Displazi Hip se non medikal la ki itilize pou dekri yon pwoblèm ak fòmasyon nan jwenti an anch nan timoun yo. Ki kote pwoblèm nan ka swa boul la nan jwenti a anch ( tèt femoral ), priz la nan jwenti a anch (asetabulum a), oswa tou de.
Istorikman, anpil doktè yo te rele pwoblèm displazi konjenital nan anch lan, oswa CDH. Plis dènyèman, tèminoloji a aksepte se displazi devlopman nan anch lan oswa DDH.
Kòz Dysplasia Hip
Kòz la egzak nan displazi anch se pa fasil yo desann, menm jan gen yo te panse yo dwe plizyè faktè ki kontribye nan devlope kondisyon sa a. Dysplasia Hip rive nan apeprè 0,4% nan tout nesans ak ki pi komen nan ti fi premye fèt. Kèk faktè risk konnen pou yon timoun gen displazi anch yo enkli:
- Timoun ki gen yon istwa familyal nan displazi anch
- Tibebe ki fèt nan pozisyon chire
- Ti bebe ki fèt ak lòt "pwoblèm anbalaj"
- Oligohydramnios (mank de likid entèrtènin)
"Pwoblèm anbalaj" yo se kondisyon ki lakòz yon pati nan pozisyon an nan-utero nan ti bebe a; pou egzanp, clubfoot ak tortikoli. Dysplasia Hip ki pi souvan rive nan timoun ki fèt an premye, se pi plis komen nan fanm (80%) ak rive pi plis souvan sou bò gòch la (60% kite anch sèlman, 20% tou de ranch, 20% dwa anch sèlman)
Dyagnostik Dysplasia anch
Dyagnostik pou displazi anch nan tibebe a baze sou rezilta egzamen fizik yo.
Doktè ou ap santi ou pou yon " klip anch " lè w ap fè manèv espesyal nan jwenti an anch. Manèv sa yo, ki rele tès Barlow ak Ortolani, pral lakòz yon anch ki soti nan pozisyon pou "klike" jan li deplase nan ak soti nan pozisyon ki apwopriye a.
Si yon klike sou anch te santi, doktè ou pral anjeneral jwenn yon ultrason anch evalye jwenti an anch.
Yon x-ray pa montre zo yo nan yon tibebe jiska omwen 6 mwa ki gen laj, ak Se poutèt sa yon ultrason anch pi pito. Ultrasound nan anch ap montre doktè a pozisyon ak fòm jwenti anch lan. Olye pou yo nòmal boul-an-priz jwenti, ultrason la ka montre boul la deyò nan priz la, ak yon mal ki te fòme (fon) priz. Ka ultrason an anch tou gen pou itilize pou detèmine kijan tretman an ap travay.
Tretman nan displazi Hip
Tretman an nan displazi anch depann sou laj timoun nan. Objektif la nan tretman se byen pozisyon jwenti a anch ("diminye" anch lan). Yon fwa yo jwenn yon rediksyon ase, doktè a pral kenbe anch lan nan ki pozisyon redwi ak pèmèt kò a pou adapte yo ak nouvo pozisyon an. Pi piti timoun nan, pi bon kapasite pou adapte anch lan, ak pi bon chans pou gerizon konplè. Apre yon tan, kò a vin mwens akomode nan repositioning nan jwenti an anch. Pandan ke tretman nan displazi anch varye pou chak ti bebe endividyèl, yon plan jeneral swiv:
- Nesans a 6 mwa
Anjeneral, nan tibebe ki fenk fèt, yon displazi anch pral diminye avèk itilizasyon yon atèl espesyal ki rele yon Pavlik ekipay . Sa a atèl kenbe ranch ti bebe a nan yon pozisyon ki kenbe jwenti a redwi. Apre yon tan, kò a adapte a pozisyon ki kòrèk la, ak jwenti an anch kòmanse fòmasyon nòmal. Apeprè 90% nan tibebe ki fèk fèt ak displazi anch trete nan yon ekipman Pavlik pral refè konplètman. Doktè Anpil pa pral kòmanse Pavlik ekipman pou tretman pou plizyè semèn apre nesans.
- 6 mwa a 1 ane
Nan pi gran ti bebe, Pavlik ekipman pou tretman pa kapab siksè. Nan ka sa a, chirijyen òtopedik ou pral mete timoun nan anba anestezi jeneral. Sa a anjeneral pèmèt anch lan asime pozisyon ki apwopriye a. Yon fwa nan pozisyon sa a, yo pral mete timoun nan nan yon jete Spica . Jete a se menm jan ak ekipman an Pavlik men pèmèt mwens mouvman. Sa a se nesesè nan pi gran timoun yo pi byen kenbe pozisyon nan jwenti an anch. - Plis pase laj 1 ane
Timoun ki gen plis pase yon sèl ane fin vye granmoun bezwen operasyon diminye jwenti nan anch nan pozisyon apwopriye. Kò a ka fòme tisi mak ki anpeche anch lan soti nan asepte pozisyon apwopriye li yo, ak operasyon ki nesesè byen pozisyon jwenti an anch. Yon fwa ke sa a fè, timoun nan ap gen yon jete spica kenbe anch lan nan pozisyon ki apwopriye a.
Siksè nan tretman depann de laj timoun nan ak konpetans nan rediksyon an. Nan yon ti bebe tibebe ki fèk fèt ak yon rediksyon bon, gen yon chans trè bon pou gerizon konplè. Lè tretman an kòmanse nan pi gran laj, chans pou gerizon konplè diminye. Timoun ki gen displazi anch ki pèsistan gen yon chans pou yo devlope doulè ak atrit bonè pita nan lavi. Operasyon nan koupe ak reorganize zo yo ( hip osteotomi ), oswa yon ranplasman anch , ka bezwen pita nan lavi.
Sous:
Guille JT, Pizzutillo PD, MacEwen GD "Dysplasia devlopman nan Hip de nesans a sis mwa" J. Am. Akad. Orto. Surg., Jiyè / Out 2000; 8: 232-224.
Vitale MG ak Skaggs DL "Dysplasia Devlopman nan Hip Soti nan sis mwa a kat ane ki gen laj" J. Am. Akad. Orto. Surg., Novanm / Desanm 2001; 9: 401-411.