Medicare Ogmante Sèvi ak Bill Type 14X
Medicare te elaji itilizasyon bòdwo 14X nan lopital la nan kòmansman 2014. Anvan chanjman sa a, yo te itilize tip bòdwo 14X pou echantiyon ki pa pasyan ki pa pasyan nan lopital. Sa vle di sèlman echantiyon an te ale nan laboratwa a, pasyan an pa t 'ale nan lopital la nan moun. Apre chanjman an, pasyan an ka oswa li pa ka wè nan lopital la.
Lè yo itilize lopital Bill Tip 14X
- Si pasyan an prezante nan lopital la epi li resevwa sèvis laboratwa sèlman, sèvis yo ka voye bòdwo sou yon bòdwo 14X.
- Si pasyan an prezante nan lopital la epi li resevwa sèvis tou de laboratwa ak pasyan ki pa entène ak yon doktè diferan sou chak lòd, sèvis laboratwa yo ka voye bòdwo sou yon 14X tip bòdwo ak sèvis pou pasyan ekstèn yo ka voye bòdwo sou yon tip 13X bòdwo.
Poukisa chanjman an?
Dapre CMS.gov, yo te peye lopital tradisyonèlman pou pasyan ekstèn pou pasyan ekstèn (OPPS) pou tès laboratwa ki fèt nan anviwònman pasyan ekstans nan klinik laboratwa frè klinik (CLFS). Depi tès laboratwa yo peye nan CLFS, pou pèmèt pou bòdwo separe ak peman nan tarif CLFS, CMS ap agrandi bòdwo 14X.
Kisa sa vle di pou founisè yo?
Ekspansyon nan bòdwo tip 14X vle di ke lopital ki bòdwo pou sèvis laboratwa ka:
- Itilize bòdwo tip 14X pou bòdwo pou sèvis laboratwa ki pi
- Kontinye sèvi ak tip 13X bòdwo pou tès patoloji molekilè. Tès patoloji molekilè yo enkli kòd CPT 81200 jiska 81383, 81400 jiska 81408, ak 81479.
- Kontinye sèvi ak tip 13X bòdwo pou sèvis laboratwa ak lòt sèvis pou pasyan ekstèn ke doktè a menm menm nan menm jou a
- Itilize bòdwo tip 14X pou voye bòdwo pou sèvis laboratwa ak tip 13X bòdwo pou peye pou lòt sèvis pou pasyan ekstèn lè sèvis yo bay lòd pou doktè diferan nan menm jou a.
Medicare Reyalizasyon rfuj
- Kòd reklamasyon kòrèkteman baze sou sèvis, tès ak pwosedi fèt
- Rapò CPT / HCPCS kòd pwosedi Medicare ki pi espesyalman matche dokiman an nan dosye medikal la
- Chwazi epi rapòte modifier ki apwopriye yo nan CPT / HCPCS kòd sou reklamasyon an daprè direktiv Medicare yo
- Reklamasyon File nan yon ane nan dat sèvis pou prensipal reklamasyon Medicare ak MSP
- Rapò inite sèvis ki baze sou Inisyativ Nasyonal Kòrèk korije (NCCI) ak Edikatif Edikaman fasil (MUE) pou anpeche rapò plizyè sèvis oswa pwosedi ki pa ta dwe bòdwo ansanm paske yon sèl sèvis oswa pwosedi gen anpil chans gen ladan lòt la oswa paske li se medikalman fasil yo dwe fèt sou menm pasyan an nan menm jou a
- Fè yon Avi Benefisyè Davans (ABN) nan dosye pou yo ka kòrèkteman dokiman sèvis ki pa kouvri ak modifier ki apwopriye a, sa vle di GA oswa GZ, ki pral idantifye sèvis yo ka bòdwo oswa pa voye bòdwo bay pasyan an.
Kisa OPPS ye?
Sistèm peman pou lopital pou pasyan ekstèn, oswa OPPS, peye pou:
- sèten sèvis lopital pou pasyan ekstèn
- sèten sèvis lopital pasyan ki kouvri pa Medicare Pati B pou pasyan ki pa gen pwoteksyon Medicare Pati A
- sèvis nan lopital pasyèl
- administrasyon an ak vaksen nan epatit B, sentiwon, projet, ak antijèn pa yon ajans sante kay bay pasyan yo pa anba yon plan pou tretman ajans sante kay oswa ki pa tèminal pasyan hospice
Sistèm peman pou lopital pasyan ki pa entène, oswa OPPS, pa peye pou:
- klinik sèvis laboratwa dyagnostik
- sèvis terapi pou pasyan ekstèn
- tès depistaj ak dyagnostik
Ki sa ki CLFS?
Frè Laboratwa Frè Laboratwa, oswa CLFS, peye pou sèvis laboratwa klinik pou pasyan ekstèn ki baze sou yon orè frè. Sèvis ki peye anba CLFS pa sijè a kopies ak dediktib yo.
Plis Chanjman ki enstale nan 2014
Endistri a sante ak medikal toujou ap chanje. Se responsablite nan biwo medikal la pou evalye, analize ak aplike chanjman pozitif pou pwoteje enterè òganizasyon an.