Clubfoot ka lakòz pwoblèm mache, men se efektivman trete.
Clubfoot se yon anòmal nesans ki lakòz pye yon tibebe ki fèk fèt nan pwen desann ak anndan. Pandan ke clubfoot pa lakòz doulè, li ka lakòz pwoblèm alontèm si kite trete, ki afekte kapasite timoun nan mache nòmalman. Sepandan, si clubfoot byen trete, defo ka souvan geri nan timoun piti.
Kòz
Kòz la nan clubfoot se pa byen konprann.
Pandan ke li ka asosye ak malformations lòt konjenital (tankou spina bifida ak arthrogryposis ), li ka rive tou poukont li. Kòz la nan clubfoot se pa akòz yon bagay manman an te fè pandan gwosès la. Defo a rive nan 1-2 nan chak 1000 fèt.
Lè yon timoun ki fèt ak clubfoot, tandon yo sou andedan an ak do a nan pye a yo twò kout. Se pye a rale sa yo ki zòtèy yo pwen desann ak nan, epi li se ki te fèt nan pozisyon sa a pa tandon yo kout. Clubfoot ka swa dwe dekri kòm souplesse (fleksib) oswa rijid. Defòmite yo rijid yo pi souvan ki asosye ak lòt malformations konjenital ak ka pi difisil nan trete.
Tretman
Tretman an pou clubfoot anjeneral kòmanse byento apre timoun lan fèt. Gen kèk chiruryen òtopedik ta pito tretman imedya lè timoun nan toujou nan lopital la. Avantaj la se ke souvan paran yo ap enkyete ke nenpòt ki reta se potansyèlman danjere, ak tretman imedyat la ka mete moun nan fasilite ke yon bagay yo te fè.
Lòt Orthopedists pito kòmanse tretman yon kèk semèn apre timoun lan fèt. Avantaj la se ke sa a bay paran yo yon chans kosyon ak tibebe ki fèk fèt yo san yo pa casts nan chemen an. Verite a se, ke tretman an se pa yon ijans. Pandan ke li ta dwe kòmanse nan premye semèn yo nan lavi a, distribisyon egzak la nan tretman yo ta dwe baze sou preferans nan paran yo ak chirijyen a òtopedik trete.
Tretman an abityèl nan yon clubfoot konsiste de chirijyen a òtopedik pedyat manipile pye a ak depoze nan pozisyon nan korije. Plis pase span a nan plizyè mwa, se manipilasyon a piti piti ogmante retabli pozisyon nan nòmal nan pye a. Sa a teknik manipilasyon yo rele "Metòd la Ponseti," ki rele apre doktè a ki te vulgarize tretman sa a.
Pozisyon an ak distribisyon nan proje yo se ekspre ak entansyon detire ak Thorne pye a nan yon pozisyon apwopriye. Apeprè yon fwa nan yon semèn, projet yo ranplase nan yon pwosesis ki rele casting seri. Koule yo tou dousman korije pozisyon nan clubfoot la.
Nan apeprè yon mwatye nan ka, manipilasyon sa a ase pou korije defo nan clubfoot. Nan kèk ka, yon pwosedi chirijikal ka nesesè. Pandan operasyon, chirijyen a pral lage, oswa dekole, sere Achilles la tandon yo ki pèmèt pye a asime pozisyon nòmal li yo. Yon fwa ke yo retire yo, timoun nan pral anjeneral mete aparèy òtopedik lannwit jouk sou laj de.
Next etap nan tretman
Nan kèk ka, se operasyon adisyonèl ki nesesè yo korije pozisyon nan clubfoot la. Pi souvan sa a se nesesè nan ka kote timoun nan gen lòt pwoblèm devlopman (tankou arthrogryposis) oswa si timoun nan kòmanse tretman plis pase yon kèk mwa apre nesans.
Si defòmite clubfoot la pa korije, timoun lan ap devlope yon demach nòmal epi li ka gen pwoblèm grav. Paske timoun nan ap mache sou deyò nan pye a, yon pati nan pye a pa fèt yo mache sou, po a ka kraze ak timoun nan ka devlope enfeksyon grav. Anplis de sa, demach la nòmal ka mennen nan mete jwenti ak sentòm kwonik arthritic.
Sous:
Noonan KJ ak Richards BS "Nonsurgical Jesyon nan Idiopathic Clubfoot" J. Am. Akad. Orto. Surg., Novanm / desanm 2003; 11: 392 - 402.