Terapi fizik pou tandonit tibial posterior (PTT) ka ede ou reprann nòmal pye ak ranje cheviy nan mouvman (ROM) , fòs ak mobilite. Sa a ka ede elimine pye ou ak doulè nan cheviy ak jwenn ou tounen nan travay nòmal ou yo ak aktivite lwazi.
Tendal tibial posterior se yon kondisyon ki afekte pye ou ak pati enteryè nan cheviy ou.
Kondisyon an make pa doulè nan pye ou ak cheviy, epi li ka anpeche ou mache ak kouri byen. Sentòm yo ka limite tou aktivite nòmal ou chak jou.
Pafwa, PTT yo rele dèyè tibial malfonksyònman tandon oswa tandonpati tibial posterior. Kèlkeswa non an nan kondisyon an, terapis fizik ou ka ede ou reprann nòmal doulè-gratis mobilite si ou genyen li.
Ki sa ki Tendon Tibial Posterior la?
Tendal la tibial dèyè se yon tandon ki rive soti nan yon misk yo rele posterior tibialis la. Sa a nan misk abite nan aspè enteryè nan janm pi ba ou, jis anba misk estati ti towo bèf ou. Kou yo tandon desann janm ou yo ak nan pati a andedan nan pye ou. Li atache nan fon an nan pye ou.
Fonksyon an nan tandon an tibial dèyè se de-pliye. Doulè nan misk yo deplase pye ou anndan, espesyalman lè pye ou ak zòtèy yo pwente desann. Tranche a tou ede sipòte vout medya pye ou a .
Sentòm posterior tendwoni posterior
Si ou gen tandinit tibial dèyè, ou ap gen chans pou ou fè eksperyans sentòm diferan. Sa yo ka gen ladan yo:
- Doulè nan aspè anndan an nan cheviy ou
- Doulè nan vout la nan pye ou
- Difikilte pou mache oswa kouri
- Yon pye plat oswa vout tonbe
Anjeneral, sentòm yo vini sou piti piti pou okenn rezon aparan epi san yon blesi espesifik oswa joure.
Pou rezon sa a, PTT disfonksyon se anjeneral te panse de kòm yon aksidan souch repetitif; doulè a vini sou akòz overloading ak sou-ensistans tandon an tibial dèyè. Defi a ak dyagnostik ak trete kondisyon an se detèmine kòz yo mekanik nan sa a Surcharge ak yo korije yo. Terapis fizik ou se pwofesyonèl swen sante pafè a pou fè sa.
Dyagnostik tandans posterior Tibial
Se dyagnostik la nan malfonksyònman PTT te fè lajman pa egzamen nan klinik. Doktè w oswa PT ap chèche siy espesifik. Sa yo ka gen ladan yo:
- Doulè palpasyon nan aspè andedan nan cheviy ou a, sou tandon an tibial dèyè
- Doulè lè montre pye ou ak zòtèy ou deplase zouti pye ou, espesyalman lè pouse kont rezistans
- Prezans nan yon pye plat oswa vout tonbe
- Yon demach chanje ak modèl mache
Doktè ou ka konsidere gade syans dyagnostik tankou yon radyografi oswa yon MRI konfime dyagnostik la ak règ soti nenpòt lòt kondisyon. Etid sa yo pa esansyèl oswa nesesè lè ou fin premye dyagnostike. Yo senpleman konfime dyagnostik klinik la. Pifò moun benefisye de kòmanse yon kou nan terapi fizik anvan yo jwenn nenpòt syans dyagnostik .
Gen kat etap disfonksyon PTT, yo chak ak karakteristik pwòp yo.
Etap mwen se tou senpleman iritasyon nan PTT a ki pa gen defo defo evidan. Nan etap II, PTT a se rupture oswa long, ak pye a se aplati, men li rete fleksib. Etap III rive lè PTT ou a domaje oswa rupture ak pye ou se rijid, esansyèlman kole nan pozisyon aplati li yo. Prezantasyon ki pi grav nan malfonksyònman PTT se etap IV, kote PTT ou a rupture ak ligaman cheviy ou yo overstretched nan pwen kote gen yon defòmite plat-pye depi lontan.
Fizik Terapi Evalyasyon Eleman
Lè ou fèk ale nan terapi fizik, ou pral evalye. Pandan evalyasyon sa a, PT ou ap kolekte enfòmasyon sou kondisyon ou.
Li menm tou li pral fè sèten tès ki ka enkli:
- Palpasyon (egzamen fizik pa manyen estrikti anatomik)
- Kalite mezi mouvman
- Mezi fòs nan cheviy ou, jenou, ak misk anch
- Git analiz
- Pye analiz pozisyon ak enspeksyon soulye
- Balans ak tès propriyosèpsyon
Yon fwa yo tout tès sa yo yo te fè, PT ou a ta dwe kapab detèmine koz la chans mekanik nan disfonksyon PTT ou, ak Lè sa a, tretman ka kòmanse. Asire ou ke ou poze kesyon PT ou sou kondisyon ou si ou genyen nenpòt ki. Relasyon ou genyen ak terapis ou ta dwe santi tankou yon alyans terapetik; tou de nan ou ta dwe travay ansanm byen jere andikape tèt ou tibyal disfonksyon.
Fizik Terapi Tretman pou Tendonit tibial posterior
Tretman pou PTT ka enplike anpil eleman diferan, ak sa yo ka varye selon kondisyon espesifik ou ak bezwen yo. Ou ka atann kèk tretman komen soti nan terapis fizik ou pou tandonit tibial posterior.
Egzèsis yo ta dwe zouti prensipal ou a trete malfonksyònman PTT ou. Poukisa? Paske rechèch montre ke fè egzèsis yo bon-nan bon moman - ka ede w pran kontwòl sentòm ou yo epi aprann kenbe yo ale.
Terapis fizik ou ta dwe preskri egzèsis espesifik nan kondisyon ou ak bezwen yo. Li ka fè ou fè egzèsis nan klinik la, epi w ap gen chans pou yo preskri yon pwogram egzèsis lakay ou poukont ou. , Egzèsis pou malfonksyònman tandon tibial la gen ladan:
- Cheviyon cheviy : PT ou ka fè ou fè egzèsis divès kalite amelyore ROM cheviy ou. Sa a ka ede retabli mobilite nòmal nan pye ou ak ede diminye presyon sou tandon tibial ou a.
- Cheviy ranfòsman egzèsis: Egzèsis ranfòsman cheviy ka itilize pou ede amelyore fòs nan misk divès kalite ki sipòte pye ou ak cheviy. Sa ka kreye balans miskilè nan pye ou, asire ke tandon an tibial posterior ou pa twòp.
- Hip ak jenou ranfòse egzèsis : Pafwa, feblès nan misk anch ou oswa jenou ka lakòz pye ou a vire nan, mete estrès sou tandon tibial dèyè ou. PT ou ka fè ou ranfòse pou ranch ou ak jenou ede kenbe jwenti yo (ak pye ou ak cheviy) nan aliyman apwopriye. Sa a ka soulaje estrès sou tandon tibial dèyè ou.
- Balans ak ekzèsis propriyosèpsyon: Amelyore balans ak kò konsyans pozisyon ka ede amelyore fason ou pye ak travay cheviy. Sa a ka soulaje estrès sou tandon tibial ou a.
- Git fòmasyon: Si ou gen yon tan difisil mache oswa kouri akòz malfonksyònman PTT, PT ou ka preskri egzèsis espesifik amelyore dezi ou.
- Egzèsis Plyometric (pandan premye etap yo nan reyabilitasyon ou an): Yon fwa bagay yo geri, PT ou ka fè ou kòmanse sote ak ateri amelyore tolerans la chaj nan tandon tibial dèyè ou. Plyometric fòmasyon se espesyalman enpòtan si ou se planifikasyon pou li retounen nan atletik wo nivo.
Gen kèk egzèsis ki ka fè mal pou fè ak lòt moun kapab fasil. Si ou gen nenpòt kesyon sou egzèsis reyabilitasyon ou yo, asire ou mande terapis fizik ou.
Pandan ke egzèsis yo ta dwe eleman prensipal la nan reyabilitasyon PT ou a pou maladi PTT, ou ka rankontre lòt tretman pandan terapi. Lòt tretman ak modalite pou tandinit tibial posterior ka enkli:
- Soulye soulye oswa rekòmandasyon ortèz: Yon ortèz oswa insert ka ede kenbe pye ou nan aliyman pi bon, soulaje estrès ak souch nan tandon tibial dèyè ou.
- Ultrasound : Ultrasound se yon modalite chofaj gwo twou san fon ki te panse yo amelyore sikilasyon lokal yo ak koule san nan tandon ou yo.
- Èkstelasyon elektrik : Yo ka itilize tretman sa a pou amelyore sikilasyon san oswa pou diminye doulè ou santi yo.
- Kinezyoloji kaswòl : Tretman sa a ki pi resan enplike nan mete kasèt sou kò ou sou oswa tou pre pye ou ak cheviy. Ka kasèt la dwe itilize yo amelyore kontraksyon miskilè oswa anpeche misk soti nan kontra mal. Li ka sèvi tou pou ede diminye doulè.
- Bracing : Si pye ou ak cheviy yo vin siyifikativman, ou ka benefisye de lè l sèvi avèk yon aparèy cheviy cheviy yo kenbe optimal pi ba aliyman ekstremite.
- Iontoforèz : Fòm sa a nan eksitasyon elektrik yo itilize pou administre medikaman anti-enflamatwa sou tandon ou a nan po ou.
- Massage: PT ou ka itilize teknik masaj divès kalite pou ede diminye doulè, amelyore sikilasyon san, epi ankouraje amelyore fleksibilite nan misk ak tisi alantou pye ou ak cheviy.
Sonje, anpil nan tretman sa yo se pasif nan lanati; ou pa fè anyen pandan ke terapis la ap fè tretman an pou ou. Rechèch endike ke pran yon wòl aktif nan swen ou pou malfonksyònman PTT se kou ki pi bon nan aksyon yo pran. Tretman pasif ka santi bon, men efè jeneral yo souvan jije neglijab.
Epitou, kèk tretman pou malfonksyònman PTT tankou eksitasyon elektrik, kineyoloji kadriye, ak ultrason pa sipòte pa etid solid syantifik. Tretman sa yo pa ka fè ou mal, men rechèch montre ke yo ka pa yon eleman itil nan reyabilitasyon ou a. Si PT ou sijere yon tretman sèten pou kondisyon ou, asire ou konprann objektif tretman an epi si li se yon pati nesesè nan pwogram reyabilitasyon ou.
Premye etap nan tretman Posterior Tibèkiloz malfonksyònman
Si ou sispèk ou gen tandinit tibial dèyè oswa disfonksyon, gen yon bagay kèk ou ta dwe fè touswit. Premyèman, kontakte doktè ou, jis yo dwe asire doulè a se pa yon bagay ki pi grav. Ou ka rele tou PT ou touswit; pi fò eta nan peyi Etazini an pèmèt ou wè yon terapis san preskripsyon yon doktè via aksè dirèk. Pi vit nan ou ka jwenn te kòmanse sou tretman, pi vit nan doulè a kapab aboli.
Lè jere malfonksyònman PTT, li nan yon bon lide pou fè pou evite aktivite iritan. Si ou se yon kourè, petèt evite kouri pou yon ti tan se yon bon lide. Fòmasyon kwa sou bisiklèt la oswa nan pisin lan ka ede ou kenbe nivo aktyèl ou kapasite.
Konbyen tan disfonksyon PTT dènye?
Pifò epizod nan tandinit tibial posterior pase apeprè 4 a 6 semèn. Premye kèk semèn yo se make pa doulè byen file, ak doulè a piti piti diminye sou kou a nan yon mwa oswa konsa. Gen kèk epizòd ki pi kout, ak kèk ki dire pi lontan. Tout moun ap geri nan diferan pousantaj, ak kondisyon tout moun nan diferan, se konsa asire w ke ou pale ak PT ou sou pronostik espesifik ou ak tandonit tibial posterior.
Si sentòm ou yo pèsiste apre 8 semèn, ou ka bezwen konsidere lòt opsyon pou tretman an. Sa yo ka enkli piki kortizon nan jere pwosesis la enflamatwa nan tandon a oswa yon pwosedi chirijikal kote se tandon an deplase nan yon pozisyon diferan nan pye ou, pran estrès sou tandon an pandan y ap sipòte ark pye ou a.
Si ou fè operasyon pou malfonksyònman dèyè tibial tandon, ou ka benefisye de PT apre pwosedi a ede ou konplètman refè.
Yon Pawòl nan
Si ou gen dysfonction tandon tibial tandon oswa tandinit, li se yon bon lide yo te kòmanse sou tretman touswit. Pa kite pwoblèm ti kras vin kondisyon kwonik ki ka difisil pou trete. Pifò ka yo fasilman okipe pa sèvis ki kalifye nan yon terapis fizik. Pa fè bagay sa yo bon pou kondisyon ou, ou ka byen vit epi san danje retounen sou pye ou ak tounen nan aktivite nòmal ou.
> Sous:
> Espinoza, N, ak Maurer, M. Etap I ak II Posterior Tibial Dispann Tendon: Retounen nan kouri? Klinik nan espò Med. Oktòb 2015, 34 (4): 761-768.
> Guelfi, M. etal. Anatomi, pathophysiology, ak klasifikasyon de malfonksyònman endepandan tibiyon. Eur Rev Med Pharmocol Sci. 2017; 21: 13-19.