Hip ranplasman operasyon se yon pwosedi ki fèt pou tretman an nan atrit anch grav . Pou pasyan ki gen atrit anch ki entèfere ak aktivite nòmal yo epi yo pa te byen trete ak tretman ki pa chiriji, yon operasyon ranplasman anch ka yon bon chwa.
Tout pasyan vle ranplasman anch yo pou yo soulaje sentòm yo.
Sepandan, yo vle tou implant yo dire yon bon bout tan - èspere ke, rès la nan lavi yo. Plis pase deseni ki sot pase yo plizyè, nouvo implants ranplasman anch yo te vini e yo ale, nan espere ke yo jwenn amelyorasyon nan konsepsyon implant. Pandan ke enplantasyon yo amelyore yo, yo toujou mete deyò, fè doktè ak pasyan ki enterese nan desen nouvo ki ka mennen nan yon implant pi bon, ankò dire lontan ranplasman anch .
Enplantasyon Ranplasman Hip
Ranplasman Hip yo fèt lè l sèvi avèk enplantasyon atifisyèlman ki fèt nan prostetik. Implant desen dat tounen nan ane 1960 yo men yo te evolye sou tan. Gen kèk desen implant yo te itilize pou dè dekad, ak dosye track long, lòt moun yo mak nouvo epi yo pa gen okenn dosye track.
Pifò pasyan yo gen yon tandans vle kalite ki dernye nan implant , panse ke plus se chans pi bon. Sepandan, yon avantaj lè l sèvi avèk yon implant ki te alantou se ke plis se li te ye sou rezilta alontèm ak implant la.
Metal-sou-Metal Ranplasman Hip
Metal-on-metal ranplasman anch yo te fè pou anpil ane men li te vin pi popilè sou deseni sa a sot pase yo. Metal-sou-metal enplantasyon itilize yon konsepsyon menm jan ak ranplasman anch estanda , men sifas yo nan tou de boul la ak priz la yo te fè nan metal. Sifas metal sa yo trè poli ak lis.
Anplis de sa, sifas yo se pi pi rèd pase tradisyonèl atifisyèl pratik anch an plastik, ki fè li mwens sansib a pote soti. Metal-sou-metal enplantasyon yo itilize tou pou enplantasyon resurfacing anch .
Avantaj
Metal-on-metal ranplasman anch te fèt ak de avantaj espesifik potansyèl. Premyèman, gwosè boul la nan implant a boul-ak-priz ka pi gwo. Nan yon ranplasman anch an metal tradisyonèl-ak-plastik, se priz la te fè nan plastik ki pran moute espas. Avèk implants metal-sou-metal, pa gen okenn plastik pran espas, ak boul la metal ka pi gwo. Sa a boul pi gwo metal se pi plis ki estab ak mwens tandans nan anlèvman anch . Sa a se souvan yon enkyetid enpòtan pou pasyan aktif.
Pwoblèm nan dezyèm se enkyetid sou pousantaj mete. Tout materyèl ki itilize pou ranplasman jwenti yo mete deyò sou tan, gen kèk pi vit pase lòt moun. Yon enkyetid sou implants estatik an metal-ak-plastik anch ki pote soti nan plastik la sou tan. Nouvo materyèl yo te envestige jwenn materyèl ki pa mete deyò fasil. Nouvo plastik, seramik, ak metal yo tout materyèl yo itilize pou adrese enkyetid sa a.
Pwoblèm
Enkyetid la sou kèk ranplasman anch metal-sou-metal, espesyalman yon implant fèt pa yon Johnson & Johnson Konpayi rele DePuy ortopedik, se ke implants yo te sa ki lakòz pwoblèm nan premye ane yo kèk apre ranplasman.
Pwoblèm nan te jwenn se ke pandan ke materyèl yo pa mete deyò byen vit, yo kreye patikil mikwoskopik nan debri metalik. Kò a sanble reyaji nan debri mikwoskopik sa a avèk yon repons iminitè. Sa ka lakòz mou-tisi ak zo domaj nan jwenti an anch. Nan kèk pasyan, domaj tisi sa a te grav ki lakòz blesi pèmanan ak ki egzije operasyon adisyonèl . Pasyan ki gen sa a implant an patikilye yo pi plis chans bezwen ranplasman anch yo repete.
Pasyan ki gen metal implants sa yo tou yo te jwenn yo gen nivo segondè nan iyon metal nan san yo, prèv nan patikil yo mete mikwoskopik chape nan kò a.
Efè a nan sa yo iyon metal nan san an pa konprann konplètman, byenke pa gen okenn prèv pwoblèm nan lòt pati nan kò a, jis efè yo sou anch lan tèt li.
Ki sa ou dwe fè kounye a
Si ou gen sa a tip espesifik nan metal-sou-metal implant ranplasman anch, ou ta dwe regilyèman wè doktè ou pou evalyasyon woutin nan jwenti a anch. Gen rekòmandasyon espesifik pou pasyan ki gen implant sa a sou sa ki tès siveyans yo ta dwe fè, epi si yo ta dwe pi plis operasyon.
Pasyan ki gen lòt kalite metal implant anplas pou anplas hip yo ta dwe tou wè regilyèman pa chirijyen yo pou evalyasyon kontinye. Se sèlman yon kantite limite nan implants metal-sou-metal yo te raple, e menm sa yo enplantasyon raple ka pa bezwen yo dwe retire. Sepandan, akòz enkyetid sa yo, implants sa yo ta dwe byen kontwole yo gade pou pwoblèm potansyèl yo.
Poukisa sa te rive?
Ki jan li ka rive ke dè dizèn de milye de pasyan te resevwa yon implant ki te finalman detèmine pou yon echèk? Sa a se yon kesyon ekselan, ak pwoblèm sa a klere byen bèl yon limyè klere sou pwosesis la ki aparèy medikal yo revize ak apwouve pou implantation.
Chirijyen yo dwe bliye konpayi yo touting yon nouvo sistèm ki ka manke done klinik. Pasyan bezwen edike sou risk potansyèl de diferan kalite implants. Li enpòtan pou w konprann ke tout kalite enplantasyon gen enkyetid espesifik, epi pou detèmine ki pi bon kapab yon defi pou doktè ak pasyan yo.
Sous:
Depuy Orthopedics: ASR Hip Ranplasman Rapèl Gid Mizajou: Avril 2012.
Meier B "Hape Aparèy Phaseout ki te swiv FDA Done Demann" New York Times, 22 Mas, 2012.
Smith AJ, et al. "Pousantaj echèk nan ranfòse Hip Ranplasman Metal-on-Metal Lancet la, V. 379, Èske 9822, Pg 1199 - 1204, 31 mas 2012.