Fibromyalji se yon maladi kwonik ki karakterize pa doulè toupatou ak akonpaye pa fatig, depresyon, twoub dòmi, pwoblèm mantal, ak sentòm dijestif ak urin. Li se yon move maladi konprann nan ki siyal doulè trete pa sèvo a parèt yo dwe ekzajere, anplifye sansasyon nan doulè nan misk ak tisi mou.
Paske pa gen okenn tès konfime maladi a, fibromyaljya dwe dyagnostike pa eksepte lòt kòz posib. Tretman ka enplike soulaje doulè soulaje, antidepreseur, terapi fizik, swen pou tèt ou, ak nouvo medikaman tankou Lyrica (pregabalin) espesyalman apwouve pou trete fibromyalji.
Sentòm yo
Fibromyalji se sou plis pase doulè nan misk sèlman ak doulè nan jwenti. Li se ki pèsistan, doulè toupatou ki ka deplase nan kò a nan vag, sa ki lakòz sansasyon ki dekri vibrasyon, difize, entans, oswa kout kouto. Menm chanjman nan tanperati oswa presyon (ki gen ladan touche) ka deklanche malèz.
Pandan ke gen kèk moun ki kenbe nivo san patipri ki konsistan nan sentòm yo, lòt moun ap pase nan peryòd nan remisyon altène ak peryòd de aktivite maladi ( flares ). Beyond doulè, fibromyaljya ki asosye ak yon etalaj prèske vèrtijineuz nan sentòm ki afekte plizyè sistèm ògàn.
Yo enkli:
- Fatig , anjeneral kwonik, ki afekte kat nan chak senk moun ki soufri
- Nan misk ak sentòm jwenti tankou spasms nan misk, feblès nan misk, ak doulè nan machwè
- Sentòm kognitif tankou pèt konsantrasyon, dezoryante, ak "imen nan sèvo"
- Dòmi maladi tankou dòmi kase, dòmi kòmanse, ak lensomni
- Sentòm neurosensory tankou vètij, migrèn, oswa sansiblite nan limyè, son, oswa odè
- Sentòm gastroentestinal tankou dyare, konstipasyon, gonflab, oswa kranpman
- Sentòm urin tankou doulè nan blad pipi, doulè pandan pipi, oswa ankouraje souvan pou pipi
- Sentòm sikolojik tankou depresyon, balans imè, oswa atak panik
- Sentòm repwodiksyon tankou peryòd douloure, doulè basen, oswa menopoz twò bonè
Pèt cheve tanporè, palpitasyon kè, ak dékouvè benign la nan tisi (lipom) ka rive tou.
Kòz
Pa gen moun ki vrèman konnen ki sa ki lakòz fibromyalji. Li se regwoupman ansanm ak maladi ki sanble, tankou sendwòm kwonik fatig (CFS) ak sendwòm entesten chimerik (livr) , ki te kwè yo dwe ki te koze pa yon repons twòp nan sistèm nève santral la nan stimuli otreman nòmal.
Pandan ke fibromyalji se jodi a rekonèt kòm yon sendwòm pa kominote medikal la, gen rete deba sou si li se yon piman somatic (fizik) maladi oswa yon sèl ki enfliyanse pa ensistans ekstèn-tankou depresyon , enkyetid, ak pwoblèm pou dòmi -ki ka swa amelyore pèsepsyon nan doulè oswa dirèkteman afekte fonksyon newolojik.
Nan etap sa a, nou tou senpleman pa konnen. Ki sa nou konnen se ke sèten faktè risk ka ogmante chans yo pou resevwa fibromyaljya.
Pami yo:
- Fi yo nèf fwa plis renmen gen fibromyalji pase gason. Li te sigjere ke diminye nan estwojèn pandan règ (patikilyèman oswa nan aparisyon nan menopoz ka deklanche sentòm nan kèk fanm.
- Laj se tou yon faktè. Malgre yo te konsidere kòm yon maladi ki afekte fanm postop-menopoz, fibromyalji ki pi souvan dyagnostike ki gen laj ant 20 ak 50 (byenke sentòm yo anjeneral devlope plizyè ane anvan).
- Estrès parèt presipite sentòm fibromyalji. Lè yo akonpaye pa pwoblèm dòmi, pèsepsyon nan doulè se pi plis ogmante kòm se risk pou yo fatig ak depresyon.
- Genetik se tou kwè yo dwe yon faktè. Rechèch aktyèl sijere ke gen yon paran oswa frè ak sè ak fibromyaljya ogmante risk ou pa otan ke 28 pousan pandan y ap gen yon dezyèm degre relatif ogmante li pa 19 pousan.
Dyagnostik
Ki pa gen okenn laboratwa oswa tès D 'kapab fè dyagnostik maladi a, fibromyaljya kapab fèt sèlman konfime pa eksepte tout lòt kòz posib nan sentòm ou yo. Li se yon pwosesis ralantip ki ta dwe sipèvize pa yon rheumatologist oswa, altèrnans, yon newològ oswa pratik jeneral ki gen eksperyans ak fibromyaljya oswa lòt maladi tisi konjonktif.
Nan 2010, kolèj ameriken nan rimatoloji (ACR) mete ajou kritè dyagnostik yo pou fibromyaljya, pran an konsiderasyon distribisyon an nan doulè a, dire doulè a, ak pèsepsyon pasyan an nan doulè a ak lòt sentòm yo.
Kritè ACR yo enkli de evalyasyon ki baze sou nòt:
- Premye a, yo rele endèks la doulè toupatou (WPI) , asiyen yon pwen pou chak nan pati nan kò 19 nan ki ou te eksperyans doulè (pou yon maksimòm de 19 pwen).
- Dezyèm lan rele echèl sentòm (SS) a sentòm , bay 0 a 3 pwen-0 ki pa gen okenn sentòm 3 ki vle di sentòm grav-nan chak nan kat sentòm karakteristik maladi a (pou yon maksimòm de 12 pwen).
Pou yo ka dyagnostike ak fibromyaljya, ou ta bezwen satisfè twa kondisyon sa yo:
- Ou dwe swa gen yon WPI nan 7 oswa plis ak yon nòt SS nan 5 oswa plis oswa, altènativman yon WPI nan 3 a 6 ak yon nòt SS nan 9 oswa plis.
- Ou dwe gen sentòm sa yo pou omwen twa mwa.
- Pa dwe gen okenn lòt eksplikasyon medikal pou sentòm ou yo.
Tretman
Pa gen okenn grenn sèl ki ka trete fibromyaljya oswa asire remisyon nan soutni nan sentòm yo. Pou sa, ou ta bezwen pran yon apwòch milti-varyete, ki ka gen ladan sou-a-vann san preskripsyon (OTC) ak preskripsyon medikaman, terapi fizik ak konsèy, entèvansyon fòm, ak terapi konplemantè.
Paske pa gen de ka fibromyaljya yo sanble, tretman ka varye de yon sèl moun nan pwochen an.
Medikaman ak tretman medikal
Medikaman yo tipikman zo rèl do terapi. Chwa nan dwòg se lajman depann sou ki kalite ak severite nan sentòm ou yo. Pami yo:
- Soulaje doulè OTC tankou Tylenol (asetaminofèn) ak nonsteroidal dwòg anti-enflamatwa (NSAIDs) tankou Advil (ibipwofèn) oswa Aleve (naproxen) ka bay soulajman kout tèm nan doulè minè. Lestomak fache ak ogmante san presyon se komen ak NSAIDs.
- Prescription doulè soulaje tankou Celebrex (celecoxib) oswa Voltaren (diclofenac) yo dire lontan, men ka lakòz noze, vètij, doulè nan vant, maladi ilsè, ak toksisite nan fwa.
- Antidepreseur ka fasilite doulè ak fatig pandan y ap elve imè pa ogmante nivo serotonin . Antibyotik Cymbalta (duloxetine) ak Savella (milnacipran) yo apwouve pou trete fibromyalji ak, pandan y ap efikas, ka lakòz noze, maltèt, konstipasyon, lensomni, ak vètij.
- Dwòg Anticonvulsive kapab tou efikas nan trete doulè. Yo gen ladan Lyrica (pregabalin) , ki apwouve pou tretman fibromyaljya, ak lòt moun tankou Neurontin (gabapentin) ki ka preskri koupe-mete etikèt sou. Anflamasyon, pran pwa, vètij, ak somnolans se nan mitan efè segondè posib.
Pwoblèm dòmi anjeneral trete avèk depresè ki ba-dòz tankou Elavil (amitriptyline) olye ke dòmi grenn. Doulè nan misk yo tankou Flexeril (cyclobenzaprine) kapab tou fè doub devwa pa soulaje tansyon nan misk pandan y ap ede yon moun dòmi.
Anplis medikaman, doktè ou ka refere a espesyalis pou ede defye pwoblèm fizik oswa emosyonèl, tankou terapis fizik, terapis okipasyonèl, sikyat, oswa konseye.
Lifestyle ak terapi konplemantè
Estrès alèjasyon se nan mitan aspè prensipal yo nan nenpòt plan tretmanyalji tretman. Sa a pa sèlman enplike nan teknik detant oswa terapi lide-kò, li ka mande pou ou manje pi bon, fè egzèsis, epi evite bagay tankou kafeyin, alkòl, ak fimen . Fè sa pa pral sèlman fè ou pi fò, li ka elve atitid ou (espesyalman fè egzèsis ki deklannche liberasyon an nan serotonin, dopamine, ak andorfin).
Lòt apwòch konplemantè nan tretman yo enkli:
- M edisyon, simagri gide, ak respire byen fon (pranayama) soulaje estrès
- Yoga ak Taichi ki enkòpore mouvman kontwole ak liberasyon an nan tansyon
- Terapi masaj, espesyalman dou fòm tankou Shiatsu oswa masaj aromaterapi
- Pwogresis nan misk Pwogresis (PMR) ki konsantre sou tansyon an nan pati nan kò a
- Biofeedback ki ka moutre ou kijan pou kontwole repons estrès
- Marigwana medikal ki ka redwi doulè, elve atitid, epi ede ou dòmi pi byen
- 5-HTP (5-hydroxytryptophan), yon sipleman natirèl ki sòti nan plant Afriken Griffonia simplicifolia pandan y ap ka ede ogmante nivo serotonin
Yon Pawòl nan
Malgre ogmante konsyans piblik, fibromyaljya rete yon mistè nan anpil pèp, kèk nan yo ka doute egzistans li oswa sijere ke li nan "tout nan tèt ou." Li pa.
Pa kite move konsepsyon lòt moun an anpeche w chèche swen ou bezwen an. Jwenn sipò nan men zanmi ak fanmi, ouvri moute sou pa sèlman sa ou santi, men ki jan ou santi ou. Antre nan yon gwoup sipò lokal oswa kontakte Nasyonal Fibromyalgia a & Asosyasyon kwonik Doulè jwenn youn tou pre ou. Bati yon sistèm sipò ka ba ou konfyans ak edikasyon pou vin yon avoka pou pwòp swen ou.
Si doktè ou an pa kapab ede oswa konprann enkyetid ou, jwenn yon rheumatologist nan zòn ou an nan Lokalizatè a sou entènèt ofri nan kolèj Ameriken an nan rimatoloji. Dwòg ko-peye ak pwogram asistans pasyan yo disponib tou pou ede depanse pri tretman an, si li kalifye.
> Sous:
> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. et al. Sendwòm fibromyalji: Etyoloji, pathogenèz, dyagnostik, ak tretman. Doulè Res Trete. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
> Wolfe, F .; Klou, D .; Fitzcharles, M .; et al. Kolèj Ameriken an nan rimatolojik preliminè kritè dyagnostik pou fibromyaljya ak mezi nan severite sentòm. Atrit Swen Res. 2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / acr.20140.
> Park, D. ak Lee, S. New Sur nan jenetik yo nan fibromyaljya. Koreyen J Internal Med . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.