Etidye lyen dirèk dirèk ak sijere asosiyasyon nan gwo sèks risk
Gen lontan yo te sijesyon ke pratik la nan douching, tou de nan vajinal ak rektal, ka ogmante risk pou VIH pa retire sa yo rele "bon" bakteri soti nan Flora nan vajinal / rektal pandan y ap sa ki lakòz ensistans nan tisi mukozal frajil ki liy sa yo ògàn.
Èske sa ta ka vre? Pouvwa pratik te panse pou amelyore sante pèsonèl ak ijyèn envolontèman ogmante risk VIH san nou menm konnen li?
Etid bonè Spur Deba ak konfizyon
Kòm byen lwen dèyè kòm fen ane 1990 yo, te gen yon nimewo nan syans endirèkteman lye douching VIH ak lòt enfeksyon seksyèlman transmisib (STIs) . Anpil nan etid sa yo te fèt nan Afrik, kote li te sijere ke vajen douch pa sèlman ogmante risk pou bakteri vajinoz pa 60%, men li te fè sa ki pi souvan nan fanm ki gen VIH. Pandan ke chèchè yo pa t 'kapab etabli yon lyen klè ant VIH ak douch, yo fòtman sijere ke potansyèl la nan transmisyon te wo.
Sepandan, te gen yon kantite faktè ki te fè yon lyen klè difisil etabli. Pami sa yo te reyalite a nan pi fò nan syans yo byen bonè yo te fèt nan anviwònman resous-limite, tankou Afrik, kote sante jeneral la nan popilasyon an ak aksè a swen souvan enfòme rezilta yo. Pifò nan rechèch la tou te fèt nan mitan travayè sèks komèsyal (CSWs) , kote asosyasyon ki genyen ant VIH ak lòt pratik (tankou sèvi ak kapòt , sèks nan dèyè , itilizasyon dwòg ) ta joui kontribye plis nan risk enfeksyon pase douching tèt li.
Anplis de sa, rezilta yo soti nan esè yo te souvan kontradiktwa. Yon etid nan Kenya, pou egzanp, konkli ke douching nan vajen te asosye ak 1.5 a 2.5 fwa pi gwo itilize kapòt nan mitan CSWs lè yo konpare ak tokay ki pa douching yo. Yon etid Chinwa plizyè ane pita te montre jis opoze a, ak douch nan vajen ki asosye ak byen lwen mwens sèvi ak kapòt.
Nati kontradiktwa nan rechèch la sèlman te sèvi nan gaz deba a sou-a, ak anpil reklame ke te gen tou senpleman twò anpil deforatè posib yo kreye yon lyen klè ant VIH ak pratik douching.
Dènye etid Bay pi gwo klè
Pa 2012, yon kantite pi gwo syans ki te bay pi klè Sur nan potansyèl pou enfeksyon VIH nan mitan moun ki regilyèman douche.
Premye a, ki te fèt kòm yon pati nan tras mikrògid HPTN 035 HIV , enkli 3,099 seksyèlman aktif, VIH-negatif fanm nan Malawi, Lafrik di sid, Zanbi, Zimbabwe, ak Philadelphia. Dapre rechèch la, plis pase yon twazyèm nan patisipan yo te gen vajinoz bakteryen nan aparisyon nan jijman an, pwopòsyon nan ki pa t 'chanje pandan tout kou a twa ane, swa nan mitan fanm ki te pratike lave nan vajen oswa moun ki pa t'.
Konsidere estatistik ki enpòtan, rezilta yo nan HPTN 035 la dirèkteman kontredi anpil nan syans yo pi bonè ki te sijere ke bakteri vajinoz-tèt li ki asosye ak ogmante risk VIH - ta ka te mande pa vaginal douching.
Yon dezyèm etid ki fèt nan Los Angeles te montre tou pa gen okenn lyen ant swa douch nan vajen oswa rektal ak VIH nan fanm. Etid la te patikilyèman kòm 71% nan patisipan yo rapòte ki gen sèks nan dèyè, ak 18% rapò kontak sa yo sou mwa a anvan.
( Sèks nan dèyè ansent rete aktivite risk ki pi wo ki asosye avèk akizisyon VIH, otan 18 fwa pi plis pase kouche nan vajen.)
VIH ak Rektal Douching nan Gason
Yon etid final, mennen ankèt sou lyen ki genyen ant VIH ak rektal douching nan gason ki gen sèks ak gason (MSM) , ki pentire yon foto pi konplike. Nan 413 MSM la ki te pratike rektal douching, 44% te VIH kont sèlman 18% nan moun ki pa t 'douch. Douching te asosye tou avèk prèske de fwa kantite etidyan nan patisipan etid yo (21% kont 11%).
Pandan ke, sou sifas la, rezilta yo parèt konsènan, chèchè yo te rapid nan pwen ke rektal douch, nan ak nan tèt li, pa t 'kòz la pou pousantaj yo ogmante.
Olye de sa, rektal douching te fasilman asosye avèk pratik byen li te ye pou ogmante risk VIH, sètadi patnè sèks miltip ak itilizasyon dwòg lwazi.
Senpleman mete, nan mitan MSM a nan sondaj la, moun ki douched te gen yon mwayèn de senk patnè sèks plis pase twa mwa anvan yo kont douchers ki pa te gen de. Itilizasyon dwòg lwazi tou se pou kontribiye pou yon ogmantasyon kat-pli nan transmisyon VIH lè yo konpare ak ki pa dwòg-lè l sèvi avèk MSM.
Ki baze sou done yo, chèchè yo konkli ke rectal douching te plis yon pratik ki asosye ak aktivite ki gen anpil risk pase yon faktè standa pou kont li e ke li te finalman nimewo a nan patnè sèks ki te jwe wòl nan pi gran nan pousantaj yo ogmante. An reyalite, pifò rechèch jodi a sijere ke MSM ak kat oswa plis patnè sèks nan yon peryòd sis mwa gen yon 32.3% pi gwo risk nan VIH endepandaman de tout lòt faktè konpòtman, ki gen ladan sèvi ak alkòl / dwòg ak kapòt-mwens sèks .
Chèchè yo konkli ke pratik ijyèn rektal yo deja komen, patikilyèman nan mitan MSM, epi yo pa gen anpil chans ki asosye ak risk STI.
Sous:
Fonck, A .; Kaul, R .; Keli, F .; et al. "Sèks transmisib enfeksyon ak vajen douch nan yon popilasyon travayè sèks fi nan Nairobi, Kenya." Enfeksyon seksyèlman transmisib . Out 2001, 77 (4): 271-275.
Wang, B .; Li, X .; Stanton, B .; et al. "Vajinal douch, sèvi ak kapòt, ak enfeksyon seksyèlman transmèt nan mitan Chinwa fanm travayè sèks." Maladi transmisib seksyèlman . Novanm 2005, 32 (11): 696-702.
Kasaro, M .; et al. "Konsekans konsèy pou ijyèn nan vajen sou balans mikwoflò nan vajen pandan patisipasyon nan tretman prevansyon VIH mikrobizid jij HPTN 035." Konferans mikrobisid Entènasyonal; Sydney, Ostrali; Avril 17, 2012.
Brown, J .; et al. "Vaginal ak rektal douch ak ensèsyon nan pwodwi san preskripsyon nan mitan fanm nan Los Angeles." Konferans mikrobisid Entènasyonal; Sydney, Ostrali; Avril 17, 2012.
Javanbakht, M .; Stahlman, S .; Picket, J; et al. "Rektal Douching Modèl pou Anal Konkou." XIX Entènasyonal Konferans SIDA; Washington, DC; 22-27 Mas 2012.
Koblin, B .; Husnik, M .; Colfax, G .; et al. "Faktè risk pou enfeksyon VIH nan mitan moun ki fè sèks ak gason." SIDA . 21 Mas 2006; 20 (5): 731-739.