Ki jan Fibromyalji yo dyagnostike

Dyagnostik la kòmanse pa eksepte tout lòt kòz

Fibromyalji se yon maladi difisil pou fè dyagnostik. Paske li se konsa mal konprann, pa gen okenn konsansis klè sou sa ki mezi te kapab oswa yo ta dwe itilize fè yon dyagnostik. Anplis, menm si ou gen siy maladi a - ki gen ladan doulè kwonik gaye toupatou ak laboratwa fatig ki disponib ak tès D 'ap souvan parèt parfe nòmal.

Sa a se pa sijere ke ou pa malad.

Li se tou senpleman ke nou poko gen yon konpreyansyon sou ki jan maladi a ap travay oswa poukisa sèvo a pou byen klè misread doulè siyal nan kò a.

Se poutèt sa, sèl fason nou ka konfime ke ou gen fibromyaljya se pa anbakman sou sa ki rele yon dyagnostik pou esklizyon. Sa a se yon pwosesis danjere nan ki doktè ou pral revize ak elimine tout kòz posib nan sentòm ou yo. Li se sèlman pa séchage soti lòt sispèk yo gen anpil chans, youn pa youn, ke nou ka finalman konfime ke ou, an reyalite, gen fibromyaljya.

Kritè dyagnostik

Paske pa gen okenn tès ki disponib pou konfime fibromyalji , doktè ou dwe konte sèlman sou panèl sentòm ou yo pou fè yon dyagnostik. Dyagnostik la ta anjeneral sipèvize pa yon espesyalis medikal ke yo rekonèt kòm yon rheumatologist ki espesyalize nan maladi musculoskeletal ak maladi otoiminitè . Neurolog ak pratik jeneral ka pafwa gen eksperyans pou sipèvize evalyasyon an.

Kritè pou dyagnostik la te etabli pa kolèj ameriken nan rimatoloji (ACR) an 1990 ak Lè sa a, pwovizwaman mete ajou nan 2010 pou pèmèt pou yon apwòch plis pratik nan dyagnostik. Jodi a, olye pou yo dyagnostike maladi a istwa a ak kote nan doulè a, direktiv yo nouvo evalye twa kritè kle:

1. Ki jan toupatou doulè a ​​se ak ki jan ou santi sentòm yo nan maladi a
2. Kit sentòm yo pèsiste nan nivo sa a pou omwen twa mwa
3. Kit pa gen lòt eksplikasyon pou sentòm yo

Pou konfime dyagnostik la, doktè a pral sèvi ak yon sistèm ki baze sou nòt ki rele Kritè Dyagnostik ACR Fibromyalgia ki enkli yon evalyasyon ki rele endèks doulè gaye toupatou (WPI) ak yon lòt yo te rele echèl sentòm (SS).

Pandan ke sistèm ACR la souvan itilize, li gen opozan li yo ki kwè ke fibromyaljya pa ta dwe evalye kòm yon piman somatic (fizik) maladi, men yon sèl nan ki faktè sikolojik ak estrès sikososyal yo tou evalye.

Dyagnostik eksklizif

Anvan evalye sentòm ki la kounye a, doktè ou ta bezwen eskli nenpòt maladi oswa maladi ki sanble sentòm ak karakteristik. Tou depan de seri sentòm ou genyen (dijestif, urin, sikolojik, elatriye), lis la ka vin byen vaste.

Pami posiblite yo:

• Addison maladi
• Alkòl
• Jeneralize osteoartriti
• Guillain-Barre sendwòm
• Hypothyroidism
• Hyperparathyroidism
• Maladi twoub enkyetid (IAD)
• Lupus
• Maladi Lyme
• Malignans
• Sklewoz miltip (MS)
• Myasthenia gravis (MG)

• Polymyalgia rimatism
• Post-twomatik twoub estrès (PTSD)
• Atrit rimatoyid
• Schwartz-Jampel sendwòm
• Scleroderma

Defi a nan dyagnostik fibromyaljya se ke lòt kondisyon ka souvan ko-egziste ak fibromyaljya epi yo gen sentòm ki sanble oswa sipèpoze. Pa ekzanp, si dyagnostike atrit oswa apne dòmi , dyagnostik la ta ka eksplike kèk nan sentòm kle w ap viv, men se pa lòt moun.

Kòm sa yo, ou bezwen yon medsen ki gen eksperyans kapab fè distenksyon yo sibtil.

Toupatou Doulè Index

Endèks la doulè toupatou (WPI) kase kò a desann nan 19 seksyon, chak nan yo ki konsidere kòm yon zòn karakteristik patisipasyon.

Chak yo bay yon nòt nan 1 si ou te fè eksperyans doulè nan pati sa a kò nan semèn ki sot pase a.

WPI a mande ou karakterize kalite doulè ou te genyen (tankou grav oswa diffuse) oswa konsidere pwen sansib (pwen deklanche doulè) ki te itilize pou santral nan dyagnostik la.

Sit 19 doulè yo enkli nan evalyasyon an se (depi anwo jouk anba):

• Dwa machwè
• Left machwè
• Neck
• Dwat zepòl sentiwon
• Left sentiwon zepòl
• Dwa anwo bra
• Left bra anwo
• Dwa pi ba bra
• Left pi ba bra
• Upper tounen
• Lower tounen
• Pwatrin
• Abdomen
• Dwa anch / buttock / anwo kwis pye
• Left anch / buttock / anwo kwis pye
• Dwa anwo pye
• Left anwo janm
• Dwa pi ba pye
• Left pi ba janm

Nòt maksimòm pou WPI a se 19.

Echèk sentòm sentòm yo

Sentòm skrasse sentòm (SS) la evalye kat sentòm yo konsidere kòm defini nan yon dyagnostik fibromyaljya. Chak sentòm yo bay nòt sou yon echèl de 0 a 3, ak 0 sa vle di pa gen okenn sentòm, 1 vle di sentòm twò grav, 2 sa vle di sentòm modere, ak 3 ki vle di sentòm grav. Nòt la baze piman sou severite sentòm ki te rive nan semèn pase a.

Sentòm yo kat evalye nan kritè yo se:

• Fatig
• Reveye soti nan dòmi unrefreshed
• Sentòm kognitif (ki gen ladan pwoblèm konsantre, konfizyon, dezoryante, ak konpreyansyon ki gen pwoblèm)
• Sentòm sentòm (sansasyon fizik tankou doulè, vètij, kè plen, maladi, oswa maladi entesten)

Pousantaj maksimòm sou echèl SS se 12.

Konfime dyagnostik la

Si pa gen okenn lòt eksplikasyon pou ou ka jwenn sentòm yo, doktè ou ta konfime dyagnostik la fibromyalji pa etabli si wi ou non konbine WPI ak SS nòt satisfè youn nan de kritè ACR pou enklizyon:

• Yon nòt WPI nan 7 oswa plis, ansanm ak yon nòt SS nan 5 oswa plis
• Yon nòt WPI nan 3 a 6, ansanm ak yon nòt SS nan 9 oswa plis

Apre sa, si doktè a ka etabli ke sentòm ou yo te prezan nan nivo a menm oswa menm jan pou omwen twa mwa, ou ta ofisyèlman dyagnostike kòm li te gen fibromyaljya.

Yon fwa yo dyagnostik la konfime, ou menm ak doktè ou ka Lè sa a, kòmanse eksplore opsyon tretman . Sa a kapab yon lòt gen yon pwosesis long ak très, men se yon sèl ki ka mete ou sou wout la nan pi bon remèsye maladi sante ak soutni.

> Sous:

> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. et al. Sendwòm fibromyalji: Etyoloji, pathogenèz, dyagnostik, ak tretman. Doulè Res Trete. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.

> Wolfe, F .; Klou, D .; Fitzcharles, M .; et al. Kolèj Ameriken an nan rimatolojik preliminè kritè dyagnostik pou fibromyaljya ak mezi nan severite sentòm. Atrit Swen Res. 2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / acr.20140.