Indiana epidemi VIH mete aksan sou danje nan inaksyon
Sou 27 mas 2015, Lè sa a,-Indiana Gouvènè Mike Pence te deklare yon eta dijans apre ofisyèl sante piblik la te konfime yon total de 81 nouvo ka VIH nan mitan enjeksyon itilizatè dwòg (IDU) nan Scott County. Pifò nan ka yo te izole nan ak ozalantou Vil la nan Austin (pop 4,295), kote enfeksyon yo te prensipalman ki te koze pa pataje nan zegwi pandan y ap enjekte opalè a opyak, opana (oxymorphone).
Pa bonè avril, kantite ka konfime yo te augmenté pou 190.
Lè yo fin pibliye nouvèl la, Pence enstore mezi sante ijans, ki gen ladan yon pwogram echanj zegwi tanporè ki politisyen konsèvatif nan eta a te long reziste. Pwogram pandan tout ane a te bay itilizatè yo nan Konte Scott ki gen konsèy pou redui maladi ak ekipman pou yon sereng gratis semèn. Anplis de sa, sou-sit enskripsyon nan nouvo Sante eta a nan Indiana ( HIP) plan bay pòv revni rezidan imedyat swen sante.
Indiana se nan mitan de douzèn US eta yo ki kriminalize distribisyon an ak posesyon nan sereng san yon preskripsyon, akòz konsiderasyon an ke li ankouraje itilizasyon dwòg. Apre epidemi an Indiana, lejislatè leta apwouve yon bòdwo ki pèmèt pwogram echanj zegwi yo opere nan konte sèten men se sèlman si yon otorite sante lokal "deklare yon epidemi nan VIH nan epatit C nan mitan enjeksyon itilizatè dwòg" ak komisyonè sante eta a dakò ak demann lan.
Efò pou pase pèmanan, lejislasyon echanj zouti nan eta a depi lontan yo te rele, ak Pence tèt li deklare opozisyon vehement li nan mezi ki baze sou "rezon moral."
Se pa sèlman egzanp lè Pence te pran yon pozisyon pinitif kont mezi prevansyon VIH li konsidere kòm amoral. Pandan siksè li te kouri pou Kongrè a nan lane 2000, Pence te pwopoze ke lajan federal VIH yo bay anba Lwa sou Swen Ryan White ap detounen nan òganizasyon ki "selebre ak ankouraje" envèrsyon nan "enstitisyon sa yo ki bay asistans pou moun k ap chèche chanje konpòtman seksyèl yo."
Pandan ke epidemi an gen rezon atire atansyon mond lan nan tou de Indiana ak ti vil la, pòv nò Kentucky nò - ak anpil deklare ensidan an "san parèy" -that avèti ke li pa ta dwe nesesèman wè sa tankou swa izole oswa inik.
Ki jan Ekspozisyon an Indiana reflete tandans nan Larisi ak Ewòp Santral
Pandan ke souvan se konsidere kòm mòd prensipal transmisyon VIH atravè lemond, rechèch epidemyoloji te montre ke sa a se pa toujou ka a. Nan dènye ane yo, ofisyèl sante mondyal yo te wè yon gwo spike nan nouvo enfeksyon VIH nan Azi Santral, Ewòp, ak Larisi, ak ogmantasyon plis pase 250 pousan depi 2001.
Nan anpil nan rejyon sa yo, enjeksyon itilizasyon dwòg jòdi a konsidere kòm mòd prensipal transmisyon VIH - ki gen ladan Estoni kote 50 pousan nan tout enfeksyon nouvo se yo ki pami IDU ak Saint Petersburg, Larisi kote IDU reprezante 59 pousan nan tout enfeksyon VIH. Tout te di, yon etonan 40 pousan nan tout enfeksyon nouvo nan rejyon an yo dwe, dirèkteman oswa endirèkteman, nan pataje zegwi VIH ki kontamine.
Pandan ke resanblans ki genyen ant Austin, Indiana, ak Azi Santral pa ka sanble tout sa ki parèt an premye, chofè yo pou enfeksyon yo se prèske liv nan ekspresyon yo.
Gwo pòvman povrete, yon mank de sèvis prevantif, ak yon koridò trafik dwòg li te ye ka souvan vini ansanm, menm jan yo te fè nan Austin, yo kreye "pafè tanpèt la" pou yon epidemi.
Nan Indiana, pou egzanp, Highway 65, ki tranch dirèkteman nan Austin, se byen ke yo rekonèt kòm yon wout dwòg pi gwo ant vil yo nan Indianapolis ak Louisville, Kentucky. Nivo segondè nan povrete nan Austin (37%) yo konnen yo dwe lye nan pousantaj ogmante nan enjeksyon itilizasyon dwòg, ak etabli rezo sosyal alimenté konsomasyon nan pataje nan dwòg tankou Opana (klase kòm nan mitan tèt twa abi nan preskri abi nan peyi Etazini an jodi a ).
Ak yon sèl doktè nan vil la ak rejè a gwo twou san fon-semans nan pwogram echanj zegwi kondwi abi-a menm plis anba tè, ki pi dakò ke te gen ti kras aktyèlman anpeche yon epidemi soti nan rive.
Nan konparezon, ogmantasyon nan enfeksyon IDU nan Azi Santral, Ewòp, ak Larisi ka trase tounen nan mitan ane 1990 yo apre repo-up nan Inyon Sovyetik. Tonbe nan sosyoekonomik ki suiv bay trafikan dwòg opòtinite pou ogmante ewoyin komès soti nan Afganistan, pi gwo pwodiktè opyòm nan mond lan, nan rès la nan rejyon an. Avèk ti kras nan fason repons gouvènman an ak pwochen pa gen okenn sèvis prevansyon ak / oswa dejwe, epidemi an nan mitan IDU te pèmèt yo grandi nan sa li ye jodi a: plis pase yon milyon enfeksyon VIH nan twa rejyon sa yo pou kont li.
Injecting Drug Use Tandans nan peyi Etazini
Menm jan tandans yo te wè pa sèlman nan Afrik Dinò ak Mwayen Oryan an, men nan pòch nan tout Amerik di Nò. An reyalite, an 2007, yo te itilize enjeksyon dwòg pou twazyèm pi souvan rapòte faktè risk nan peyi Etazini, apre yo fin kontak seksyèl gason ak gason ak gwo kontak etewoseksyèl .
Depi byen bonè-a mitan lane 1990 yo, efò yo te fè pou ogmante pwogram legal, konfidansyèl zegwi yo pou redwi maladi VIH ak lòt maladi kontajye nan mitan IDU yo. Jodi a, gen plis pase 200 pwogram konsa nan peyi Etazini an, distribye plis pase 36 milyon sereng chak ane.
Nan Eta New York, ofisyèl sante piblik te rapòte ke ensidans VIH nan mitan IDU yo te tonbe nan 52 pousan an 1992, lè pwogram echanj zegwi eta a te etabli premye, 3 pousan nan 2012. Ogmantasyon itilizasyon terapi antiretwoviral nan mitan IDU yo tou wè kontribye nan pousantaj ki pi ba yo.
Sous:
Depatman Sante Eta Indiana. "Leta, ofisyèl leta lokal ak federal reponn ak VIH epidemi." Indiana, Indianapolis; laprès lage pibliye, 27 Mas 2015.
> Nichols, C. "Sipò Pence pou terapi konvèsyon se pa yon pwoblèm rete." Politik. 2 desanm 2016; pibliye sou entènèt.
Strathdee, S. ak Stockman, J. "Epidemyoloji nan VIH Pami enjeksyon ak ki pa Peye-enjeksyon itilizatè dwòg: Trends aktyèl ak enplikasyon pou entèvansyon." Rapò aktyèl VIH / SIDA. Me 2010; 7 (2): 99-106.
Green, T .; Martin, E .; Bowman, S .; et al. "Lavi apre Ban a: Yon evalyasyon nan US Sèjan Echanj." Ameriken Journal of Sante Piblik. Me 2012; 102 (5): e9-e16.
Depatman Sante New York SIDA. " Rediksyon Comprehensive Harm Reverse tandans nan nouvo enfeksyon VIH. " Albany, New York; te pibliye 4 mas 2014.