Medicare Fee-For-Service (FFS) reklamasyon ak dat sèvis oswa dat-egzeyat sou oswa apre 1 avril 2013, ap kontinye antrene yon rediksyon 2 pousan nan Medicare peman jiskaske plis avi. Sa a rete an efè nan 2017. Sòf si chanje, koupe yo pa pral ekspire jouk 2021.
Seksyon bidjè federal la koupe sou reklamasyon Medicare yo te anvigè sou Jou Avril Fools, men li pa te gen okenn pwoblèm ri.
Yo afekte pwogram Medicare Fee For Service (FFS), ki rele tou Medicare HMO (Pati C) reklamasyon ak Dirab Ekipman Medikal, Prosthetics, ortotik, ak ekipman (DMEPOS).
Kalkile Peman Medicare ak Rediksyon Sequestration
Yo redwi de rediksyon pousan nan peman yo apre franchiz, coinsurance, ak copay pasyan an te dedwi nan kantite lajan ki pèmèt yo.
Anvan 1 avril 2013, peman Medicare yo te kalkile nan fason sa
RESPONSABLITE PATI (EDE MOUN KI RESPONSABLITE PATI) (franchiz, coinsurance, ak copay) = PEMAN MEDICARE
Apre 1 avril 2013, peman Medicare yo kounye a kalkile nan fason sa
RESPONSABLITE PATI (EDE MOUN KI RESPONSABLITE PATI) (franchiz, coinsurance, ak copay) = PEMAN MEDICARE 98% = PEMAN MEDICARE NOUVO
Reklamasyon Ajisteman Kòd Rezon
Konsèy elektwonik remise (ERA) lis kòd rezon pou reklamasyon reklamasyon yo itilize pou trete reklamasyon an. Gen kèk ladan yo ki enkli bagay sa yo:
Reklamasyon Ajisteman Kòd Rezon
- CO 45
- PR 1
- PR 2
- PR 3
- PR 96
Reklamasyon Ajisteman Reklamasyon
- CO Ajisteman Kontra
- PR Responsablite Pasyan an
- 1 Dediktib Kantite lajan
- 2 Kantite lajan asirans
- 3 Lajan kopaj
- 45 Chaj depase orè frè / maksimòm admisib oswa kontra / aranjman legal
- 96 Chaj ki pa kouvri (yo)
Yo nan lòd yo eksplike rediksyon nan pousan de sou ERA a, yo te itilize yon kòd ajisteman nouvo.
CO 253: Sequestration - rediksyon nan peman federal.
Paske 253 a akonpaye pa yon CO, pasyan an pa kapab chaje kantite lajan sa a. Li se yon ekri-off pou founisè a. Rediksyon sa a afekte founisè a, ki se poutèt rediksyon an kalkile apre yo fin detèmine responsablite pasyan an.
Pou egzanp, sou yon reklamasyon ki gen yon peman $ 50.00 ki soti nan Medicare nan tan lontan an ta kounye a se yon peman $ 49.00 ak $ 1.00 ki asiyen nan CO 253 pou reprezante de rediksyon pousan.
Afekte Rediksyon seksyon Medicare sou Biwo Medikal
Yo nan lòd yo efektivman jere aspè finansye yo nan biwo medikal la, li nesesè mete ajou rapò ou a reflete chanjman yo nan ranbousman ou. Sa a tou pote moute pwoblèm pou anpil pratik ki ka negatif enpak sou sa yo koupe. Gen kèk doktè yo ap deside swa limite kantite pasyan Medicare yo trete oswa sispann trete pasyan Medicare yo totalman. Malerezman, sa kreye yon pwoblèm pou pasyan yo, ki gen mwens opsyon pou adrese bezwen swen sante prezan ak pwochen yo.
Mwens aksè pou pasyan Medicare vle di plis vizit nan sal dijans, plis entène lopital, ak plis depans ki te pwodwi nan yon endistri k ap chèche fason pou diminye depans yo.
Gen yon altènativ pou vire lwen pasyan Medicare, pifò ladan yo gen plis pase 65 lane ak / oswa andikape fizikman oswa mantal. Founisè medikal ka vire konsantre yo de sa yo pèdi nan Medicare epi aplike estrateji pou optimize pèfòmans finansye nan lòt zòn.
Pou fè moute pou de pousan Medicare koupe yo, yon sèl zòn nan biwo medikal ou ka konsantre sou se pa ofri rabè peye rabè antre nan konpayi asirans oto, travayè konpansasyon transpòtè ak pasyan peye pwòp tèt ou yo peye balans yo byen vit. Ofri rabè peye rapid pèmèt biwo medikal ou a satisfè obligasyon finansye, elaji epi devlope ak amelyore operasyon an jeneral kont ou resevwar.
> Sous:
> C MS.gov MLN konekte eNews Founisè yo, 3 mas 2016.