Diferan kalite remisyon nan kolit Ulcerative ak Maladi Crohn a
Maladi entesten enflamatwa (IBD) se yon kondisyon kwonik, ki vle di ke moun ki ap viv avèk li ale nan peryòd de maladi ak byennèt. Objektif la nan tretman pou moun ki gen maladi Crohn a ak kolit ilsè (fòm prensipal IBD) se remisyon. Tretman ka pran anpil fòm, tankou medikaman, operasyon, terapi altènatif ak konplemantè, ak chanjman fòm.
Anpil moun ki gen IBD panse nan remisyon kòm yon tan nan santi w pi byen, ki gen mwens oswa pa gen sentòm IBD tankou doulè nan vant, dyare, oswa san nan poupou a. Sa ki kalite remisyon se pafwa yo rele remission klinik. Sepandan, gen yon definisyon agrandi ki vin pi enpòtan pou pasyan yo ak doktè yo rele sa remise andoskopik.
Gen kèk diferan kalite remisyon
Reflechi sou padon tankou yon gwo tèm parapli, ak divès kalite remisyon anba li. Doktè yo pral itilize tèm diferan yo dekri remisyon ki baze sou sa k ap pase sou ak IBD la. Se pa tout gastroenterologist pral fè sa nan pratik chak jou yo, men nan IBD sant espesyalite oswa nan esè klinik, sa yo diferan kalite remisyon ka pale sou yo ak wè kòm yon objektif nan tretman an. Moun ki gen IBD ki gen kesyon sou tretman ka jwenn kèk insight sou IBD yo lè yo mande sou diferan kalite remisyon, epi si IBD yo tonbe nan nenpòt nan kategori sa yo pou pran desizyon:
- Remise klinik: "santi w pi byen" ak sentòm yo nan IBD diminye oswa menm disparèt.
- Remission andoskopik: Pandan yon sijè, tankou yon koloskopi oswa yon sigmoidoskopi , pa gen enflamasyon nan trip yo.
- Remisyon byochimik: Tès ki itilize pou mezire kijan IBD afekte san an oswa poupou ka montre pa gen okenn siy enflamasyon ke yo te prezan.
- Remise chirijikal: Lè operasyon yo itilize kòm yon tretman ak rezilta nan yon peryòd de mwens oswa pa gen okenn sentòm yo. Sa a ta ka pafwa itilize pou dekri moun ki te gen operasyon epi yo pa kounye a ki gen nenpòt sentòm ak / oswa enflamasyon.
- Remission Histologic: Yon lòt tèm parapli ki gen ladan tou de remission andoskopik ak klinik. Anplis de sa, lè biopsi yo te pran nan trip yo ak egzamine yo, yo pa montre okenn nan karakteristik sa yo nan enflamasyon IBD.
Andoskopi Remisyon
Moun ki gen IBD ta dwe gen tès regilye pou kontwole kijan kò yo ap reyaji nan tretman an. Pami tès yo divès kalite ki ka itilize yo pwosedi andoskopik tankou yon koloskopi oswa andoskopi anwo. Pandan tès sa yo yon doktè ka wè anndan kolon an oswa ti trip la epi gade pou siy nan IBD tankou enflamasyon, siy pobblestone , sikatris, oswa strikti.
Si tretman an ap travay ak yon gastroenterologist pa wè anyen nan trip yo ki se tipik nan IBD, ka yon pasyan dwe konsidere yo dwe nan remisyon andoskopik. Si te deja pati nan ti a ak gwo trip ki te anflame e kounye a, yo geri, yon pasyan ta ka sibi geri mukozal, ki se lè enflamasyon an nan kouch mukozal la nan trip yo kòmanse geri epi retounen nan yon eta sante.
Kalite gerizon sa a trè enpòtan, paske li ka vle di ke gen mwens risk pou yo devlope konplikasyon ki ta ka mennen nan entène lopital oswa bese kalite lavi.
Èske remèd andoskopik vle di pa gen okenn sentòm?
Lè ou nan remisyon andoskopik ka oswa pa vle di ke sentòm yo nan IBD yo tou ale. Li te jwenn ke gen kèk moun ki gen IBD ka gen trip ki geri, men yo toujou gen sentòm yo. Si sentòm yo san rete, yon gastroenterologist ka gade pou yon lòt rezon, tankou sendwòm entesten chimerik (livr) , maladi selyak , oswa entolerans laktoz . Reverse a tou se verite: Gen kèk moun ki ka gen enflamasyon aktif epi yo pa ka gen sentòm yo.
Poukisa se remod ki andoskopik enpòtan?
Li ta ka sanble abitrè pasyan: Ki sa ki andikapik remisyon pwoblèm si li vle di ke ta ka toujou gen sentòm IBD? Remission andoskopik enpòtan paske enflamasyon an nan sistèm dijestif la ka mennen nan pi gwo pwoblèm desann liy lan. Si enflamasyon an diminye oswa ale, li vle di ke risk konplikasyon yo bese. Enflamasyon ki ale san limit ka mennen nan yon bon jan kalite pi ba nan lavi oswa pi grav konplikasyon entesten ak siplemantè-entestinal. Se poutèt sa, remisyon andoskopik se yon pati ki enpòtan pou reyalize remisyon nan IBD. Pale avèk doktè ou si ou gen kesyon sou plan tretman ou an ak fason ou ap pwogrese nan direksyon pou reyalize objektif nan remisyon.
Sous:
Selye C, Sahmoud T, Froguel E, et al. Groupe d'Etudes Therapeutiques des Affections Délestives. Kowelasyon ant aktivite klinik, andoskopi, severite, ak paramèt byolojik nan maladi kolon ak ileokolonik Crohn. Yon etid milti-enterè potentèl nan 121 ka yo. Byen . 1994; 35: 231-235.
Neurath MF, Travis SP. Mukozal gerizon nan maladi entesten enflamatwa: yon revizyon sistematik. Byen . 2012; 61: 1619-1635.