Dezyèm FDA ki apwouve nou dwòg
Cymbalta (duloxetine) se FDA-apwouve pou fibromyaljya , depresyon, dyabetik neropatik, ak doulè nan misk kwonik.
Apwobasyon 2008 li yo te fè li jis dwòg la dezyèm apwouve pou trete fibromyalji. Yon fòm jenerik ki disponib nan peyi Etazini
Cymbalta ak lòt dwòg yo apwouve, Lyrica (pregabalin) ak Savella (milnacipran) , yo konsidere tretman premye liy pou fibromyalji.
Sa vle di yo ap rekòmande anvan nenpòt lòt dwòg. Yo travay byen pou kèk, men se pa pou tout moun. Pou kèk moun, yo lakòz efè segondè ki swa danjere oswa dezagreyab ase yo fè moun ale nan yo. Pou lòt moun, yo jis pa travay trè byen.
(Sa a se pa inik nan Cymbalta. Pa gen tretman sèl ede nou tout ak maladi sa a.)
Ki sa ki Cymbalta Èske
Cymbalta se klase kòm yon SNRI oswa serotonin norepinephrine inhibiteur retak. Kisa sa vle di?
Serotonin ak norepinephrine yo se neurotransmitters (chimik mesaje nan sèvo ou.) Serotonin ki enplike nan sik la dòmi-reveye ak pwosesis doulè. Norepinephrine ede ou santi ou alèt ak enterese kòm byen ke jwe yon wòl nan memwa.
Tou de nan neurotransmitters sa yo yo kwè yo dwe disregle nan fibromyaljya, sa vle di ke nou swa pa gen ase oswa sa nou genyen pa itilize avèk efikasite pa sèvo nou an. Nenpòt fason, nou te ka itilize plis nan yo.
Cymbalta ak lòt SNRIs pa ajoute serotonin ak norepinephrine sèvo nou yo, men yo fè li disponib pou pi long, ki fondamantalman gen efè a menm jan ajoute plis. Pou fè sa, yo ralanti yon pwosesis ki rele reuptake nan ki selil espesyalize nan sèvo ou klè lwen itilize serotonin ak norepinephrine apre li te itilize yo voye mesaj soti nan yon sèl newòn nan yon lòt.
(Se tankou nerotransmeteur la se yon anvlòp ki rete tap mete anviron apre ou louvri lapòs ou.) Kenbe neurotransmeteur a alantou pi long pèmèt sèvo ou sèvi ak li pi plis efikasite.
Cymbalta pou fibromyalji
Miltip tras klinik yo montre ke Cymbalta ka diminye doulè fibromyalji, tou de ak ak san depresyon komorbid. Etid tou montre ke dwòg la kontinye ap efikas pou omwen yon ane.
Chèchè pa konprann egzakteman kouman dwòg sa a ap travay. Sepandan, yon etid 2015 (Wang) sijere ke siwo myèl doulè espontane ke rezilta nan domaj nè (neropati.) Yon teyori nan doulè fibromyaljya se ke li enplike nan neuropati nan nè yo ti tou pre sifas la nan po ou. Si sa a vre, li ta ka poukisa Cymbalta se souvan efikas kont doulè nou an.
Nan etid sa a, Cymbalta parèt sou soulaje de kalite doulè ki tipik nan fibromyaljya: hyperalgesia ak allodynia. Hyperalgesia se sa ki "vire volim nan" nan doulè nou an, pandan y ap Allodynia se doulè nan bagay sa yo ke nòmalman pa lakòz doulè, tankou presyon limyè.
Dòz
Dòz rekòmande Cymbalta a se 60 mg, pran yon fwa pa jou. Li jeneralman kòmanse nan 30 mg yon jou ak Lè sa a, ogmante a 60 mg apre apeprè yon semèn.
Dòz ki pi wo pase sa a yo pa kwè yo gen plis efikas pou fibromyalji, epi yo asosye ak yon risk ki pi wo nan efè segondè yo.
Moun ki vle sispann pran dwòg sa a ta dwe pale ak doktè yo sou fason ki apwopriye a piti piti koupe soti nan li; kanpe toudenkou danjere. Doktè ou kapab tou kapab ede ou diminye sentòm retrè.
Efè segondè
Cymbalta ki asosye ak anpil efè segondè posib. Moun sa yo ke ou ta dwe rapòte bay doktè ou byen lwen gen ladan yo:
- Reyaksyon alèjik (gratèl, demanjezon oswa itikè, anfle nan figi, bouch ou oswa lang),
- Chanjman san presyon,
- Konfizyon,
- Vètij ak / oswa pèt balans,
- Rapid pale, santiman eksite, oswa aksyon ki soti nan kontwòl,
- Rapid, iregilye batman kè,
- Lafyèv,
- Alisinasyon oswa pèt kontak ak reyalite,
- Kriz,
- Dyare, vomisman,
- Panse swisid oswa chanjman atitid lòt,
- Fwa pipi,
- Etranj senyen oswa ematom.
Efè segondè nan Cymbalta ki pa anjeneral mande pou atansyon medikal yo enkli:
- Vizyon twoub,
- Chanjman apeti,
- Chanjman nan kondwi sèks oswa pèfòmans,
- Maltèt,
- Ogmante swe,
- Kè plen.
Èske Cymbalta bon pou ou?
Si ou enterese nan ap eseye Cymbalta, pale ak doktè ou. Asire w ke ou ak anpil atansyon peze avantaj yo ak dezavantaj epi gade nan nenpòt ki posib entèraksyon negatif ak lòt dwòg ou ap pran.
Li se yon bon lide, ak nenpòt medikaman, gen yon lis efè segondè posib sou la men. Ou ka vle kite moun fèmen nan ou konnen sou efè segondè grav, tankou kriz, pèt kontak ak reyalite, oswa lide komèt swisid, pou yo konnen sa k ap pase, jis nan ka.
Sous:
Arnold LM, et al Jounal nan klinik nan doulè. 2009 Jul-Aug, 25 (6): 461-8. Konparezon nan efikasite ak sekirite nan duloxetine pou tretman fibromyaljya nan pasyan ki gen kont san twoub depresyon pi gwo.
Choy EH, et al klinik rumatoloji. 2009 Sep, 28 (9): 1035-44. Sekirite ak tolerans nan duloxetine nan tretman an nan pasyan ki gen fibromyaljya: pisin analiz de done ki sòti nan senk esè klinik.
Hauser W, et al. Atrit rechèch ak terapi. 2014 Jan 17; 16 (1): 201. Revizyon nan terapi famasi nan sendwòm fibromyalji.
NIH Piblikasyon NON. 04-5326
Uceyler N, et al. Sèvo. 2013 Jun; 136 (Pt 6): 1857-67. Ti patoloji pasyan nan pasyan ki gen sendwòm fibromyalji.
Wang CF, et al. Anestezi ak analgesi. 2015 Aug, 121 (2): 532-44. Aksyon lokal yo ak sistemik nan duloxetine nan allodynia ak hyperalgesia lè l sèvi avèk yon po dòz enkyetid doulè modèl.