki karakterize pa akimilasyon nan kòb kwiv mete nan kò a epi li te panse yo dwe yon faktè risk pou kansè nan fwa.
Lòt Maladi Ereditè
Lòt maladi éréditèr ki ka ogmante risk pou kansè nan fwa enkli alfa-1 defisyans antitripsin, tirosinemia, porphyria cutanea tarda, ak maladi depo glikojèn.
Lifestyle Faktè Risk
Faktè Lifestyle yo enpòtan nan devlopman nan kansè nan fwa. Pandan ke ou pa ka kontwole anpil nan faktè sa yo komen mansyone pi wo a, ou gen kapasite nan enfliyanse sa yo.
Twòp, itilizasyon alkòl ki dire lontan
Twòp, itilizasyon alontèm nan alkòl ka lakòz yon kantite maladi fwa, ki gen ladan epatit alkòl ak maladi fwa alkòl. Apre yon sèten tan, sirwaz devlope ak sikatris ki make nan fwa a, epi souvan, echèk fwa. Kansè nan bouch se prensipalman asosye ak bwè lou, oswa konsomasyon nan plis pase twa bwason sou yon baz chak jou, menm si pi piti kantite ka toujou lakòz maladi fwa ak irevokabl fwa.
Entoksikasyon alkòl, menm si pa asosye ak kansè nan fwa sou kout tèm, ka ogmante risk pou yo konpòtman ki asosye ak acquis epatit B oswa C.
Fimen
Fimen se yon faktè risk pou anpil kansè , ak kansè nan fwa pa gen okenn eksepsyon. Syans Plizyè sijere yon lyen ant fimen ak kansè nan fwa, ak moun ki tou de lafimen ak bwè lou gen yon risk ki pi gwo nan maladi a.
Timoun ki fèt pou paran ki fimen swa anvan oswa pandan gwosès yo nan yon risk ogmante nan yon kalite ki ra nan kansè nan fwa ki rele hepatoblastoma.
Obezite
Wòl nan obezite nan kansè nan fwa se ensèten poukont li, men obezite ogmante risk pou yo devlope maladi fwa ki pa alkòl, yon kondisyon ki kat fwa risk pou yo kansè nan fwa, menm jan tou dyabèt, ki asosye ak trip risk la.
Anabolizan Estewoyid Sèvi ak
Estewoyid anabolizan, tankou sa yo ki itilize pa weightlifters, se yon faktè risk pou maladi fwa ak kansè nan fwa.
Chewing Betel Ki sa ki
Uncommon nan Etazini yo, chewing betel quid se yon faktè risk pou kansè nan fwa nan rejyon kote sa a se souvan pratike.
Ki posib Risk Faktè
Gen kèk prèv ki montre retire gallbladder (cholecystectomy) ogmante risk, menm si chèchè yo pa sèten nan koneksyon an.
Jiri a tou soti sou si wi ou non gen yon risk ogmante ki gen rapò ak itilizasyon aktyèl la nan grenn kontwòl nesans.
Li te panse gen kèk risk ki gen rapò ak radyasyon medikal (tankou CT analiz nan vant la), men risk sa a gen anpil chans lajman depase pa benefis yo potansyèl de tretman sa yo.
Parazit la ki lakòz schistosomyazis te etidye pou wòl posib li nan kansè nan fwa. Olye pou yo te yon faktè risk, li te panse ke li se yon ko-faktè nan kansè nan fwa ki gen rapò ak enfeksyon epatit B ak C.
> Sous:
> Ameriken Kansè Sosyete. Èske nou konnen ki sa ki lakòz kansè nan vi? Mizajou 04/28/16. https://www.cancer.org/cancer/liver-cancer/causes-risks-prevention/what-causes.html
> Erkekoglu, P., Oral, D., Chao, M., ak B. Kocer-Gumusel. Hepatocellular kansinom ak posib Chimik ak Byolojik Kòz: Yon Revizyon. Journal of Environmental Pathology, Toksikoloji, ak nkoloji . 2017. 36 (2): 171-190.
> Jiang, K., ak B. Centeno. Primè kansè nan fwa, Pati 2: Pathways pwogresyon ak kanserojenèz. Kansè kontwòl . 2018. 2191): 10732748177444658.
> Enstiti Nasyonal kansè. Primè Kwa Tretman Kansè (PDQ) -Health Professional Version. Mizajou -2/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Smith, J., Krokè-Lobos, M., Lazo, M. et al. Aflatoxin ak Viral ekspozisyon Epatit nan Gwatemala: Biomarikol molekilè revele yon Profile Inik nan Faktè Risk nan yon rejyon nan enkwayans poumon fwa segondè. PLoS Youn . 2017. 12 (12): e0189255.