Tès sa a detekte otoantibod ki ede konfime dyagnostik la
Se tès anti-CCP yo itilize pou detekte otoantibodi ak ede yo fè distenksyon ant atrit rimatoyid ak lòt kalite enflamatwa atrit . Zyklik citrullinated peptide (CCP) antikò se yon otoantibod kont pwoteyin citrullinated (ACPA) epi li mezire nan egzamen sa a.
Tès la gen yon sansiblite relativman wo pou atrit rimatoyid , rapòte ant 50 ak 75 pousan.
Li te tou gen yon espesifik trè wo pou atrit rimatoyid nan apeprè 90 pousan. Espesifik segondè li se poukisa tès la anti-CCP te vin yon pati enpòtan nan pwosesis la dyagnostik pou atrit rimatoyid.
Anti-CCP tès dyagnostik ak valè prognostic
Anplis ede fè distenksyon ant kalite enflamatwa nan atrit , tès anti-CCP la tou trè enpòtan nan dyagnostik moun ki seronegativ pou faktè rimwakatoid . Se pa sèlman fè tès anti-CCP la gen valè dyagnostik (detèmine ki kondisyon ou genyen), li tou te gen prognostic valè (predi ke kou a nan kondisyon ou).
Si anti-CCP prezan nan yon modere nan nivo segondè, li pa sèlman ede konfime dyagnostik la, li sijere gen ka potansyèlman gen yon kou plis maladi destriktif ak grav, tankou domaj pwogresif jwenti. Nivo ki ba nan antikò a yo pa kòm di oswa prediksyon.
Anjeneral, tès anti-CCP la te bay lòd ansanm avèk tès faktè rimatoid la, paske ni tès pou kont li ka definitivman konfime dyagnostik atrit rimatoyid la.
Dapre Rheumatologist Scott J. Zashin, "Pandan ke faktè rimaksat se pi komen nan moun ki gen atrit rimatoyid, gen moun ki pozitif pou faktè rimwakato ki pa gen atrit rimatoyid.Anplis de sa, prezans nan faktè a rimaksato gen siyifikasyon mwens prognostic pase ACPA.
Epitou, si yon moun negatif pou faktè rimatoid, yo gen mwens chans pou yo pozitif pou ACPA. "
Idantifye Autoantibodies
Yo te rekonèt enpòtans idantifikasyon otoantibodi nan maladi rimatis pandan dè dekad, men idantifye moun ki te klinik enpòtan an tèm de espesifik ak sansiblite te pran tan. Te gen twa jenerasyon nan tès la anti-CCP. Avèk chak jenerasyon tès espesifik ak sansiblite yo te amelyore.
Selon "Liv Kelley nan rimatoloji", plis pase 90 pousan moun ki gen atifisyèl endiferane ki teste pozitif pou anti-CCP devlope atrit rimatoyid nan twa zan. Se sèlman apeprè 25 pousan nan moun ki gen atifisyèl endiferane ki teste negatif pou anti-CCP devlope atrit rimatoyid.
Autoantibodies ka detekte anvan aparisyon klinik la nan sèten maladi otoiminitè, ki gen ladan atrit rimatoyid. Autoantibodies ka vin anvan aparans nan atrit seropozitif atrit pa de a sis ane, dapre "liv Kelley nan rimatoloji." Rapòte, mezirab anti-CCP anvan dyagnostik la nan atrit rimatoyid se de fwa tankou répandus kòm detektab faktè rimaksato ki vin anvan dyagnostik la.
Pandan ke faktè rimatoid anjeneral rete toujou prezan, prezans nan anti-CCP ka varye nan pasyan atrit rimatoyid-menm disparèt nan kèk ka.
Siyifikasyon nan anti-CCP
Chèchè yo kontinye gade nan sa k ap pase nan kò a pou yo pwodwi molekil (antijèn) ki deklanche pwodiksyon antikò anti-CCP sa yo. Yo rele autoantigens paske yo pwodui pa dekonpozisyon nan eleman nan kò a olye ke vini soti nan deyò nan kò a. Peptidylarginine deiminase (PAD) anzim, ki katalize konvèsyon peptidylarginine peptidylcitrulline, gen yon wòl enpòtan nan génération otoantèn nan atrit rimatoyid.
Epitou, se plis rechèch ki nesesè pou detèmine kisa faz la pre-sentòm nan atrit rimatoyid chanjman nan yon sentòm maladi sentòm sentòm konplètman véritable.
Pandan ke anti-CCP se trè espesifik pou atrit rimatoyid, rezilta pozitif ka rive ak lòt otoiminitè maladi rimatis, tibèkiloz, ak maladi kwonik nan poumon. Anti-CCP antikò yo te rapòte nan sistèm eryotometou lupus ak sendwòm prensipal Sjogren an , tipikman lè atrit erosif la prezan. Li te tou yo te jwenn nan jiska 16 pousan nan moun ki gen atrit psoryatik -most souvan avèk erosif oswa polararthritis . Pafwa, li akonpaye psoriasis grav san yo pa atrit.
> Sous:
> Cush JJ, Kavanaugh A, Weinblatt ME. Atrit Rheumatoid: Bonè dyagnostik ak tretman . West Islip, NY: Kominikasyon Pwofesyonèl; 2010.
> Firestein GS, Kelley WN. Kelleys Liv de rumatoloji . Philadelphia, PA: Elsevier / Saunders; 2013.
> Taylor PC, Maini RN. Markers Byolojik nan dyagnostik la ak Evalyasyon nan Atrit rimatoid. Alamòd. https://www.uptodate.com/contents/biologic-markers-in-the-diagnosis-and-assessment-of-rheumatoid-arthritis.