Sendwòm fre se ke yo rele tou swe gustatwa oswa hyperhidrosis gustatwa
Apre yo fin manje cho ak pikant, gen kèk moun ki swe soti nan figi-bouch yo, fwon, nen, ak po tèt. Pou anpil moun, reflèks trigeminovaskilè sa a se konplètman nòmal.
Sepandan, swe soti nan figi a apre yo fin manje nenpòt ki kalite manje se indicative de yon kondisyon ki rele gustatwa swe, oswa guratwar hyperhidrosis. Anplis de sa, aparisyon sa a nan swe ka vini sou pa sèlman soti nan aktyèl la moulen nan manje, men tou nan swa panse oswa pale sou manje.
Sentòm komen nan gustatwa swe genyen ladan yo swe, flushing, woujè, ak malèz jeneral te santi nan nivo frekans. Plis uncommonly, moun ki gen kondisyon sa a santi chalè oswa doulè ak moulen.
Swe swafan ka trè alèz ak anpil konsekans kalite lavi yon moun. Dapre Sood ak ko-otè, gustatwa swe "ka lakòz konsiderab enkapasite sosyal sòti nan bezwen an pou regilye mopping yo te nòmalman kay-mare." Nan lòt mo, bezwen an konstan nan "mop" lwen swe ka fè li difisil pou kèk yo kite kay la.
Iterasyon ki pi komen nan hyperhidrosis gustatwa se sendwòm Frey. Sendwòm Frey refere a yon swe ak flushing ansanm distribisyon an nan nè auriculotemporal. Nè auriculotemporal bay sansasyon bò lanmè a. Sendwòm Frey yo rele tou hyperhidrosis gustatwa nan yon souflèt la.
Ki sa ki Sendwòm Frey?
Sendwòm Frey se ra, ak mwens pase 20,000 Ameriken dyagnostike chak ane.
Esansyèlman, Rezilta sendwòm Frey soti nan defo rewiring nan nè yo ki responsab pou salivasyon, swe, ak flushing. Li rele apre franse newològ Lucia Frey, ki moun ki dekri kondisyon an kòm "sendwòm nè auriculotemporal" nan 1923.
Frey pibliye yon rapò detaye maladi eponim li apre trete yon sòlda Polonè ki te fè eksperyans gustatwa swe apre soutni yon blesi enfekte bal ki afekte glann parotid la .
Glann nan parotid se pi gwo a nan glann yo saliv ak sitiye nan nivo nan yon souflèt la. Li sekrè krache, ki ede dijere ak manje imid. Malgre ke Frey pa t 'doktè nan premye yo pran nòt nan kondisyon an, li te premye a enplije nè aurikulotemporal nan devlopman nan maladi sa a.
Se liberasyon an nan saliv pa glann nan parotid medyatè pa yon konplèks arb reflèks ki enplike nan nè auriculotemporal. Nan moun ki gen sendwòm Frey, apre yon aksidan nan nè auriculotemporal, nè sa a rejenerat anòmal. Olye pou yo bay sèlman parasympathetic innervasyon nan glann parotid la, ki ta lakòz salivasyon nòmal apre entwodiksyon de manje, fib parasympatik yo nan nè auriculotemporal tou rejenere yo bay innervasyon glann swe ak veso san lar, ki kapab lakòz swe ak flushing, respektivman . Nòmalman, sa a swe ak flushing yo anba kontwòl senpatik.
Nan lòt mo, apre yo fin nè auriculotemporal blese, fib parasympatik li yo regrow pa sèlman kontwòl salivasyon, men tou kontwòl swe ak flushing apre yon moun ankouraje ak manje. Anplis de sa, nan kèk moun, sa a modèl asimetri nan swe ka pwolonje sot pase a fas a tout ansanm ak afekte kòf, bra yo, ak janm yo.
Sifas kò a plis sifas ki afekte, plis grav sentòm yo.
Kòz
Nenpòt bagay ki domaj nè auriculotemporal ka lakòz sendwòm Frey, ki gen ladan sa ki annapre yo:
- Operasyon glann parotid (pi gwo kòz)
- Blunt chòk nan yon souflèt la
- Neck operasyon
- Kwonik enfeksyon nan zòn parotid la
- Krochi Mandibular
- Frakti nan jwenti a temporomandibular
- Operasyon nan jwenti a temporomandibular
- Retire glann yo submandibilè
- Retire glann tiwoyid
- Thoracic sympathectomy (yon operasyon se fè kontwole swe)
- Chòk nesans oswa aksidan apre akouchman sentòm (nan tibebe)
Nan ane 1940 yo, operasyon glann parotid te vulgarize nan Wayòm Ini a pou trete yon gran varyete kondisyon, tou de kansè ak noncancerous.
Swafò swit ansanm ak plizyè lòt efè negatif, ki gen ladan aksidan feminen nève, diminye sansasyon feminen, fistula salivary, ematom, ak keloid yo te souvan obsève nan mitan pasyan ki te resevwa parotid operasyon glann. Nan nòt, moun ki gen gland parotid yo retire yo gen plis chans fè eksperyans sendwòm Frey pase yo se moun ki gen sèlman yon pati nan glann parotid la retire.
Sendwòm Frey kapab tou wè ak kondisyon sa yo lòt neolojik:
- Facial èpès zoster
- Chorda tympani aksidan
- Klowòks tèt fè mal
- Dyabèt neropatik
- Ansefalit
- Syringomyelia
- Timè nan kòl matris la senpatik
Pifò moun ki fè eksperyans gustatwa swe yo pa anmande pa li-sèlman ant 10 ak 15 pousan nan moun ki fè eksperyans li chache medikal atansyon. Anplis de sa, apre operasyon parotid, sèlman 10 pousan nan pasyan rapòte sentòm ki endike nan kondisyon sa a. Sepandan, sou plis kesyone, 30 a 50 pousan nan pasyan yo pral admèt sentòm gustatwa swe. Sendwòm Frey anjeneral parèt ant 1 ak 12 mwa apre operasyon.
Sendwòm Frey ka rive moun nan nenpòt laj. Men, li se ra nan tibebe ak timoun ki sèlman reyèlman janm fè eksperyans aksidan nan zòn nan parotid apre yon livrezon forceps, ak aksidan nan livrezon forceps se bagay ki ra.
Nan timoun yo, alèji alimantè ka fè erè pou sendwòm Frey. Sepandan, sentòm yo nan alèji manje rive apre enjèstyon an nan manje pa pandan moulen.
Dyagnostik
Fason ki pi fasil pou fè dyagnostik sendwòm Frey enplike nan aplikasyon an nan iodin lanmidon (endikatè) poud nan figi an. Pwosedi sa a rele tès minè a. Se pasyan an Lè sa a, bay bagay dous sitwon oswa kèk lòt manje dous nan estimile swe. Zòn ki afekte kote gout swè fòm vire ble-nwa. Ti gout yo ka fasil siye lwen figi a pou tès la ka repete. Yo ka itilize tès sa a tou pou yo teste pou sendwòm Frey nan moun san sentòm yo (sa vle di, pasyan senptomik).
Malgre ke tès sa a egzat, li pa pral demontre gravite a nan kondisyon an. Anplis de sa, tès sa a pote potansyèl risk pou rale nan poud lan lanmidon. Tès sa a ta dwe administre sou po sèk, epi yo pa dwe itilize nan moun ki pèsekite lou.
Yon lòt tès dyagnostik ki pi chè epi ki enplike pou detèmine si yon moun gen sendwòm Frey enplike nan yon metòd byosensoring ki itilize elektwòd enzymatik ki detekte L-laktat nivo sou po a.
Yon tès ki pi rudimentaire pou sendwòm Frey enplike nan aplikasyon yon sèl tach papye tisi nan figi a pou tcheke pou swe apre pasyan an ankouraje ak yon manje dous.
Finalman, enfrawouj medikal tèmografik ka itilize pou visualize Frey sendwòm. Sa a tès dyagnostik mande pou tanperati a ak imidite nan sal la dwe konstan. Premyèman, apre yo fin stimulation, se yon tach cho visualized ki koresponn ak dilatasyon an nan san veso san. Dezyèmman, se yon tach frèt visualized ki reprezante gustatwa swe. Chanjman sa yo pi difisil pou vizyalize nan moun ki gen pi fonse po.
Tretman
Nan pifò moun, sendwòm Frey ale lwen sou pwòp li yo nan yon peryòd de nan 5 ane. Moun ki gen sentòm grav yo ta dwe rasire ke kondisyon an pral pase sou pwòp san yo pa tretman.
Nan moun ki seryezman afekte nan kondisyon an, gustatwa swe se souvan sentòm ki pi detrès ak envit yon moun chache èd.
Botoks
Recent pwen prèv ki baze sou evidans nan terapi botoks tankou sa ki pi prometteur ak siksè fason nan trete swe a gustatif ak flushing nan sendwòm Frey. Plis espesyalman, terapi botoks te pwouve yo dwe 98 pousan efikas nan trete sentòm gustatwa swe. Gen botoks terapi tou pwouve efikas nan moun ki fè eksperyans gustatwa swe segondè nan dyabèt neropatik, yon kalite domaj nè akòz dyabèt.
Nan yon atik 2017, Lovato ak ko-otè ekri sa ki annapre yo:
BTX [botoks] terapi se anpil siksè nan tretman an nan gustatwa swe (Frey sendwòm), e li ka konsidere kòm tretman an estanda lò pou sa a konplikasyon pòs-parotidektomi.
Lè tretman sendwòm Frey ak terapi botoks, yon klinisyen dwe premye idantifye zòn ki afekte pa vle di nan tès minè. Zòn sa a Lè sa a, divize an plizyè kare ki pi piti yo, ki se ant 1 ak 1.5 cm. Botoks Lè sa a, sou fòm piki nan chak nan sa yo kare yo egzije yon diffuse, efè inifòm.
Miyò, te trete lòt tretman nan sendwòm Frey te eseye. Pou pati ki pi, tretman sa yo bay limite oswa pa gen okenn soulajman.
Antiperspirants
Premyèman, antiperspirants yo te aplike nan zòn nan afekte pa swe gustatwa. Gen kèk pasyan ki te rapòte limite soulajman pou yon peryòd de plizyè semèn gras a antisipe. Pou pi bon rezilta, se yon jèl fòm antiperspirant la aplike nan mitan lannwit nan sèk po ak lave lwen nan maten an. Ou ka itilize yon èrdrye pou sèk anti-dwòg apre aplikasyon an.
Pou yon peryòd de 12 èdtan apre aplikasyon, pasyan an ta dwe evite fè bab nan zòn nan trete. Apre yon sèten tan, jan swaf gustatwa kouri kou li yo ak rezoud sou pwòp li yo, mwens dòz nan anti-espresyon yo ka itilize, ak pasyan yo pa pral bezwen pou aplike pou antiperspiran chak jou. Nan nòt, antiperspiran ka aji kòm iritan po ak mennen nan enflamasyon. Yo dwe pran prekosyon tou pou evite entwodiksyon nan antisans lan nan je a.
Anticholinergics Topical
Dezyèm, antikolinikik aktualite yo te itilize nan trete sendwòm Frey. Anticholinergics sa yo gen ladan scopolamine, glycopyrrolate, ak dipemnanilmethylsulfat epi yo ka aplike kòm solisyon woule-sou oswa krèm. Anticholinergics ka amelyore sentòm pou apeprè 3 jou.
Importantly, anticholinergics yo absòbe po a epi li ka lakòz sistemik efè efè ki gen ladan bouch sèk, vizyon twoub, je grate, retansyon urin, ogmante pousantaj kè, ak alèji. Anplis de sa, anticholinergics pa ta dwe itilize nan moun ki gen glokòm, maladi dyabèt, maladi tiwoyid, uropatik obstriktif, osi byen ke epis, ren, kadyovaskilè oswa maladi nève santral.
Opsyon chirijikal
Twazyèmman, operasyon an te san siksè eseye atenye sentòm yo nan sendwòm Frey. Operasyon sa yo gen ladan senpathektomi matris, neurektomi tampanik, transfè sternocleidomastoidtransfer, ak grès graf grès. Anplis de sa, plizyè materyèl ak baryè entèpozisyon te itilize pou trete gustatwa swe.
Konprann ke, pifò moun ki devlope gustatwa swe segondè nan operasyon yo se ezite resevwa plis operasyon nan trete kondisyon sa a.
> Sous:
> Maladi nan grenn zèb, Eccrine, ak glann Apokrin. Nan: Wolff K, Johnson R, Saavedra AP, Roh EK. eds. Atlas Koulè Fitzpatrick a ak Rezime klinik dèrmatoloji, 8yèm New York, NY: McGraw-Hill.
> Fealey RD, Hebert AA. Chapit 84. Maladi nan Eccrine glann yo swe ak Swe. Nan: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Dermatology Fitzpatrick nan Medsin Jeneral, 8yèm New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Lovato, A, et al. Botulinum toksin terapi: fonksyonèl silansye nan maladi salivè. Acta Otorhinolaryngologica Italica. 2017; 37: 168-171
> Sood S, Quraishi MS, Bradley PJ. Sendwòm Frey ak operasyon parotid. Klinik Otolaryngoloji. 1998; 23: 291-301.