Glioblastoma, konnen tou kòm glioblastoma multiforme, GBM, oswa yon astrositòm klas 4, se youn nan kalite ki pi komen ak agresif nan timè nan sèvo, sa ki lakòz apeprè 50 pousan nan tout gliom.
Ki Sentòm yo nan GBM?
Pandan ke GBM tipikman rive apre laj 50, li ka rive nan pi piti moun kòm byen, sa ki lakòz tèt fè mal, kriz, ak fokal pwoblèm newolojik tankou difikilte pou lapawòl oswa chanjman mantal.
Lòt sentòm glioblastoma gen ladan feblès, pèt sansasyon, chanjman vizyon, ak chanjman pèsonalite. Sentòm sa yo varye selon gwosè timè ak kote.
Kouman byen vit pwogrè GBM?
Selil kansè yo nan GBM gaye rapidman. Timè a pwopaje ensidyezman nan sèvo a san yon fwontyè klè, fè li difisil si se pa enposib konplètman retire chirurgie. Tan an mwayèn soti nan premye sentòm nan lanmò se apeprè yon ane, menm si sa a varye yon ti jan ant moun. Anviwon 25 pousan moun ka siviv pou dezan oswa plis avèk tretman.
Kisa ki lakòz GBM?
Glioblastoma multiforme, tankou tout timè, rezilta nan divizyon selil apwopriye. Nan ka sa a, selil glial ki nòmalman antoure ak pwoteje selil yo nè nan sèvo a miltipliye san kontrent. Rezilta sa yo soti nan chanjman nan ki jan jèn yo nan selil yo eksprime-pou egzanp, selil yo ka gen ekspresyon jèn anplifye nan domèn tankou kwasans faktè kwasans epidèrmèl (EGFR) oswa yon pèt nan yon jèn sentòm timè tankou PTEN.
Lòt mitasyon gen ladan MDM2 ak jèn RB la.
Ki jan doktè yo rekonèt GBM?
Si yon pasyan gen sentòm ki sispèk, doktè yo anjeneral bay lòd yon tès neuroimaging tankou yon eskanè MRI nan sèvo a. Sou MRI, yon GBM gen yon aparans iregilye, souvan ak yon zòn santral nan tisi mouri oswa emoraji, ak yon zòn byen klere alantou timè a ki amelyore ak kontwolè Gadolinyòm.
Sa a anòmal ka peze sou lòt estrikti nan sèvo ak defòme estrikti a nòmal nan sèvo a.
Pandan ke lòt bagay ka gen aparans sa a sou MRI, yon doktè konsène ap gen anpil chans eseye fè aranjman pou yon nerochirijyen pran yon moso nan tisi etranj sa a soti nan sèvo a. Ka tisi a ap evalye anba yon mikwoskòp, kote li pral montre yon nimewo segondè nan divize selil nan yon karakteristik "pseudopalisading" modèl, sa vle di selil yo sanble aliyen. Sa a se chans ki gen rapò ak lanmò selil, kòm fòmasyon yo se adjasan a zòn nan tisi mouri wè nan GBM anba mikwoskòp la.
Kouman Èske GBM ka trete?
GBM se agresif ak reziste pi tretman. Souvan objektif tretman sa yo se plis sou diminye sentòm yo ak pwolonje lavi olye ke konplètman geri maladi a.
Tretman pou glioblastoma multiforme anjeneral gen ladan twa eleman:
- Operasyon -Dokte retire timè anpil jan yo ka san yo pa blese zòn sante nan sèvo a.
- Chimyoterapi- Medikaman yo bay pou eseye sib selil timè yo. Temozolamid oswa yon konbinezon de procarbazine, lomutin, ak vincristine yo se kèk nan tretman yo pi komen.
- Radyasyon terapi -Radiasyon lage nan sèvo a ka touye kèk nan selil kansè yo. Anjeneral sa a enplike nan administre radyasyon an nan yon gwo bout bwa jis yon pati nan sèvo a, olye ke irradiasyon sèvo a tout antye kòm se pi komen pou kèk timè metastatik.
Apre tout tretman sa yo, moun ki te gen GBM yo swiv yo wè si timè yo retounen. Pifò nan tan an, malerezman, GBM a tounen. Nan moman sa a, yo ka konseye plis tretman sou yon ka-pa-ka baz. Paske GBM se konsa agresif e paske tretman ki disponib ka gen efè segondè grav, jesyon kansè sa a se trè pèsonèl ak enplike nan travay kole kole ak yon espesyalis newolojik kòm byen ke yon nerosirjyen.
Sous:
Yon Omuro, LM DeAngelis: Glioblastoma ak lòt gliom malfezan: yon revizyon klinik. JAMA: jounal la nan Asosyasyon Medikal Ameriken an . (2013) 310: 1842-1850.
H Ropper, MA Samyèl. Adams ak Prensip Victor nan neroloji, 9yèm ed: McGraw-Hill Konpayi yo, Inc, 2009.