Hypercontractile Peristalsis
Jackhammer èzofaj, oswa peristaliz hypercontractile, se yon maladi motif maladi ostralyen ki karakterize pa spasm èzofaj yo ki enplike tout oswa pi fò nan misk yo nan èzofaj yo. Ekstrè yo tèlman entans e yo gen tandans pase pou yon tan long, ki fè non maladi a, jackhammer èzofaj, yon deskripsyon apwopriye sou fason yon moun ki gen maladi a ka santi.
Kòz
Kòz yo ki kache nan èksfat jackhammer yo pa byen konprann, men kondisyon an ka ki te koze pa anomali nan wout yo nè ki kontwole èzofaj yo oswa yon ogmantasyon nan kantite lajan an nan asetylcholine. Gen kèk pwofesyonèl sante kwè ke jackhammer èzofaj deklannche pa GERD .
Kondisyon an sanble ap pi komen nan mitan moun ki gen maladi sikyatrik ak kondisyon an pafwa avèk siksè trete avèk depresè tricyclic. Sa pa vle di ke maladi sikyatrik ki lakòz jackhammer èzofaj oswa ke yon moun ki gen ekzamoz jackhammer tou te gen yon maladi sikyatrik, sèlman ke gen sanble gen kèk asosyasyon ant de kondisyon yo. Jackhammer èzofaj se tou pi komen nan:
- Caucasians pase sa yo ki nan lòt orijin etnik yo
- plis chans afekte fanm pase gason
- plis chans pou afekte adilt pase timoun.
Ensidans aktyèl la nan èksfat jackhammer se enkoni, anpil ka gen anpil chans ale dyagnostike paske sentòm yo grav, epi kondisyon an se souvan misdiagnosed kòm rflu asid oswa yon lòt kondisyon ki lakòz sentòm menm jan an.
Sentòm yo
Sentòm ranje ekzofaj jackhammer nan severite ak sipèpoze ak anpil lòt maladi nan èzofaj la ki gen ladan GERD, èzofaj ezinofil , ak achalazi . Akote de spasm nan èzofaj, lòt sentòm yo ka enkli:
- pwatrin doulè
- santi tankou gen yon boul nan gòj ou
- difikilte pou vale
- regurgitation
- brûlures
Doulè nan pwatrin ki anjeneral ki asosye ak èzofaj jackhammer ka grav ak lakòz ou santi tankou si ou gen yon atak kè. Li ka gaye nan do ou. Ou ka remake ke sentòm yo vin pi mal lè ou manje oswa ki pi grav apre ou fin manje sèten manje.
Dyagnostik
Dyagnostik jackhammer èzofaj ka difisil e jan mansyone deja yo se kondisyon an souvan maldiagnosed tankou yon lòt maladi ki lakòz sentòm ki sanble. Doktè ou ap konsidere istwa sante ou, rapòte sentòm yo, e li ka fè yon egzamen fizik. Sepandan, de tès yo an patikilye yo anjeneral bezwen fè dyagnostik jackhammer èzofaj, yon vale baryòm oswa maniskri èzofaj . Oseyomèt èzofaj, yon tès ki mezire kontraksyon èzofaj, konsidere kòm tès ki pi bon pou dyagnostik èksfèr jackhammer. Lòt tès yo ka itilize pou ekstèminen kondisyon sipèpoze yo, men rezilta tès sa yo pap finalman endike esophagus jackhammer.
Tretman
Jesyon dyetetik
Kontwole asid rflu ka itil nan diminye doulè a ki asosye ak èrofaj jackhammer. Pandan ke pa gen okenn rejim alimantè espesifik kounye a rekòmande li ka itil nan:
- Evite manje an reta nan mitan lannwit
- Rete lwen manje ki souvan koze brûlures, (tankou bwason gazeuz)
- Kenbe yon jounal manje pou idantifye manje ki ka vin pi mal sou sentòm ou yo
Medikaman
Sentòm yo nan èksfèj jackhammer ka pafwa jere lè l sèvi avèk medikaman yo. Medikaman ki ka itil yo enkli:
- Trideclic anti-depresè (tankou imipramine) yo se youn nan medikaman yo ki gen plis siksè itilize.
- Proton inhibiteur ponp (tankou Dexilant oswa Nexium) ki redwi kantite asid nan vant lan ak èzofaj
- Kalite kazye blockers (tankou Verapamil)
- Smooth nan misk nan misk (tankou Viagra)
- Nitrat (tankou nitrogliserin oswa monositrite isosorbid) pafwa itil nan diminye doulè nan pwatrin
- Botoksinòm toksin ki sou fòm piki nan andoskopi nan sifas ki pi ba yo te siksè nan sifas ki gen siksè nan tanporèman diminye sentòm
Lòt pwosedi
Estabilizasyon èrofaj se pafwa itil si difikilte vale oswa yon santiman konstan ke gen yon bagay kole nan gòj la se yon pwoblèm. Sa a se fè ak yon andoskop anba sedasyon, anjeneral kòm yon pwosedi menm jou.
Pou ka sa yo ki kote tretman lòt yo te san siksè nan kontwole sentòm yo yon pwosedi chirijikal yon apèl mwens envazif chirijikal pou chak peryòd Endoskopik Myotomy (POEM) yo ka itilize, otreman yon estanda metotomi (pwosedi chirijikal nan koupe misk èzofaj) ka itilize. Kòm yon esophagectomy dènye resort ka fèt, men se rezève pou moun ki gen sentòm grav ki te fin itilize lòt tretman posib.
Sous:
Medscape. Espas èzofaj. Aksè: Mas 24, 2014 nan http://emedicine.medscape.com/article/174975-overview#a0199
Nouvèl Medikal. Nouvo pwosedi minimal-pwogrese nan trete èksfèr jackhammer. Aksè: Mas 24, 2014 nan http://www.news-medical.net/news/20140304/New-minimally-invasive-procedure-to-treat-jackhammer-esophagus.aspx