Apwòch tradisyonèl ak konplemantè pou tretman
Paske pa gen de ka yo nan fibromyaljya yo sanble, pa gen okenn tretman sèl kapab fasilite sentòm yo nan maladi a. Olye de sa, tretman yo pral milti-varye ak pwepare nan kalite yo ak severite nan sentòm ou ap fè eksperyans. Sa a ka enplike sou-vann san preskripsyon (OTC) ak preskripsyon dwòg, terapi fizik ak sipò, rediksyon estrès, chanjman fòm, ak tretman konplemantè ki vize a diminye doulè ou ak restore kalite lavi ou.
Medikaman
Kòm karakteristik nan defini nan fibromyaljya , doulè se konsantre prensipal la nan tretman an. Pou sa ka fèt, doktè yo pral vire nan varyete OTC ak preskripsyon dwòg, kèk ladan yo apwouve pou tretman fibromyaljya ak lòt moun ki yo te itilize koupe-mete etikèt sou.
Objektif terapi a se trete seri a souvan divès sentòm ak kòm yon dwòg kèk ke posib reyalize efè a pi gran klinik. Sa yo ka gen ladan analgesics, depresè, antikwoulant, relaxant nan misk, ak lòt kalite medikaman oral.
Analjik
Pou tretman nan doulè fibromyaljya grav, Tylenol (asetaminofèn) ka bay ase sekou nan sentòm egi ak kèk, si genyen, efè segondè (sitou kè plen ak doulè nan vant). Pandan ke nonsteroidal dwòg anti-enflamatwa (NSAIDs) tankou Advil (ibipwofèn) ak Aleve (naproxen) ofri tou analgesic (doulè-soulaje) efè, li enpòtan sonje ke fibromyaljya se pa yon maladi enflamatwa e ke itilizasyon alontèm nan NSAIDs pouvwa ogmante risk pou gastric senyen, maladi ilsè nan lestomak, ak andikap fwa.
Preskripsyon NSAID tankou Celebrex (celecoxib) oswa Voltaren (diclofenac) tou pote risk yo menm jan ak tokay OTC yo, men yo ka apwopriye pou yon ti tan soulajman si li te kenbe nan dòz ki pi ba posib efikas.
Antidepreseur
Antidepreseur yo souvan yo itilize nan terapi jan yo kapab trete sentòm miltip, soulaje doulè, fatig, ak depresyon sou men nan yon sèl pandan y ap ede nan dòmi ak elevasyon imè nan lòt la.
Gen de depresè ki apwouve pa US Manje ak Medikaman an (FDA), tou de nan yo se serotonin ak norepinephrine inhibiteur retak (SNRIs) . Yo travay pa anpeche serotonin ak norepinephrine nan yo te reabsorbed pa selil, epi, pa fè sa, asire konsantrasyon pi gwo nan sa yo "santi-bon" òmòn nan kò a.
De dwòg yo preskri jan sa a:
- Cymbalta (duloxetine) preskri ak yon premye dòz loading nan 30 miligram chak jou avan yo ogmante dòz la sib nan 60 miligram chak jou.
- Savella (milnacipran) preskri ak yon premye dòz loading nan 12.5 miligram pran yon fwa chak jou anvan ogmante a 50 miligram pran de fwa chak jou. Yon maksimòm total maksimòm chak jou dòz 200 miligram ka itilize nan ka ki grav.
Efè segondè ka gen ladan kè plen, bouch sèk, konstipasyon, diminye apeti, somnolans, ogmante swe, ak ajitasyon.
Lòt antidepreseur yo souvan preskri koupe-mete etikèt sou trete fibromyaljya, ki gen ladan SNRI tankou Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), ak Zoloft (sertraline).
Pandan ke pi gran-jenerasyon depresè tricyclic yo gen mwens souvan itilize, pi ba dòz Elavil (amitriptyline) te pwouve efikas kòm yon èd dòmi pandan y ap ede fasilite doulè kwonik ak depresyon.
(Dòmi grenn yo jeneralman evite pou anyen men soulajman kout tèm kòm itilizasyon pwolonje ka mennen nan depandans.)
Anticonvulsants
Pandan ke syantis yo pa byen asire ki jan yo travay, dwòg anticonvulsant , souvan itilize nan trete kriz malkadi ak epilepsi, yo te pwouve efikas nan trete fibromyalji. Yo kwè ke yo ede diminye kantite siyal nè ak, pa fè sa, kalm tèt selil nève sansib.
Lyrica (pregabalin) se premye anticonvulsant apwouve pa FDA pou tretman fibromyaljya. Si ou preskri, ou ta kòmanse tretman ak pi piti dòz anvan ou rive nan yon maksimòm dòz chak jou nan 300 miligram pou kapsil regilye a (pran tranch chak jou nan dòz 100 miligram) oswa 330 miligram pou grenn pwolonje-lage (pran yon fwa chak jou).
Efè segondè komen gen ladan vètè, somnolans, ak pran pwa.
Lòt anticonvulsants tankou Neurontin (gabapentin) ofri mekanis nan menm aksyon ak ka travay menm jan efektivman. Vimpat (lacosamide) ak Keppra (levetiracetam) te tou yo te itilize.
Relaxants nan misk
Detèktè nan misk yo sanble yo ede nan ka sèten, ak syantis yo pa egzakteman asire w poukisa. Paske dwòg yo ka lakòz somnolans, yo tipikman pran nan mitan lannwit jis anvan yo dòmi.
Kòm dòmi unrefreshing se yon sentòm komen nan fibromyaljya, li te sijere ke restorasyon an nan modèl dòmi nòmal ka diminye sansiblite yon moun nan doulè. (Pa kontrè, se dòmi privasyon li te ye pou deklanche sentòm doulè souvan.)
Dexans yo nan misk de souvan itilize nan trete fibromyaljya yo se Flexeril (cyclobenzaprine) ak Zanaflex (tizanidine). Efè segondè ka gen ladan bouch sèk, vètij, kè plen, ak vizyon twoub.
Lòt medikaman
Dwòg Opioid tankou Vicodin (idrokodòn) ak OxyContin (oxycodone) gen lontan yo te itilize pou trete fibromyaljya, byenke pratik la jodi a se frowned sou akòz gwo risk pou dejwe ak disponiblite a nan dwòg ki pi nouvo fibromyalgia. Sèl eksepsyon an ka itilize nan ultra -dòz Ultram (tramadol) pou itilize nan kout tèm nan fib fyomyalji egi. Menm lè sa a, se dwòg la rezève pou ka grav sèlman lè lòt kalman te echwe pou bay soulajman.
Fache sendwòm entesten (livr) se komen nan moun ki gen fibromyaljya epi yo kwè yo pataje menm jan maladi wout. Tou depan de sentòm ou yo ka preskri laksatif, antidiarrheals tankou Imodium (loperamid) oswa Lomotil (diphenoksilat), oswa antispasmodik tankou Norpramin (desipramine).
Terapi fizik ak konsèy
Anplis de medikaman, doktè ou ka refere ou a espesyalis pou ede ou simonte tout defi fizik ou emosyonèl ou ka fè fas a. Pandan ke nou gen tandans panse nan fibromyaljya kòm yon maladi nan nè yo, li se aktyèlman yon maladi milti-dimansyon nan ki depresyon, enkyetid, ak malad sante tout jwe yon pati.
Pou sa ka, ou ka benefisye de wè espesyalis sa yo:
- Sikyatist ka ede si ou soufri depresyon, atak panik, ak twoub enkyetid tankou maladi estrès pòs-twomatik (PSTD) souvan wè nan moun ki gen fibromyaljya. Fè kowòdinasyon an fèmen ak doktè trete ou a bezwen asire ke pa gen okenn sipèpoze oswa kontradiksyon nan tretman pharmaceutique.
- Sikològ ka bay konsèy ak anplwaye kognitif terapi konpòtman (CBT) pou ranfòse kontantman pa chanje emosyon disfonksyonèl, konpòtman, oswa panse.
- Terapis fizik ka amelyore fòs ou ak byennèt fizik yo lè ou anseye ou fason yo detire ak fè egzèsis nan yon fason ki pa irite sentòm ou yo. Yo ka ofri tou tretman ki ka geri pou fasilite doulè ak amelyore pwèstans pou fonksyon misk pi efikas.
- Terapis okipasyonèl ka ba ou zouti ak estrateji pou adapte ak defi k ap viv ak fibromyalji. Yo ka gen ladan konsèvasyon enèji, jesyon doulè, teknik detant, rezoud pwoblèm, ijyèn dòmi , ak objektif-anviwònman.
Lifestyle Ajisteman
Kòm anpil ke nou konte sou medikaman nan trete fibromyalji, yo pa janm ka fè fas a sèl nan tretman an. Anplis dwòg, ou bezwen fè chwa vi sante pou asire soulajman soutyen sentòm ou yo.
Egzèsis se santral sa a. Pandan ke ensten ou ka di ou pa pou avanse pou pi pou l te pè doulè, li pral sèlman fè bagay sa yo vin pi mal lè ou gen pou avanse pou pi. (Epi, kite fè fas a li, nou tout nou fè.) Pa travay nan limit ou ak piti piti bati fòs ou ak fleksibilite, ou pral progressivman diminye sansiblite ou nan doulè. Travay sou yon plan fè egzèsis terapis fizik ou se yon bon fason pou ou te kòmanse.
Kòm yon bonis te ajoute, fè egzèsis stimul pwodiksyon an nan andorfin , òmòn ki pa sèlman gen yon efè analgesic men ka elve atitid ou.
Rejim ak pèdi pwa yo egalman enpòtan. Pote depase pwa pa sèlman ajoute nan chay la estriktirèl sou misk ou ak jwenti, li diminye efikasite nan sistèm kadyovaskilè ou ak fèy ou tout fatige an plis ak fatig.
Pandan ke pa gen okenn fibromyaljya espesifik "rejim alimantè," pifò doktè yo andose yon plan rejim alimantè byen balanse ki gen ladan:
- De tyè fwi, legim, ak grenn antye
- Yon tyè ki gen anpil grès letye ak pwoteyin mèg
- Yon konsomasyon chak jou nan 25 a 30 gram nan soluble fib dyetetik yo kenbe dijesyon an sante
- Healthy grès tankou lwil oliv
- Evite kafeyin ki se santral nève sistèm estimilan
- Evite manje ki trete, manje fri, ak sik rafine
Kòm yon depresan, alkòl ta dwe tou pared tounen epi yo ka menm bezwen yo dwe evite lè w ap pran Cymbalta, Savella, ak Tylenol akòz risk pou ogmante nan domaj nan fwa.
Ou ta dwe konsidere tou kite fimen sigarèt kòm etid anpil yo te lye fimen ogmante entansite doulè ak pi pòv dòmi nan moun ki gen fibromyaljya.
Konplemantè Altènatif Medsin (CAM)
Moun ki te fè fas ak maladi kwonik yo pral souvan ale nan konplemantè ak altènatif medikaman (CAM) kòm yon mwayen pou yo pote chaj nan sante fizik, sikolojik, ak espirityèl yo. Sa a se laverite espesyalman pou yon kondisyon tankou fibromyaljya nan ki kòz la pa konprann konplètman .
Si pouswiv yon mwayen altènatif tretman, asire w ke ou di doktè ou sou li asire ke li pa ni entèfere ak tretman ou (kòm remèd fèy tankou Word St. John ka pafwa fè) ni lakòz ou nenpòt ki mal. Lefèt ke yon bagay se "natirèl" pa vle di ke se natirèlman an sekirite.
Mind-Kò Therapies
Terapi Mind-body se yon gwoup de pratik ki itilize souvan pa moun ki gen maladi kwonik pou diminye efè fizyolojik nan estrès pandan y ap amelyore byennèt fizik ak emosyonèl. Avèk yon maladi tankou fibromyaljya, nenpòt pratik ki ka tamp desann repons difisil kò a nan estrès san dwòg yo ta dwe konsidere kòm benefisye.
Pami kèk nan pratik sa yo ki pi plis itil-kò:
- Atant meditasyon se yon fòm meditasyon nan ki aprann pa reyaji negatif nan panse ki ta ka otreman lakòz estrès.
- Gide simagri se yon teknik nan kote ou kreye imaj mantal pou pwovoke kalm.
- Ekspreyasyon respirasyon pwofon (pranayama) anplwaye teknik ritm respire pou pwovoke yon eta de meditasyon
- Yoga ak Tai Chi enkòpore mindfulness ak mouvman jwenn pi plis akwite sou kontwòl kò ou.
- Massage terapi , tankou lage Myofascial , vize dousman lage tansyon nan misk ak estrès san doulè.
- Pwogresyon nan misk Pwogresis (PMR) se yon teknik nan ki ou sistematik tansyon epi detann misk nan tout kò ou a pwovoke kalm.
- Biofeedback anplwaye yon monitè elektwonik pou ede ou obsève ak kontwole repons estrès la.
Medikaman konplemantè
Medikaman natirèl, ki gen ladan remèd fèy, ekstrè, vitamin, ak medikaman tradisyonèl Chinwa (TCM), yo anbrase pa kèk kòm yon fòm konplemantè nan terapi. Pami moun ki ka ofri benefis pou moun ki gen fibromyalji:
- 5-HTP (5-hydroxytryptophan), yon rafine asid amine ki sòti nan plant la Afriken Griffonia simplicifolia pandan y ap ka ede ogmante nivo serotonin. Pandan ke se sipleman an konsidere kòm san danje, gen ti done ki disponib kòm efikasite li nan trete fibromyalji.
- Capcaisin se eleman aktif nan piman chili ki disponib nan krèm, espre, ak plak. Itilize nan trete diferan fòm nan neuralji (doulè nève), li se tou konsidere kòm san danje, men ka lakòz wouj lokalize, demanjezon, oswa boule. Yon etid 2013 ki soti nan peyi Itali rapòte ke itilize nan yon krèm capsaicin aktualite 0.075%, aplike twa fwa chak jou pou sis semèn, redwi nòt doulè pa 73 pousan nan 130 patisipan yo etid.
- Medikal marigwana se byen li te ye pou kapasite li yo diminye doulè, elve atitid, epi ede w dòmi pi byen. Yon etid ti soti nan pèp Izrayèl la ki te fèt nan 2018 rapòte ke itilize nan Cannabis medikal nan 60 granmoun ki gen fibromyaljya grav lakòz amelyorasyon nan nòt doulè nan tout patisipan yo. Apre yon ane, 13 yo te kapab sispann dwòg fibromyaljya yo, pandan uit rapòte sèlman efè segondè twò grav.
> Sous:
> Casanueva, B .; Rodero, B .; ak Quintial, C. "Kout tèm efikasite nan terapi aktualite kapsasin nan pasyan fibromyalji ki afekte anpil." Rheumatol Int . 2013; 33 (10): 2665-70. DOI: 10.1007 / s00296-012-2490-5.
> Habib, G. ak Artul, S. "Cannabis medikal pou tretman fibromyaljya." J Klin Rheumatol. 2018. [Efase devan yo nan ekri an lèt detache.] DOI: 10.1097 / RHU.0000000000000702.
> Sanam, K. ak Choy, E. "Mizajou sou Gid Tretman nan Sendwòm Fibromyalgia ak Konsantrasyon sou Pharmacology." Biomedicines. 2017; 5 (2): 20. DOI: 10.3390 / biomedicines5020020.
> Sant Nasyonal sou Sipleman Siplemantè ak Integrative. "Mind ak kò Pratik pou fibromyalji: Ki sa Syans la di." Bethesda, Maryland; pibliye septanm 2017; mete ajou Mas 27, 2018.