Rezon ki pi komen moun devlope yon defòmite Flatfoot
Twoub dysfonctional tibial tandon se yon pwoblèm ki rive nan youn nan tandon yo sou bò enteryè nan cheviy la.
Yon revizyon anatomi ou se itil nan konprann ki jan sa rive. Pèspektiv nan misk tibial atache nan do a nan zo a shin; tibial lateral te ndon konekte misk sa a nan zo yo nan pye a. Li pase anba do a nan pye a, pa lwen tandon an Achilles, lè sa a vire anba importance nan bò enteryè a nan cheviy la.
Li Lè sa a, atache nan zo a nan bò enteryè a nan pye a, jis adjasan a vout la nan pye a.
Pwoblèm tendon tibial anjeneral rive jis anba importance nan bò enteryè a nan cheviy, rele malleolus medyal la . Malleolus nan meday se fen nan zo a shin (tibya a) ak vètikal la tandon vèton fini jis anba malleolus medyal la. Zòn sa a nan tandon an se patikilyèman tendans yo devlope pwoblèm paske li manke yon rezèv san gaya nan nouri ak repare tandon an.
Pati sa a nan tandon an egziste nan yon " zòn basen vèsan ," kote rezèv san an se pi fèb. Se poutèt sa, lè tandon an vin blese, kòm yon rezilta nan chòk oswa abuze , kò a gen difikilte pou fournir eleman nitritif ki apwopriye pou geri.
Link la ak AAFD
Lè yo kite tretman, dèyè tibial tandinit ka piti piti pwogrè nan yon pwoblèm ki rele adilt akeri defo defo (AAFD). Kondisyon sa a anjeneral kòmanse ak doulè ak feblès nan tandon an tibial posterior, men kòm kondisyon an pwogrese, ligaman yo nan pye a yo afekte ak jwenti yo pye ka vin relye ak rijid defòme.
Pou rezon sa a, pifò doktè pito tretman an bonè anvan etap yo pita nan AAFD.
Siy posterior Tibial tandinit
Pifò souvan, pasyan ki gen tandonit tibial posterior plenyen nan doulè sou enteryè a nan pye a ak cheviy ak detanzantan gen pwoblèm ki asosye avèk yon demach ensèti.
Anpil pasyan rapòte te gen yon lukse dènye cheviy , byenke gen kèk ap pa te gen okenn aksidan resan.
Kòm tandinit posterior tibial pwogrese, vout la nan pye a ka plati ak zòtèy yo kòmanse nan pwen pwen. Sa a se rezilta nan tandon an tibial posterior pa fè travay li yo sipò vout la nan pye a.
Dyagnostik nan tandonit tibial posterior se souvan fè pa egzamen fizik. Pasyan gen tandrès ak anfle sou kou a nan tandon an tibial dèyè. Anjeneral, yo gen feblès envèse pye yo (montre zòtèy yo anndan). Epitou komen nan pasyan ki gen tandonit tibial posterior se yon enkapasite pou kanpe sou zòtèy yo sou bò ki afekte a.
Lè egzamen an se klè, oswa si yon pasyan ap konsidere operasyon, yo ka jwenn yon MRI. MRI la se yon metòd efikas pou detekte rupture nan tandon an, epi li kapab tou montre chanjman enflamatwar ki antoure tandon an.
Etap nan tendres posterior tibial
Twòp ensifizans tibial tandon ka klase dapre sèn nan nan kondisyon an. Klasifikasyon an se soti nan etap 1 jiska etap 4 ak ogmantasyon defo nan pye a kòm kondisyon an pwogrese.
- Etap 1: Premye etap la nan ensifizans tandon tibial tandon an gen doulè ak anfle ansanm tandon an. Pye a ka parèt konplètman nòmal, oswa moun ka avi pye yo gen yon defo feblès modere, pwobableman yon bagay yo santi yo te toujou te gen.
- Etap 2: Kòm kondisyon an pwogrese, vout la nan pye a kòmanse tonbe. Pandan ke vout la nan pye a ka korije, lè moun kanpe pye a parèt plat ansanm bò enteryè li yo.
- Etap 3: Yon fwa nan etap 3 nan kondisyon an, pye a pa ka fasil korije, yon kondisyon ki rele yon defòmite flatfoot rijid.
- Etap 4: Yon fwa nan etap 4, se pa sèlman se pye a ki enplike, men jwenti nan cheviy adjasan tou vin patisipe nan kondisyon an.
Kòm etap sa yo pwogrese, tretman pou korije pwoblèm lan vin pi anvayisan. Pandan ke tretman nonsurgical ka itilize nan nenpòt ki etap, chans pou siksè ak tretman mwens pwogrese ka diminye kòm kondisyon an ap pwogrese.
Tretman Tendonit posterior tibikal
Tretman inisyal la nan tandonit tibial posterior si konsantre sou repoze tandon a pou pèmèt yo geri. Malerezman, menm nòmal mache pa ka byen pèmèt pou tandon nan rès ase. Nan ka sa yo, cheviy la dwe imobilize pou pèmèt gen ase rès. Opsyon pou tretman bonè yo enkli:
- Soulye foumi ak sipò vout
- Mache bòt
- Kadriye
Lè yo bay yon platfòm rèd pou pye, foure soulye yo ak mache bòt anpeche mouvman ant midfoot la ak hindfoot. Prevni mosyon sa a ta dwe diminye enflamasyon an ki asosye ak tandonit tibial posterior. Ratrapay yo gen plis ankonbran, men yo se pwobableman metòd ki pi an sekirite asire tandon an tibial posteri byen repoze.
Lòt tretman komen pou tandonit tibial pi bonè apre tibya a gen ladan medikaman anti-enflamatwa ak modifikasyon aktivite. Tou de nan tretman sa yo ka ede kontwole enflamasyon an alantou tandon an tibial dèyè.
Opsyon chirijikal
Tretman chirijikal nan tandinit tibial posterior se kontwovèsyal ak varye depann sou limit la nan kondisyon an. Nan premye etap bonè nan tandinit tibial posterior, kèk chirijyen ka rekòmande yon pwosedi pou netwaye enflamasyon an ki rele yon debridman . Pandan yon debridman, tisi a anflame ak tandon nòmal yo retire ede ede pou geri moun nan tandon an domaje.
Nan pi avanse etap nan tandinit tibial posterior te vout la nan pye a tonbe ak yon debridman tandon senp ka ensifizan yo korije pwoblèm nan. Se rekonstriksyon an nan tandon an tibial dèyè detanzantan fèt.
Nan pwosedi rekonstriksyon, yon tandon vwazen, ki rele fyorò a gen anpil tan, se deplase ranplase tandon an domaje tibial domaje. Pwosedi sa a souvan konbine avèk yon rekonstriksyon zo tou. Finalman, nan ka ki pi avanse nan tandinit tibial posterior, lè vout la nan pye a te vin rijid, yon pwosedi fizyon se tretman an pi pito.
Yon Pawòl nan
Dysfonksyon posterior tibial tandon, ak adilt akeri defo defo, ka fwistre pwoblèm. Souvan, moun ki santi sentòm yo ap inyore pa yon doktè ki pa ka wè anpil nan chemen an nan defo, men moun ki gen eksperyans malèz ak enstabilite nan cheviy la.
Yon fwa nan etap yo pita, tretman ka pwogrese ak limite an tèm de fonksyon nan pye a. Pou rezon sa yo, efò bonè ak tretman noninvasive, ki gen ladan chanjman soulye ak aktivite ki ka geri, yo se metòd ki pi pito yo kontwole sentòm nan kondisyon an.
> Sous:
> Deland JT. Adilt-akeri defo defo. J Am Akad Orthop Surg. 2008 Jul, 16 (7): 399-406.