Èske gen lòt chwa pou pasyan ki gen gwo atrit?
Gwo atrit anch ka lakòz doulè ak difikilte pou mache. Anpil pasyan ki gen sentòm sa yo feblès paske nan atrit anch ap eli sibi operasyon ranplasman anch manm . Sepandan, ranplasman anch total se pa san risk pwòp ak enkyetid, ak Se poutèt sa, anpil pasyan mande si gen lòt altènativ pou ranplasman anch.
Altènativ pou Ranplasman Hip pou konsidere
- Tretman nonsurgical: Pa gen operasyon se toujou yon opsyon. Operasyon ranplasman anch se prèske pa janm yon tretman obligatwa; olye li se yon kondisyon elektif ke moun ka chwazi gen si tan an bon pou yo. Pasyan ki gen gwo atrit nan anch lan, men fonksyone adekwat, ka chwazi viv ak kondisyon yo. Gen tretman efikas pou atrit anch ki ka ede pasyan yo evite bezwen pou yon ranplasman anch manm. Pami sa yo se terapi fizik, mache èd, medikaman anti-enflamatwa , piki kortizon , ak sipleman jwenti . An jeneral, operasyon pou ranplase anch se pa yon pwosedi ijan, epi pi souvan pa gen okenn mal nan retade operasyon jiskaske ou santi ou tan an se dwa. Gen kèk eksepsyon nan sa, men pou pifò moun, yon ranplasman anch se yon operasyon elektif.
- Resurfacing Hip : Operasyon resurfacing Hip se yon altènativ a ranplasman anch estanda pou pasyan ki gen atrit grav. Nan yon operasyon resurfacing anch, implant la se pi piti, ak mwens nòmal zo yo retire. Resurfacing Hip se pran enterè, espesyalman nan pi piti pasyan yo. Pandan pwosedi resurfacing anch lan, se sèlman yon ti kantite zo ki retire nan jwenti anch-boul-ak-priz, ak yon bouchon metal yo mete sou tèt boul la. Yon priz metal yo mete nan basen an, menm jan ak pwosedi ranplasman anch lan. Sa a resurfacing anch prezève zo plis nòmal pase yon ranplasman anch estanda. Hip resurfacing operasyon te vin anpil mwens komen nan dènye ane yo paske nan enkyetid sou lè l sèvi avèk sa yo rele ranplasman metal-sou-metal jwenti . Sa yo ranplasman metal-sou-metal yo enkli tout enplantasyon senti resurfacing anch. Metal-on-metal ranplasman te gen kèk rapèl byen li te ye ak pwoblèm ki lakòz tou de doktè yo ak pasyan yo yo dwe trè pridan nan pwosedi sa yo ak enplantasyon sa yo.
- Pasyèl Hip Ranplasman (Hemiarthroplasty): Yon ranplasman anch pasyèl se yon pwosedi souvan fè chiriji, men se pa souvan fè pou atrit anch. Pandan pwosedi chirijikal sa a, sèlman boul la nan jwenti anch-boul-ak-priz se yon ranplasman. Sa a se yon tretman efikas pou sèten kalite ka zo kase anch lè se sèlman boul la anch lan domaje. Pwoblèm lan pou moun ki gen atrit anch grav se ke priz la nan sa a anch tou se domaje, ak Se poutèt sa tou bezwen yo dwe adrese. Pou rezon sa a, ranplasman anch pasyèl yo jeneralman se pa yon bon chwa pou operasyon atrit anch.
- Hip fizyon (Arthrodesis): Hip fizyon se yon pwosedi ki fè raman kounye a ke ranplasman anch te vin siksè. Hip fizyon operasyon elimine tout mouvman nan jwenti a anch pa gen zo yo nan femoral la ak basen geri ansanm. Yo ap fèt nan pozisyon sa a pa yon plak metal gwo ak vis. Hip fizyon yo anjeneral fè nan pasyan jenn moun ki travayè lou. Fizyon an anch pa mete deyò tankou ranplasman anch ta nan pasyan sa yo. Fizyon an anch pèmèt pasyan an fè travay fizikman mande ki ta ka mennen nan mete bonè sou yon ranplasman anch manm. Pwoblèm lan ak fizyon anch se ke pasyan yo ap pa gen okenn mosyon anch lan, yo pral mache ak yon limp, e yo ka evantyèlman bezwen plis operasyon konvèti nan yon ranplasman anch.
- Résection Arthroplasty (Gridlestone Procedure): Yon arthroplasty resection se yon pwosedi kote zo a alantou jwenti a anch retire epi li se espas ki la ansanm pèmèt yo ranpli ak tisi mak. Pwosedi sa a anjeneral fè nan pasyan ki gen yon enfeksyon grav ki pa ka kontwole, oswa nan pasyan ki gen kondisyon fizik se tankou yo gen ti chans nan mache nòmal. Pasyan ki sibi yon arthroplasty resikle Girdlestone ap gen anpil chans bezwen kèk aparèy (beki oswa mache) pou mache.
- Hip Osteotomy: Hip osteotomi se yon pwosedi ki fè pou re-chanje zo yo nan jwenti an anch. Osteotomi a ka fèt sou zo kwis (femoral), basen an, oswa toude. Osteotomies yo anjeneral fèt sou pasyan ki gen yon pwoblèm kache ki te mennen nan atrit bonè nan jwenti a anch. Pou egzanp, kondisyon devlopman tankou displazi anch ka mennen nan atrit bonè anch. Dysplasia Hip rive nan tibebe yo ak kondwi a zo ki gen bonte alantou anch lan. Osteotomi a ede re-devlope zo yo epi soulaje sentòm yo nan atrit bonè . Pwosedi sa yo dwe fèt nan pasyan yo chwazi ak anpil atansyon.
Sa yo se kèk nan opsyon yo pou moun ki gen gwo atrit anch ki ka kap chèche yon altènatif tretman nan yon ranplasman. Pandan ke se pa tout nan opsyon sa yo ka reyalis si ou gen enterè nan youn nan opsyon sa yo ou ta dwe diskite sou li ak chirijyen ou.
> Sous: Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "Fado a nan artroz nan anch nan peyi Etazini: konsiderasyon epidemyolojik ak ekonomik" J Am Akad Orthop Surg. 2013; 21 Ekipman 1: S1-6.