Konpreyansif VIH Ekspozisyon apre-ekspozisyon (PEP)
Si ou kwè ou ka aksidantèlman ekspoze a VIH, swa nan fè sèks oswa lòt aktivite ki gen anpil risk, gen medikaman ki ka diminye risk pou enfeksyon pwofil komik (oswa PEP) ki gen rapò ak enfeksyon.
Men kèk egzanp sou ekspozisyon ki gen anpil risk:
- Sèks kapòt avèk yon moun ki gen VIH oswa ou kwè gen VIH
- yon kapòt ki te glise oswa pete
- Pataje zegwi pou enjekte dwòg nenpòt kalite, tankou estewoyid
- Vyòl oswa atak seksyèl
Post-ekspoze prophylaxis konsiste de yon kou 28-jou nan dwòg antiretwoviral , ki dwe pran konplètman epi san entèripsyon. Pou minimize risk pou enfeksyon, PEP dwe kòmanse pi vit ke posib - depreferans nan youn a 36 èdtan nan ekspoze .
Gen kèk gid sijere ke PEP ka administre jiska 72 èdtan nan ekspoze, men li enpòtan yo konprann ke chans yo nan anpeche enfeksyon yo pi bon pi bonè ou kòmanse tretman-anvan viris la gen opòtinite pou emigre soti nan sit la nan antre ak nan san ak lenfatik lenfatik.
Se konsa, liy anba a se chache imedya atansyon. Pa rete tann. Moman sa a yon ekspoze rive, ale nan sal dijans ki pi pre ou a oswa nan klinik. Pa rete tann jiskaske denmen maten yo rele doktè ou.
PEP tou se preskri nan travayè swen sante ki te gen ekspozisyon okipasyonèl nan VIH , tankou nan kontak ak san ki enfekte oswa yon blesi baton zegwi nan yon anviwònman lopital oswa nan klinik.
Kouman PEP administre
Yon fwa ou rive nan lopital la oswa nan klinik, yo pral ba w yon tès VIH rapid pou detèmine si ou se VIH pozitif oswa VIH negatif.
- Si ou se VIH pozitif , sa vle di ou te deja ekspoze a VIH ak enfekte ak viris la. Y ap fè yon dezyèm tès konfime rezilta yo, apre yo fin ou pral voye yon travayè swen sante pou konsèy, epi pou diskite sou rezilta ou yo.
- Si ou se VIH negatif , yo pral ba ou yon kou imedyat de 2-3 dwòg antiretwoviral ke ou ap bezwen kòmanse imedyatman epi pran pou kat semèn. Pou ekspoze mwens grav, de dwòg yo anjeneral preskri. Pou ka ki pi grav, ki gen ladan vyòl ak yon aksidan okipasyon ak yon moun nan estati enkoni oswa li te ye VIH, ka yon medikaman twazyèm dwe preskri. (Kèk gid, sepandan, yo regilyèman preskri twa dwòg nan tout ka akòz tolerasyon an pi wo ak fasilite nan itilize nan dwòg ki pi nouvo an jenerasyon).
Ou ta dwe konseye sou dòz apwopriye, efè segondè posib, ak aderans nan terapi . Tès tès depistaj adisyonèl yo ka fèt, si yo endike (tankou, STIs, epatit B) Kontrasepsyon ijans kapab preskri tou nan ka vyòl oswa atak seksyèl.
Si yon tès VIH rapid pa disponib, y ap ba w yon tès ELISA estanda e li bay dwòg ki nesesè yo kòmanse tretman an. Ou ta dwe konseye nan rezilta ou yo yon fwa tès laboratwa yo fini, epi te di si ou bezwen kontinye tretman.
Yon tès swivi VIH ta dwe bezwen pwograme, anjeneral nan 4-6 semèn apre yo fin fin PEP.
Kouman efikas se PEP?
PEP nan anviwònman okipasyonèl yo te montre diminye risk enfeksyon VIH pa 81 pousan, dapre yon etid ki pibliye nan New England Journal of Medsin .
Pa gen done anpirik ki disponib pou quantifier efficacité de PEP nan ka ekspoze seksyèl ou enjeksyon pou de senp rezon:
- Li difisil pou separe ekspozisyon pa kalite oswa gravite nan yon anviwònman swen ijans.
- Yon jijman klinik ta mande pou yon "gwoup kontwòl" moun ki ekspoze a VIH men yo pa bay PEP yo nan lòd yo etabli efikasite konparatif, yon enposib etik.
Sa te di, rezilta yo kimilatif nan dat sijere ke PEP ka efikas nan minimize risk pou transmisyon VIH nan ka aksidan, ekspoze ki pa okipasyonèl.
Lòt Enfòmasyon
- Pri PEP a ka kouvri pa asirans (oswa anplwayè ou nan ka ekspozisyon okipasyonèl), men pa rete tann pou konfimasyon an anvan pwosedi, patikilyèman si li te 24 èdtan oswa plis depi ekspoze a te fèt.
- PEP se pa yon maten apre grenn. Yon fwa te kòmanse, ou bezwen ranpli kou a tout antye de medikaman. Dòz ki manke oswa ki rete tretman prematireman ka mennen nan devlopman rezistans dwòg VIH . Si ou gen efè segondè entolerab, rele doktè ou oswa klinik imedyatman. Lòt dwòg ka anjeneral dwe ranplase.
- Si ou pa fin si ou te ekspoze a VIH, ale nan lopital ki pi pre ou oswa klinik, oswa rele yon liy dirèk VIH. Yo ka jwenn yon anyè nan Hot Swen SIDA nan paj jòn yo anba "SIDA, Referans Edikasyon VIH ak Sèvis Sipò" oswa "Sosyal Sèvis Sosyal yo." Yo pral pi byen kapab konseye w sou risk pou ou ekspoze.
- Moun ki gen gwo risk VIH ta dwe konsidere fason pou anpeche VIH anvan li kòmanse. Jodi a, gen yon estrateji ki rele HIV pre-ekspoze prophlylaksis (PrEP) nan ki itilize nan chak jou nan dwòg la Truvada ka diminye risk pou yo trape VIH apeprè 75%.
Sous:
Cardo, D., MD; Culver, D., PhD .; Ciesielski, C., MD, et al. "Yon etid ka-kontwòl sou serokonversion VIH nan travayè swen sante apre ekspoze perkutan." New England Journal of Medsin . Novanm 1997; 337: 1485-1490.
Roland, M .; Neilands, T .; Krone, M., et al. "Seroconversion apre pwopilaks postexosure nonoccupational kont VIH." Maladi enfektye nan klinik. Novanm 2005; 41 (10): 1507-1513.
Smith, D .; Grohskopf, L .; Nwa, R., et al. "Antiretwoviral Ekspozisyon apre ekspozisyon Apre Seksyèl, Sèvi ak Dwòg, oswa lòt ekspozisyon ki pa enterese nan VIH nan peyi Etazini." Morbidite ak rapò mòtalite chak semèn. 21 janvye 2005; 55 (RR02): 1-20.