Sovaldi (sofosbuvir) se yon dwòg romanik inibitè nucleotide roman ki itilize nan yon konbinezon antiviral terapi pou tretman pou epatit C (HCV) . Sovaldi travay pa bloke yon anzim ki HCV sèvi ak replike RNA li yo, efektivman entewonp yon etap nan lavi lifecycle viris la.
Sovaldi te apwouve nan desanm 2013 pa US Administrasyon Manje ak Dwòg (FDA) pou itilize nan adilt 18 ane oswa plis ak HCV genotip 1, 2, 3 ak 4 enfeksyon, ki gen ladan moun ki gen kansinom epatozelulèr (kalite ki pi komen nan kansè nan fwa) ak pou moun ki gen enfeksyon VIH / HCV .
Sovaldi yo apwouve pou itilize nan pasyan ki pa trete (pasyan-nayif) ki deja trete, osi byen ke moun ki gen repons pasyèl oswa pa gen okenn repons sou terapi HCV anvan yo.
Rechèch klinik te endike ke pousantaj geri a pou pasyan tretman-nayif sou yon rejim Sovaldi ki baze sou ant 82% ak 96%.
Dòz
Yon 400 mg grenn pran chak jou avèk oswa san manje. Tablèt Sovaldi yo jòn ak fim-kouvwi, ak "GSI" Relief sou yon bò ak "7977" nan lòt la.
Preskri Rekòmandasyon
Sovaldi preskri pou itilize nan terapi konbinezon ak ribavirin ; ak tou de entèferon pegylated (peg interferon) + ribavirin; oswa ak Daklinza (daclatasvir) . Sovaldi pa janm dwe itilize kòm monoterapi.
Reyinyon tretman sa yo rekòmande:
- Jenotip 1 oswa 4: Sovalli + peg-entèferans + Ribavirin pou 12 semèn
- Genotip 2: Sovalli + ribavirin pou 12 semèn.
- Jenotip 3: Sovalli + ribavirin pou 24 semèn OSWA Sovalli + Daklinza (daclatasvir) pou 12 semèn
Pou pasyan ki gen 1 jenotip ki swa pa kalifye pou entèferon oswa interferon-entoleran, li rekòmande pou yon konbinezon de Sovaldi + ribavirin dwe preskri pou 24 semèn.
Pou nenpòt ki pasyan ap rete tann transplantasyon fwa, terapi ki anwo-ki nan lis yo ta dwe preskri pou swa 48 semèn oswa jiskaske transplantasyon an fèt, kèlkeswa sa ki vini an premye.
Efè segondè komen
Efè segondè ki pi komen ki asosye ak itilizasyon Sovaldi + ribavirin (sa vle di, ki rive nan 20% oswa mwens nan pasyan) yo se:
- Fatig
- Maltèt
- Kè plen
Efè segondè yo ki pi komen te note nan pasyan lè l sèvi avèk Sovaldi + ribavirin + peg-entèferans yo se:
- Fatig
- Maltèt
- Kè plen
- Lensomni
- Anemi
Ak eksepsyon nan anemi ak netrofenia, majorite efè segondè ki asosye ak Sovaldi itilize konsidere kòm modere oswa pasajè (Klas 1).
Nan rechèch nan klinik, 1% oswa mwens nan pasyan sou Sovaldi + ribavirin terapi sispann prematireman akòz efè segondè entolerab. Ensidans la ogmante a 11% pou pasyan sou Sovaldi + ribavirin + Peg-entèferans.
Dwòg entèraksyon
Yo ta dwe evite bagay sa yo tou lè w ap itilize Sovaldi:
- Rifampin ki baze sou anti-tibèkiloz medikaman: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Antikonvilan: Tegretol, Dilantin, Trileptal, phenobarbital
- Pawòl Jan Batis
Pou pasyan ki gen VIH , Sovaldi pa ta dwe ko-administre ak swa Aptivus (tipranavir) oswa Norvir (ritonavir) jan sa yo antiretwoviral klas pwoteyaz ki ka diminye konsantrasyon serom nan Sovaldi.
Kontrent
Sovaldi yo kontrize pou itilize pandan gwosès oswa nan gason ki gen patnè yo ansent kòm etid bèt yo te sijere yon potansyèl risk pou domaj nesans oswa lanmò fetis la.
Li rekòmande ke tout fanm ki gen laj pou timoun dwe kontwole chak mwa pou gwosès pandan kou terapi. Li rekòmande tou ke pasyan an ak patnè gason li yo bay omwen de metòd ki pa ormon nan kontrasepsyon epi yo ke yo yo te itilize pandan kou a nan terapi ak pou sis mwa apre sa.
Sous:
Manns, M. ak Cornberg, M. "Sofosbuvir: klou final la nan sèkèy la pou epatit C?" Lancet. 15 mas 2013; 13 (5): 378-379.