Fè detant èzofaj la pou anpeche Difikilte pou vale
Èdoloz esophageal se yon tretman ede detire, oswa dilate, nòmal nòmal yo te jwenn nan èzofaj yo. Sa yo etranj yo rele strikti epi yo ka rive soti nan yon varyete pwoblèm sante. Doktè ou ap gen chans pou voye ou swa yon otolaryngologist (zòrèy, nen ak gò doktè) oswa yon gastroenterologist (lestomak ak entesten doktè) pou yo ka pwosedi sa a fèt.
Yo pral an jeneral itilize 3 diferan metòd pou fè dilatasyon èrofaj:
- Boujonnen Bougie - yon dilatè kalite pouse ki se swa mèki-plen (Maloney) oswa tengstèn-plen (Hurst)
- Wire-gide dilatwa - se yon gid-fil insert eleman ak Lè sa a, yon dilatè polyvinyl (Savary-Gilliard oswa Ameriken) se eleman sou gid-fil la
- Balon dilatateur - eleman nan pwen nan stricture la, anba andoskopi (lè l sèvi avèk yon andoskop videyo) oswa floryoskopi (lè l sèvi avèk x-ray), ak Lè sa a, gonfle balon an
Poukisa se esophageal dilation fè?
Apre yon sèten tan, pwoblèm sante diferan ka lakòz strikti yo fòme nan èzofaj yo sa ki lakòz yon rediksyon nan èzofaj yo. Sa yo strikti ka fè li difisil pou vale epi ou ka gen yon santiman nan manje ap resevwa kole nan pwatrin ou. Sa a santi se paske manje a gen yon tan difisil k ap deplase sot pase yo stricture la. Nan pifò ka yo, sa yo se yon rezilta nan akimilasyon nan akimilasyon fibwo oswa kolagen an.
Isit la se yon lis maladi ki ka benefisye de lè yo sèvi ak èdfofaj dilatasyon:
- Achalasia
- Caustic (chimik) aksidan
- Eosinofil èzofaj
- Kansè nan èzofaj
- GERD - ki pi komen
- Jackhammer èzofaj
- Anvan Operasyon Oseyopa
- Radyasyon terapi
- Bag Schatzki a
- Skleroterapi pou varyete òmofaj
Estabilizasyon èrofaj se pa yon gerizon pou nenpòt nan maladi yo pi wo a ak sentòm yo ap gen chans pou repete.
Sepandan dilatasyon nan èzofaj yo ka yon metòd itil nan soulaje sentòm ki asosye ak difikilte vale.
Risk ki asosye avèk dililasyon esophageal
Ou ta dwe sèlman gen dilatasyon nan èzofaj yo fèt pa yon founisè swen ki resevwa fòmasyon. Pandan ke dilatasyon èfofaj se jeneralman yon pwosedi ki an sekirite, gen kèk risk ke ou ta dwe okouran de. Menm si risk yo son pè, dilatasyon èzofaj an jeneral se san danje fè nan yon anviwònman pou pasyan ekstèn epi yo pa bezwen fèt nan yon lopital.
Senyen ak aspirasyon ka rive ak prèske nenpòt ki pwosedi ki enplike nan Airway oswa èzofaj. Doktè ou ap obsève pou konplikasyon sa yo nan tout pwosedi a. Ou ta dwe chèche swen medikal si ou remake nenpòt nan bagay sa yo apre dilatasyon nan èzofaj:
- difikilte pou respire
- lafyèv
- pwatrin doulè
- san mouvman oswa nwa entesten
Konplikasyon ki pi danjere se risk pou pèforasyon, oswa yon twou nan èzofaj yo. Sa a ka rive apeprè chak 1-4 fwa soti nan 1,000 dilatasyon. Si yon pèforasyon rive, operasyon ka egzije imedyatman. Risk ou an pi wo pou konplikasyon sa a si se chòk ou ki gen rapò ak terapi radyasyon. Risk ou an tou se pi wo si ou gen yon doktè ki pa te fè operasyon an souvan, kidonk li se sijere ke ou gen dilatasyon nan èzofaj fèt pa yon otolaryngologist oswa gastroenterologist.
Ki sa ki dwe espere ak yon èflajal Dilation
Anvan dililasyon nan èzofaj ou pral bezwen vit (pa gen manje oswa dlo) pou yon minimòm de 6 èdtan. Ou ta dwe swiv enstriksyon pre-pwosedi doktè ou konsènan tan yo vle jèn yo. Souvan fwa sa a pral vit kòmanse nan mitan lannwit anvan pwosedi a.
Si ou se sou nenpòt ki medikaman ki mens san ou (aspirin, warfarin, elatriye ...) ou ta dwe notifye doktè ou. Ou ka pa bezwen pran medikaman an, sepandan doktè ou ka swa ajiste dòz ou oswa pran prekosyon siplemantè. Pa di doktè ou sou medikaman sa yo ka ogmante risk ou genyen pou ou gen yon konplikasyon san.
Ou ka preskri tou antibyotik anvan pwosedi a si ou gen yon istwa nan maladi kè sèten. Si ou pran antibyotik ak travay dantè, ou ta dwe asire w ke ou diskite antibyotik ak doktè ou.
Pandan pwosedi a, doktè ou ka itilize sedasyon yo nan lòd yo ede ou detann epi yo pa sonje pwosedi a. Si yo itilize metòd sa a, ou pral bezwen yon moun pou kondi ou lakay ou, jan komen medikaman yo itilize nan pwosedi sa a gen ladan: fentanyl, versed, oswa propofol. Tout medikaman sa yo mande pou ou pa kondwi pou 24 èdtan. Altènativman, doktè ou ka sèvi ak yon anestezi espre nan angoudi gòj ou pou fè pwosedi ou. Si yo itilize metòd sa a, ou pral konplètman reveye pou pwosedi a epi ou ta ka kondwi. Anpil moun sepandan pito sèvi ak sedasyon, paske te panse a yon tib long ke yo te antre nan gòj ou desann nan vant ou ka pè, sitou si ou gen tandans pou klostrofobi.
Apre pwosedi a, yo pral ba w enstriksyon sou lè ou ka manje ak bwè. Bwè ap fèt jiskaske nenpòt efè anestezi yo chire. Sa a se konsa ke ou pa gen likid ale nan poumon ou olye pou yo vant ou, depi anestezi a inibit fonksyon yo nòmal vale. Ou ap gen anpil chans tou gen yon gòj malad fè mal pandan plizyè jou apre pwosedi a.
Èske mwen bezwen plis pase yon sèl èflajal dilasyon?
Li se komen pou sentòm yo evantyèlman retounen apre yon dilasyon èzofaj. Konbyen tan li pran pou sentòm yo repete se varyab ak depann sou anpil faktè ki gen ladan severite ak kòz nan stricture la. Nan anpil ka, jesyon dyetetik , itilize nan inhibiteur ponp ponp (PPIs), ak lòt terapi medikal ka ede reta si se pa anpeche bezwen an pou dilatasyon esophageal nan lavni. Ap travay byen epi suiv plan tretman endividyalize ou a ka ede kenbe sentòm yo anba kontwòl pou peryòd tan ki pi long. Estabilizasyon èrofaj se yon tretman epi li pa yon gerizon, sepandan soulajman sentòm lan pral fè pwosedi sa a trè itil pou amelyore kalite lavi ou.
Sous:
Sosyete Ameriken pou endoskopi gastrointestinal. (nd). Konprann esophageal dilasyon. Aksè sou 31 janvye 2016 nan http://www.asge.org/patients/patients.aspx?id=392
Dellon, ES, Gibbs, WB, Rubinas, TC, Fritchie, KJ, Madanick, RD, Woosley, JT & Shaheen, NJ (2010). Esophageal dilatasyon nan èzofaj ezinofil: sekirite ak prediktè nan repons klinik ak konplikasyon. Gastrointest Endosc. 71 (4): 706-12. Doi: 10.1016 / j.gie.2009.10.047.
Kochman, ML (2007). Minimize nan risk nan dilatasyon nan èzofaj yo. Gastrointest Endosc klin N Am. 17 (1): 47-58, vi.
Estanda Komite Pratike, Egan JV, Baron TH, Adler DG, Davila R., Faigel DO, ... Fanelli RD. (2006). Gid: Esophageal dilasyon. Gastrointest Endosc. 63 (6): 755-60.