Ki sa ki Faktè afekte Fòmasyon boulon san?
Chak ane apeprè 200,000 Ameriken sibi operasyon ranplasman anch manm. Estatistik revele ke ant 400 ak 800 moun devlope yon anbolis fatal poumon nan twa premye mwa yo swiv pwosedi sa a.
Yon tretman anolad kwonik soti nan yon kondisyon ki rele tronbozi venn gwo twou san fon, nan ki yon kaye san fòme nan yon venn gwo twou san fon (souvan nan janm la).
Nan kèk ka, yon anbolis poumon ka devlope nan mitan pasyan ki gen DVT lè yon pati nan galvanize a kraze epi vwayaje nan san an nan poumon an.
Risk san danje ak entèvansyon
Yon etid rechèch byen pibliye pibliye nan lane 2000 nan New England Journal of Medsin yo te jwenn ke nan mitan pasyan yo Medicare California yo swiv, sèten faktè risk ak entèvansyon ki afekte ki pasyan devlope yon san anplasman operasyon ranplasman anch. Li te jwenn ke:
- Pasyan ki twò gwo ak yon BMI nan 25 oswa plis te 2 1/2 fwa kòm chans yo dwe entène lopital pou boul san pase gwoup la kontwòl.
- Konpresyon konpwesyon se te nan pi benefis pasyan ki gen pwa mwayèn. Konvansyon konpwesyon (yon aparèy ekstèn ki gen ladan papòt enflatab nan bi pou masaj ak konpresyon pye yo pou anpeche san soti nan pisin nan venn yo ak yon risk ogmante nan fòmasyon kay) pa t 'diminye risk pou yo boul nan san nan pasyan ki twò gwo.
- Pasyan nan pwa nòmal ki te itilize konpresyon pneumatic te 30 pousan kòm chans yo dwe re-entène lopital pou boul san kòm pasyan yo pa trete ak konpresyon pneumatic.
- Pasyan nan tout kategori pwa ki te trete ak terapi dwòg antikoagulan apre yo te ale lakay yo te sèlman 60 pousan tankou chans yo gen sentòm sentòm tankou sa yo pasyan yo pa resevwa terapi la.
Sèten gwoup pasyan yo benefisye plis de tretman sèten. Syans yo montre enpòtans konpresyon konpwesyon nan pasyan ki gen BMI anba 25 ak enpòtans terapi dwòg antikoagulan apre yo fin egzeyate lopital men syans nan lavni yo bezwen pou analize inegalite konpresyon pneumatik nan pasyan ki gen BMI plis pase 25.
High-Risk Pasyan
Sèten pasyan yo nan pi gwo risk pou devlope yon anbolis poumon apre operasyon ranplasman anch pase lòt moun. Anplis de sa nan pasyan ki gen yon BMI segondè, sa yo enkli pasyan ki:
- Fè yon istwa anvan nan san boul
- Èske fimè tabak aktif
- Èske kounye a ap resevwa tretman pou kansè
Pasyan ki gen anpil risk yo anjeneral kontwole ak / oswa resevwa medikaman san eklèsi apre yon operasyon pou ranplase anch yo pou anpeche fant nan fòme.
Prevansyon boul san apre ranplasman Hip
Anplis enfòme doktè ou si ou gen nenpòt nan faktè risk yo mansyone anwo a, gen kèk etap ou ka pran pou ede pwoteje tèt ou kont yon san san si planifikasyon operasyon. Men sa yo enkli:
- Kite fimen (menm si yon pwogram sispansyon fimen, si sa nesesè), ki te montre ogmante risk pou yo devlope yon boul san pa senk fwa.
- Kenbe yon pwa ki an sante (oswa pèdi pwa).
- Kòmanse deplase ak pi vit ke posib apre operasyon, ki deplase san nan sistèm ou an ak anpeche li nan rete nan yon sèl kote lontan ase nan kaye.
Siy ak sentòm yon sant san
Menm lè boul yo devlope, tretman ka souvan gen siksè lè yo idantifye anvan konplikasyon devlope. Apre operasyon an, kèk anfle se nòmal. Sepandan, si ou remake anfle oswa sibtilite toudenkou oswa dramatik, yon manm twò douloure pou avanse pou pi, ak / oswa ou devlope yon lafyèv, ou ta dwe alèt doktè ou.
Sous:
Evite Blòk San Apre Operasyon Hip Ranplasman, Newswise, 12/14/00.
Prediktè nan Rehospitalization pou sentòm Thromboembolism sentòm Apre konplètman Hip Arthroplasty, NEJM, 12/14/00, Vol. 343, No.24
> Sitman, B. Todd. Prevansyon pou perioperatif twonblan twou san fon an ak embolism soumon. B. Todd Sitzman, MD, MPH, Desanm, 1998.