Kouman Konbine Terapi Rann VIH Powerless
Pa ka gen dout ke dwòg yo te itilize pou trete VIH te avanse èkstrèmeman sou 20 dènye ane yo. Ki sa ki kèk ka pa reyalize se jis ki jan lwen antiretwoviral dwòg yo te amelyore depi 1996 lè premye terapi trip-dwòg la chanje kou a anpil nan pandemi an.
Yon istwa kout nan terapi antiretwoviral
Anvan 1996, esperans lavi an mwayèn nan yon moun ki gen 20 an ki fèk enfekte ak VIH te 17 ane.
Pandan ke dwòg yo antiretwoviral nan tan an jere yo ralanti maladi a, rezistans dwòg devlope byen vit ak moun ta souvan jwenn tèt yo ak kèk, nan nenpòt ki opsyon tretman apre yon kèk ane kout.
An menm tan an, chay la grenn chak jou ta ka etonan. Nan kèk ka, yon moun ta dwe fè fas ak 30 oswa plis grenn pa jou, souvan pran nan revèy la sou kat-a sis èdtan entèval.
Lè sa a, an 1995, te yon nouvo klas nan dwòg yo rele inhibiteurs pwoteyaz te prezante. Apèn yon ane pita, twa syans diferan konfime ke itilizasyon yon terapi trip-dwòg ka konplètman kontwole viris la epi sispann maladi a soti nan pwogrese .
Nan de ane kout, entwodiksyon de terapi konbinezon te lakòz yon gout 60 pousan nan lanmò ak maladi ki gen rapò ak VIH. Revelasyon sa a te akonpli nan sa ki ta vin konnen kòm laj HAART (tretman aktif terapi antiretwoviral).
Avanse nan terapi konbinezon
Pandan ke san yo pa defi li yo, modèn antiretwoviral terapi avanse nan kote toksik dwòg yo se yon lonbraj sèlman nan sa yo itilize yo dwe.
Rezistans dwòg se jeneralman pi dousman devlope pandan y ap dòz egzije tankou ti kòm yon grenn pou chak jou.
Pi enpòtan, ak tretman apwopriye, yon moun ki fèk enfekte ak VIH ka atann yo jwi yon esperans lavi tou pre-nòmal . Dapre kolaborasyon sosyal Nò Ameriken sou rechèch ak konsepsyon, yon 20-zan gason ki enfekte jodi a te kapab siviv trè byen nan 70s ak pi lwen.
Ki jan Antiretroviral Travay
Dwòg antiretwoviral pa travay pa aktivman touye viris la. Olye de sa, yo sib epi bloke diferan etap nan sik lavi viris la. Pa fè sa, viris la pa kapab replike epi fè kopi tèt li. Si tretman ap kontinye san enteripsyon, popilasyon viral la pral tonbe nan yon pwen kote li konsidere kòm detektab .
Paske viris la pa mouri, li ka re-sòti (detant) si tretman an toudenkou sispann. Menm bagay la ka rive si dwòg yo pa toujou kòm preskri. Apre yon sèten tan, dòz konsistan ka mennen nan devlopman nan rezistans dwòg ak evantyèlman echèk tretman .
Klas nan Antiretwoviral dwòg
Konbinasyon VIH terapi travay pa bloke plizyè nan etap nan sik lavi VIH a yon fwa. Gen kounye a senk klas nan dwòg antiretwoviral, chak klase pa etap la nan sik la lavi yo anpeche:
- Antre nan inhibiteurs
- Nukleoside ranvèse entrigan transkriptaz
- Ki pa-nukleozid inhibite transkriptaz ranvèse
- Entegrite entegraz
- Pwotèz inhibiteurs
Tout te di, gen 39 diferan dwòg antiretwoviral apwouve pa US Manje ak Dwòg administrasyon an, ki gen ladan 12 dwòg dwòg konbinezon dòz (FDC) ki genyen de oswa plis dwòg.
Nouvo, plis avanse medikaman yo te devlope ki ta ka diminye trip-dwòg desann nan de dwòg.
Lòt fòmilasyon ka byento pèmèt pou yon fwa-chak mwa oswa yon fwa-chak trimès piki olye ke grenn chak jou.
Poukisa Terapi konbine travay
Lè yo itilize nan konbinezon, dwòg antiretwoviral fonksyon tankou yon ekip tag biochimik kapab efektivman siprime foul moun yo nan mitasyon viral ki ka egziste nan yon popilasyon VIH. Si dwòg A pa kapab anpeche yon mitasyon sèten, Lè sa a, dwòg B ak C ka anjeneral fè jwe fent la.
Tès rezistans jenetik bay doktè zouti yo bezwen idantifye mitasyon yo rezistan anvan tretman te kòmanse, pa fè sa, doktè a ka tretman tayè pa davwa dwòg yo ki pi kapab siprime sa yo mitasyon.
Pa kenbe popilasyon an viral konplètman siprime, se pa sèlman fè dwòg yo travay pi lontan, gen jeneralman mwens efè segondè.
Antiretwoviral yo kapab itilize tou pou diminye risk pou transmisyon VIH soti nan manman ak timoun , pou evite enfeksyon apre yon ekspoze aksidan , oswa pou ede yon moun ki gen VIH negatif evite enfekte .
> Sous:
> Hogg, R .; Samji, H .; Cescon, A., et al. "Chanjman tanporè nan espwa lavi VIH + endividi: Amerik di Nò." 19yèm konferans sou Retrovirus ak enfeksyon opòtinis (CROI). 7 mas 2013; Seattle; Prezantasyon oral 137.
> Kitahata, M .; Gange, S .; Abraram, A., et al. "Efè de terapi antiretwoviral deferans byen bonè kont pou VIH sou siviv." New England Journal of Medsin. 30 avril 2009; 360 (18): 1815-1826.
> Sax, P .; Meyers, J .; Mugavero, M., et al. "Aderans nan Tretman antiretwoviral ak korelasyon ak risk nan Lopitalizasyon nan mitan komèsyal Asire VIH pasyan nan Etazini." Dizyèm Entènasyonal Kongrè a sou terapi dwòg nan enfeksyon VIH. 8 novanm 2010; Glasgow; oral prezantasyon 0113.
> Depatman Sante Etazini ak Sèvis Imen (DHHS). "Gid pou itilizasyon Antiretwoviral Ajan an nan Adilt ak VIH ki enfekte VIH-1." Rockville, Maryland; mete ajou Jiyè 14, 2016.