Yon gade nan operasyon, transplantasyon fwa, ak preskripsyon dwòg
Tretman an nan kansè nan fwa depann sou sèn nan nan kansè nan, osi byen ke fonksyon fwa yon moun nan fwa.
Pandan ke tretman an pi pito se retire elèv chirijikal nan kansè a, anpil moun ki pa kandida pou operasyon akòz limit la nan maladi yo ak / oswa sante pòv fwa debaz. Anplis operasyon, opsyon tretman lòt gen ladan transplantasyon fwa, terapi ablasyon, terapi anbolis, ak medikaman doktè preskri tankou terapi sibi, chimyoterapi, ak imunoterapi.
Operasyon
Chirijikal retire kansè nan fwa se tretman an nan chwa. Defi a ak operasyon, sepandan, se ke pifò moun ki gen kansè nan fwa tou gen siwoz soti nan alontèm maladi fwa.
Avèk fonksyon fwa limite soti nan sirwoz (fwa a se konsa scarred), retire menm yon ti pati nan tisi fwa ansanm ak kansè nan ka rann yon fwa fonksyonèl apwopriye. Anplis, anpil kansè fwa pa ka byen retire paske yo twò gwo ak / oswa yo te gaye deyò fwa a.
Evalyasyon
Pou jwenn aksè si wi ou non yon moun se yon kandida bon chirijyen, yon doktè pral bay lòd pou yon tès D '(tankou yon eskanè CT oswa MRI) pou evalye limit kansè a, osi byen ke tès san fonksyon fwa . Pi bon kandida chirijikal la se yon moun ki gen yon timè fwa sèl (pa miltip) ak konsève fonksyon fwa.
Si oumenm oswa yon moun ou renmen se sibi operasyon kansè nan fwa, li enperatif ou revize tout risk ki genyen ak efè segondè posib ak chirijyen ou.
Anplis de sa, pa bezwen pè poze kesyon epi mande enfòmasyon sou eksperyans chirijyen ou a.
Efè segondè posib
Retire chirijikal nan kansè nan fwa se yon operasyon pi gwo, espesyalman depi fwa a se moun rich nan veso sangen. Sa fè senyen pandan operasyon yon gwo enkyetid.
Lòt efè segondè potansyèl de operasyon yo enkli:
- Enfeksyon
- San boul
- Konplikasyon ki gen rapò ak anestezi
- Nemoni
Ekip medikal ou ap kontwole ou pou minimize risk sa yo, epi bay enstriksyon pou fason ou ka minimize risk konplikasyon tou.
Lavil transplantasyon
Anplis operasyon, sibi yon transplantasyon fwa se yon lòt opsyon tretman potansyèlman maladi, ak benefis la te ajoute nan trete pa sèlman kansè nan, men siwoz la, tou. Pandan yon transplantasyon fwa, yon chirijyen transplantasyon retire fwa a malad epi li ranplase li ak yon sèl sante nan yon lòt moun.
Yon doktè ka rekòmande yon transplantasyon fwa si yon timè fwa (yo) se ti oswa si operasyon se pa yon posibilite akòz yon fwa malsen.
Yon gwo obstak ak transplantasyon nan fwa se disponiblite a limite nan fwa. Selon Ameriken Kansè Sosyete a, sèlman sou 6,500 fwa yo disponib pou transplantasyon chak ane, ak pi fò nan yo yo itilize pou moun ki gen pwoblèm fwa ak lòt kansè.
Efè segondè posib
Anplis efè segondè posib ki asosye ak operasyon fwa (senyen, enfeksyon, boul san, konplikasyon anestezi, ak nemoni), gen efè segondè potansyèl lye nan medikaman yo yon moun bezwen pran apre transplantasyon an.
Medikaman iminitè sa yo anpeche yon moun nan rejte fwa nouvo yo.
Paske yo siprime sistèm iminitè ou, menm si, moun yo gen tandans fè enfeksyon.
Lòt efè segondè potansyèl de dwòg iminitè-siprime yo enkli:
- Tansyon wo
- Segondè kolestewòl
- Pwoblèm ren
- Dyabèt
- Zo febli (rele osteyopowoz)
Pwosedi ki pa chirijikal
Pou moun ki gen kansè nan fwa ki pa kandida chirijikal, ablasyon ak / oswa terapi anbolis ka yon opsyon tretman. Sa yo terapi retresi epi pètèt detwi timè timè.
Ablasyon Terapi
Ablasyon terapi se yon mwayen ki pa chirijikal pou touye selil kansè yo epi se terapi ki pi souvan itilize nan swen pou kansè nan fwa. Pwosedi sa a egzije mete yon zegwi oswa pwofonde dirèkteman nan yon timè nan fwa ak lè l sèvi avèk divès mwayen pou touye selil yo.
Kalite terapi ablasyon yo rele dapre mwayen ki itilize pou detwi selil kansè yo:
- Ablasyon radyofrekans (RFA): gwo enèji radyo onn chalè ak touye selil kansè yo
- Etranol (alkòl) anlè: Alkòl ap enjekte nan selil kansè yo
- Kriyoterapi : Gaz trè frèt yo pase nan timè a friz selil kansè yo
- Ablation mikwo ond: Chalè ki soti nan mikwo-onn transmèt nan selil kansè yo
Menm jan ak nenpòt pwosedi, gen risk ak efè segondè potansyèl nan sibi ablasyon. Kèk nan sa yo enkli:
- Senyen ak ematom nan sit la po kote zegwi a oswa sond se eleman
- Domaj nan veso sangen nan fwa a oswa tisi nan fwa ki antoure si zegwi a oswa pwofonde mete mal
- Enfeksyon, tankou absè fwa
- Domaj nan kanal la kòlè oswa lòt ògàn yo
- Timoun timè (yon konplikasyon ki ra nan ki selil kansè yo gaye ansanm aparèy zegwi a)
Embolizasyon Terapi
Pandan anbolis, se rezèv san an nan kansè nan fwa bloke koupe pou kansè a se "grangou" epi yo pa ka grandi. Yo kapab itilize opsyon tretman sa a pou timè ki gen gwo ak / oswa yo pa ka retire chiriji.
Pafwa anbilolasyon konbine avèk chimyoterapi (rele chemoembolization) oswa radyasyon (radyomolizasyon).
Preskripsyon
Preskripsyon medikaman yo itilize pou trete kansè fwa avanse oswa an reta.
Terapi sibstans yo se terapi premye liy pou trete kansè fwa avanse, ki te swiv pa chimyoterapi oswa imunoterapi kòm yon opsyon dezyèm liy.
Terapi sibi
Divè dwòg travay pa entèfere ak sibstans ki nesesè pou kansè nan grandi. Yon apwouve premye-liy terapi pou trete kansè nan fwa pa resèt (sa vle di kansè nan fwa ki pa ka retire chiriji) se Nexavar (sorafenib), ki se yon dwòg vize ki bloke yon timè fwa nan fè veso sangen nouvo.
Efè segondè komen nan Nexavar yo enkli:
- Fatig
- Gratèl
- Pèt apeti
- Dyare
- Tansyon wo
- Reyaksyon men-pye
Pou moun ki pa ka tolere Nexavar, oswa kòm yon terapi altènatif premye liy, yo ka konsidere yon dwòg ki rele Lenvima ( lenvatinib ) .
Nan yon etid faz III, Lenvima (lè yo konpare ak Nexavar) te gen yon benefis siviv pi wo (13.6 mwa kont 12.3), pi vit pousantaj repons (24 pousan kont 9 pousan), ak yon tan ki pi wo nan pwogresyon maladi (7.4 mwa kont 3.7 mwa ).
Efè segondè ki pi komen nan Lenvima yo se:
- Tansyon wo
- Dyare
- Diminye apeti
- Pèdi pwa
- Fatig
Yon lòt vize dwòg Stivarga (regorafenib) blòk pwoteyin ki ede selil kansè fwa grandi. Sa a se dwòg kounye a itilize kòm yon terapi dezyèm liy (sa vle di si Nexavar oswa Lenvima sispann travay).
Efè segondè komen yo enkli:
- Fatig
- Pèt apeti ak pèdi pwa
- Gratèl sou men ak pye
- Tansyon wo
- Lafyèv ak enfeksyon
- Dyare
- Doulè vant
Chimyoterapi
Chimyoterapi se dwòg ki touye selil kansè yo. Pandan ke "chimyo" jeneralman pran pa bouch oswa atravè yon venn, nan ka a nan kansè nan fwa, li ka administre dirèkteman nan fwa a nan atè a espasyal (yo rele perfi atè ate).
Tou depan de kalite ak dòz chimyoterapi yo bay, yon moun ka fè eksperyans yon seri efè segondè posib tankou:
- Pèt cheve
- Bouch bouch yo
- Nausea, vomisman, ak / oswa dyare
- Pèt pwa soti nan yon diminisyon nan apeti
Depi chimik dwòg sib rapidman divize selil (selil kansè grandi byen vit), selil yo nan mwèl zo yon moun yo souvan detwi. Sa ka lakòz sentòm tankou blese fasil ak senyen, osi byen ke fatig ak yon gwo risk pou enfeksyon.
Immunotherapy
Iminoterapi se yon opsyon tretman ki trè enteresan, en ki chanje chanje figi swen kansè. Sitiyasyon an dèyè imunoterapi se ke li stimul pwòp sistèm iminitè yon moun nan atake selil kansè yo.
Pou kansè nan fwa, dwòg Immunotherapy Opdivo (nivolumab) travay pa bloke yon pwoteyin vaksin iminitè rele programme lanmò 1 (PD-1). Pwoteyin sa a se twonpèt selil kansè yo te fè pou anpeche sistèm iminitè moun nan rekonèt li kòm etranje. Se konsa, pa bloke PD-1, ka kansè Lè sa a, dwe rekonèt ak atake.
Opdivo yo bay nan venn la, chak de semèn. Efè segondè potansyèl yo enkli:
- Fatig oswa feblès
- Lafyèv
- Tous
- Kè plen ak pèt apeti
- Grate ak po gratèl
- Nan misk oswa doulè nan jwenti
- Konstipasyon oswa dyare
Efè segondè ki pi serye yo enkli yon reyaksyon sou perfusion la (menm jan ak yon reyaksyon alèjik) oswa yon reyaksyon otoiminitè, nan sistèm pwòp sistèm iminitè a kòmanse atake ògàn ki an sante (pou egzanp, poumon yo).
Konplemantè Medsin (CAM)
Anvan ou sèvi ak nenpòt zèb oswa manje, asire w ke ou kite doktè ou konnen. Sa ap ede anpeche okenn efè segondè ak entèraksyon.
Sho-saiko-a
Yon medikaman èrbal ki rele Sho-saiko-a (yo rele tou Xiao Chai Hu Tang), ki se yon melanj de sèt botanik, ki gen ladan jinsang, jenjanm, ak reglis, ki te itilize nan trete epatit kwonik ak siroz.
Gen kèk rechèch sijere ke medikaman sa a èrbal ka ede tou siprime devlopman nan kansè nan fwa nan moun ki gen siwoz, byenke mekanis egzak li yo nan aksyon se klè. Pandan ke Sho-saiko-a se kwè yo dwe jeneralman byen tolere, li ka lakòz poumon ak aksidan nan fwa, se konsa yo ta dwe pran sèlman anba pedagojik la nan yon doktè.
Sentespri Basil
Yon lòt zèb rele Ocimum sanktyè L oswa "Sentespri Basil" se yon plant ki gen phytochemicals ki ankouraje sante nan fwa. Li genyen tou pwopriyete anti-kansè. Sa a se legim vèt pafwa yo itilize nan kuizin Thai. Li pa gen okenn efè segondè li te ye.
Lèt pikan
Silymarin ( Silybum marianum ), ki rele tou pikan lèt , itilize nan kèk peyi (tankou Almay) kòm yon tretman ki bay sipò pou maladi fwa kwonik. Li te tou kwè ki gen anti-kansè pwopriyete e li gen yon pwofil sekirite bon, byenke li ka lakòz yon reyaksyon alèjik oswa sentòm modere dijestif.
Manje natirèl
Anplis remèd fèy, manje natirèl ka ede tou pwoteje kont kansè nan fwa. Kafe se yon sous rich nan antioksidan ak lye nan yon risk redwi nan tou de siwoz ak kansè nan fwa. Sepandan, pa gen okenn prèv syantifik ki ogmante konsomasyon kafe ou ye kounye a (oswa kòmanse bwè kafe si ou pa janm gen) se benefisye.
Yon lòt manje natirèl, resveratrol, ki te jwenn nan mulberries, rezen wouj, ak pistach, ka gen efè anti-kansè nan adisyon a pwoteje kont maladi fwa ki pa alkòl gra .
> Sous:
> Ameriken Kansè Sosyete. (nd). Trete kansè nan vant
> Forner A, Reig M, Bruix J. Kansè epatozelilè. Lancet. 2018 Mar 31; 391 (10127): 1301-14.
> Kim JW et al. Ultrasound-gide abdisyon radiofreans perkutane nan timè nan fwa: Ki jan nou fè li san danje epi konplètman. Koreyen J Radiol . 2015 Nov-Dec; 16 (6): 1226-39.
> Kudo M et al. Lenvatinib kont sorafenib nan tretman premye-liy nan pasyan ki gen kansè unresectable kansinom: yon owaza > faz 2 ki pa enferyorite jijman. Lancet. 2018 Mar 24; 391 (10126): 1163-73.
> Waghray A, Murali AR, Menon KVN. Karpato epatozelilè: Soti nan dyagnostik nan tretman an. Mondyal J Hepatol. 2015 Me 18; 7 (8): 1020-29.