Atrit Rheumatoid se yon maladi kwonik enflamatwa karakterize pa doulè a, anflamasyon, ak rèd nan youn oswa plizyè jwenti. Enflamasyon ki pèsistan ka mennen nan pèt pwogresif nan mobilite, vin pi grav nan maladi, ak defo jwenti. Apre yon sèten tan, kè, poumon, je, ak sistèm sikilasyon kapab tou afekte, ogmante risk pou andikap ak lanmò.
Pa konprann siy ak sentòm rimatoyid atrit, ou ka chache dyagnostik ak tretman byen bonè anvan konplikasyon yo pi grav devlope.
Sentòm Inisyal yo
Ki sa ki fè atrit rimatoyid pou konfonn se ke pa gen de ka yo sanble. Pandan ke gen kèk ap devlope piti piti ak peryòd soutni nan padon , lòt moun grèv vit ak difisil.
Anjeneral, siy ki montre yo premye nan maladi a gen tandans yo dwe vag, petèt yon doulè mat oswa rèd ki disparèt ak mouvman dou. Jwenti ki pi piti yo anjeneral premye a afekte, tankou sa yo nan men oswa pye. Nan ka tankou sa yo, sentòm yo ap pi souvan kwonik, pwogrese piti piti men pèsistans ak okazyonèl fize-ups .
Men, sa a se pa toujou ka a. Nan apeprè 10 pousan a 20 pousan nan ka yo, sentòm yo an premye yo pral toudenkou ak entans, ki te swiv pa yon peryòd pwolonje ki pa gen okenn sentòm nan tout. Lòt moun ka gen sentòm tanzantan ki vini epi ale ak yon regilarite sèten.
Siy yo byen bonè ak sentòm atrit rimatoyid yo enkli:
- Joint doulè , anfle, ak rèd
- Chalè ak woujè alantou jwenti ki afekte a
- Rèd maten ki anjeneral amelyore nan 30 minit
- Fatig ak malèz (yon santiman jeneral nan douloureux)
- Low-klas lafyèv ak, detanzantan, sentòm grip la
Pandan ke maladi a ka okòmansman enplike sèlman yon sèl jwenti ( monoartriti ), li pral anjeneral afekte jwenti adisyonèl sou tan ( polaritit) .
Modèl la nan jwenti ki afekte yo, pandan se tan, yo pral pi souvan simetrik, sa vle di nenpòt ki jwenti ki afekte sou yon sèl bò nan kò a ap afekte sou lòt la.
Pwogresyon Maladi
Atrit rimatoyid se yon maladi kwonik, pwogresif. Sòf si enflamasyon an kache yo ka pote nan padon , maladi a ap kontinye avanse, sa ki lakòz pa sèlman doulè ak rèd men superb entegrite nan jwenti nan tèt li.
Apre yon sèten tan, repons lan otoimmune inplakabl ap deteryore padding a sinovyal nan espas jwenti, erode jwenti ak zo tisi, ak lakòz lyezon an ("atach") nan jwenti, plis restriksyon nan seri a nan mouvman . Sa a se laverite espesyalman nan jwenti pwa-pote nan ki domaj ka rezilta nan pèt la nan mobilite.
Edema , anfle nan tisi ki te koze pa retansyon likid, tou se komen. Avèk atrit rimatoyid, kondisyon an se anjeneral periferik, sa vle di li pral lakòz anfle sou tou de bò nan kò a, pi souvan pye yo, je pye, janm, bra, ak men.
Evantyèlman, kòm fondman yo estriktirèl nan yon jwenti yo detwi, li pral kòmanse pèdi fòm yo ak aliyman, sa ki lakòz defo jwenti. Egzanp komen nan sa a gen ladan yo:
- Ulnar devyasyon (defo nan jwenti yo gwo nan jwenti yo)
- Joint kontraktè (foreshortening nan restriksyon nan yon jwenti)
- Subluxasyon ponyèt (debwatman ak aliyman nan zo ponyèt yo)
Li se anjeneral nan etap sa a ki lòt, plis potansyèlman grav konplikasyon ka devlope.
Konplikasyon
Kontrèman ak artroz ("mete-ak-chire" atrit), atrit rimatoyid pa pral sèlman afekte jwenti yo men lakòz sistemik (antye-kò) enflamasyon ki ka afekte chak sistèm ògàn nan kò a.
Anba chay la ki pèsistan nan enflamasyon, misk lis ak manbràn ka kòmanse nan kontra, kenbe, ak pèdi fleksibilite yo. Sa ka mennen nan echèk ògàn, lanmò selil, ak konstwiksyon an nòmal nan likid ak gaz.
Po ak mikez membranes
Anviwon 20 pousan a 30 pousan nan moun atrit rimatoyid ap devlope monte desann fè tèt di anba po a ki rele nodil rheumatoid . Yo ka tankou ti kòm yon pwa oswa gwo tankou yon Walnut ak pi souvan devlope sou koud yo, jenou, oswa jwenti. Chòk, maladi ilsè, ak ti anpoul ka komen tou nan maladi pita.
Yon lòt kondisyon, li te ye tankou sendwòm Sjogren a , enplike nan enflamasyon nan kanal dlo ak glann salivary. Anfle nan tisi sa yo ka redwi volim nan dlo nan je ak krache, ki mennen nan je sèk ak bouch sèk . Vanpir nan vajen, sèk po, yon tous ki pèsistan, ak fatig yo tou komen. Sendwòm Sjogren a afekte ant 10 pousan ak 15 pousan nan atritr rimatoyid atrit epi li ka mennen nan kavite dan, enfeksyon ledven, ak pwoblèm vizyon.
Kadyo-vaskilè konplikasyon
Perikardit , enflamasyon nan manbràn ki antoure kè a, karakterize pa doulè nan pwatrin ak akimilasyon nan likid (epizòd pericardial). Fatig, souf kout, ak devlopman nan nodules yo tou komen. Perikardit se yon endikatè fò nan maladi kè kardyovaskulèr , yon kòz ki mennen nan lanmò nan moun ki gen atrit rimatoyid
Anplis de sa nan enflamasyon nan kè, atrit rimatoyid ka afekte veso sangen yo epi mennen nan yon konplikasyon li te ye tankou vaskulit . Vasculitis ki karakterize pa konstriksyon nan kapilè nan pwen kote sikilasyon ka koupe. Siy ki pi komen nan vaskulit yo se zòn nwa nan tisi mouri anba zong ou yo, ki rele enfekte dijital. Vasculitis ka tou afekte nè yo nan men ou ak pye, lakòz yon angoudi, boule, ak pikotman sansasyon. Lafyèv, fatig, pèdi pwa, ak nan misk ak doulè nan jwenti yo tou komen.
Konplikasyon poumon
Enflamasyon nan pawa a alantou poumon yo, ki rele pleuritis , ka mennen nan yon konstwi nan likid ak restriksyon nan respire. Apre yon tan, enflamasyon ak devlopman nan nodul ka lakòz sikatris grav (fibwoz) nan pliye nan pleoral. Fimen ak atrit rimatoyid yo frape sitou difisil sa a epi yo gen plis chans yo devlope kwonik obstriktif maladi poumon (COPD) pase tokay ki pa fimen yo.
Sentòm pleurit yo enkli sere nan lestomak, souf kout, respire rapid, ak yon tous sèk.
Konplikasyon je
Sendwòm Sjogren a se pi plis kòz rimwomatoid ki gen rapò ak atitid konplikasyon. Sèk la nan long tèm nan je a ka souvan mennen nan sikatris, ulsasyon, enfeksyon, e menm pèforasyon nan korn a .
Sklerit se yon lòt konplikasyon je ki te koze pa enflamasyon nan klere a (blan an nan je a). Se maladi a karakterize pa woujè, twòp chire, ak ekstrèm limyè sansiblite. Apre yon sèten tan, enflamasyon an ka lakòz pèt vizyon ak domaj je, tankou glokòm, katarak, ak keratit episitèr periferik (ilserasyon tou de korn).
Prognosis
Menm nan moun ki gen atrit rimatoyid kontwole, ka gen moman lè doulè a ak enflamasyon ap toudenkou fize. Li ka deklanche overexertion, estrès, yon repons diminye nan tretman, enfeksyon, oswa menm sèten manje nou manje. Nan lòt moman, gen dwa pa gen okenn kòz li te ye.
Flares ka pafwa dire pou mwa anvan natirèlman rezoud sou pwòp yo oswa yo te pote anba kontwòl ak tretman .
Frekans la ak gravite nan sa yo flèch yo enpòtan menm jan yo ka bay endikasyon sou ki jan tou dousman oswa rapidman maladi a ap pwogrese ak sa rezilta a gen anpil chans (pronostik) ka. Pami faktè sa yo ki ka enfliyanse pronostik la:
- Yo te dyagnostike nan yon laj ki pi piti (anba 40) oswa ki te gen maladi a pou anpil ane
- Èske w gen siyifikatif domaj jwenti sou dyagnostik
- Bonjan rezilta pozitif pou anti-CCP sou dyagnostik
- Fwa souvan, grav oswa ki dire lontan
- Pou ou kab vin yon fim ki dire lontan, lou
- Obezite (yon endèks mas kò ki gen plis pase 30)
- Yon ogmantasyon nan kantite jwenti ki afekte yo
- Malad maladi jesyon (ki gen ladan randevman rate, twou vid ki genyen nan tretman, elatriye)
- Enflamasyon san kontwòl tankou mezire ESR ak CRP
- Jeneral doulè ak rèd ki pa amelyore
Moun ki gen kèk oswa anpil nan karakteristik sa yo gen plis chans pou yo fè eksperyans maladi grav sof si yo ka chanje faktè risk ki modifye (tankou fimen oswa aderans dwòg).
Egzè lavi
Atrit Rheumatoid ki asosye ak yon esperans lavi redwi akòz konplikasyon maladi a alontèm. Sof si maladi a otoiminitè a byen trete, sentòm yo avanse ka koupe kòm anpil 10 a 15 ane soti nan vi ou.
Maladi kadyovaskilè rete kòz ki mennen nan lanmò nan moun ki gen atrit rimatoyid, kondisyon an nan ki se anvayi pa obezite, fimen, ak lòt faktè risk komen. Rechèch sijere ke kòm anpil ke 40 pousan nan lanmò nan moun ki gen atrit rimatoyid ka dirèkteman atribiye nan evènman kadyovaskilè.
Èske w gen atrit rimatoyid double risk ou nan yon atak kè oswa konjesyon serebral. Risk la prèske triple si ou te gen maladi a pou 10 oswa plis ane. Pèdi pwa, egzèsis, ak sispann fimen ka anpil ranvèse chans sa yo pa gen pwoblèm ki etap nan maladi ou se nan.
Lè yo wè yon doktè
Atrit Rheumatoid ka pè, epi se pa sèlman paske nan sentòm yo men ensèten nan sa ki bay manti devan yo. Pa kite sa a sispann ou nan pran aksyon si ou sispèk ou gen maladi a.
Avantaj nan yon dyagnostik bonè se ke li pèmèt ou tretman bonè. Senpleman mete, pi bonè a ou mete sou medikaman maladi-modifye , rezilta yo ki pi long tèm ou yo pral.
Pou sa ka fèt, ou ta dwe wè si yon doktè si ou janm santi sentòm sa yo:
- Doulè, anfle, oswa rèd nan youn oswa plis jwenti
- Jwenti ki wouj oswa cho manyen yo
- Regular jwenti rèd nan maten an
- Difikilte pou deplase yon jwenti oswa fè aktivite chak jou
- Yon Episode nan ogmante doulè jwenti ak rèd ki dire lontan pou plis pase twa jou
Sa a se laverite espesyalman si ou gen yon istwa familyal nan atrit rimatoyid. Èske w gen yon frè oswa yon paran ki gen atrit rimatoyid prèske triple risk ou nan atrit rimatoyid, pandan y ap gen yon dezyèm degre relatif ogmante risk ou de-pliye.
> Sous:
> Singh, J .; Saag, K .; Pon, L. et al. "2015 kolèj Ameriken pou Gid pou rimatoloji pou tretman an nan Atrit rimatoid." Arthritis Swen Res. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.
> Smolen, J .; Aletaha, D .; ak McInnes, I. "Atrit Rheumatoid. " Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.
> Van den Hoek, J .; Boshuizen, H .; Roorda, L. et al. "Mòtalite nan pasyan ki gen atrit rimatoyid: yon etid kowòt potentiels 15 ane." Rheuma Int. 2017; 37 (4): 487-93. DOI: 10.1007 / s00296-016-3638-5.