Pousantaj maladi transmisib seksyèlman (STD) nan Etazini yo sou ogmantasyon an. Soti nan 2013 a 2014 pou kont li, ki kantite ka sifilis vole soti nan 56.482 63.450, pandan y ap enfeksyon gonore te piti piti ogmante ane-ane-ane depi 2009.
Pifò frapan petèt, kantite ka klamidya prèske double nan kou yon dekad yon sèl, k ap monte soti nan 929.462 nan 2004 a 1,441,789 pa 2014.
Pandan ke li se byen li te ye ke STD ka siyifikativman ogmante risk yon moun nan pou pran VIH, anpil moun toujou pa konprann konplètman poukisa sa a oswa fason yo ki STD yo ka fasilman fasilite enfeksyon-menm nan aktivite ki ba anpil risk tankou sèks oral . Lefèt ke anpil nan maladi sa yo rete san dyagnostik sèlman ajoute nan chans yo nan ap resevwa enfekte.
Pandan ke li se klè ke enfeksyon ulcerative tankou sifilis-ki ka manifeste ak maleng louvri sou jenital yo-bay yon wout fasil nan aksè pou viris la, alantou 20% nan ka pa gen okenn maleng. Anplis, maladi sifilitik nan rektòm oswa kòl matris yo souvan totalman rate oswa inapèsi, kreye yon fenèt ki ogmante vilnerabilite pou dire enfeksyon prensipal la (apeprè 3-6 semèn).
Men, sa vle di ke enfeksyon maladi tankou sifilis yo yon jan kanmenm "vin pi mal" pase lòt STD lè li rive VIH? Annou gade twa rezon ki fè sa pa ka fèt.
Yon STD aktif "Rekrite" Selil pou VIH pou enfekte
Chak fwa yon patojèn (sa vle di, yon ajan maladi-sa ki lakòz) antre nan kò a, sistèm iminitè a pral imedyatman aktive, sa ki lakòz yon repons natirèl, enflamatwa. Enflamasyon fèt tou senpleman paske se fonksyon iminitè a choute nan gwo Kovèti pou, génération yon multitude nan selil iminitè yo izole epi touye patojèn nan.
Nan yon enfeksyon lokalize, tankou yon STD, selil defansè tankou CD4 ak CD8 T-selil yo rekrite nan liy devan yo. CD4 T-selil yo se "ede" selil ki esansyèlman dirije "asasen" CD8 T-selil yo netralize patojèn nan.
Ironi a se ke selil yo trè vle di ke yo siyal atak la-selil yo CD4-yo se yo preferansyalman vize pa VIH pou enfeksyon. Se poutèt sa, plis gaya atak la patojèn, selil yo sib plis yo rekrite ak plis chans a ke VIH yo pral kapab antre nan defans prensipal iminitè kò a.
Se poutèt sa menm aktivite bakteri ki anba pwojesyon penis la ka ogmante potansyèl pou akizisyon VIH depi akimilasyon bakteri ka fasilman fè yon repons iminitè.
Se konsa, menm si yon STD pa vizib konpwomi tisi nan jenital, rèktòm oswa gòj, konsantrasyon an wo nan selil iminitè nan sit la nan enfeksyon bay VIH yon opòtinite pi gwo pou briye, sitou si enfeksyon an rete trete.
Yon STD ogmante konsantrasyon VIH nan likid Genital
Nan menm fason ke yon STD ka ogmante vilnerabilite yon moun nan VIH, yon STD kapab ogmante risk yon moun tou pou l pase viris la bay lòt moun. Enflamasyon se, ankò, kòz prensipal la, kote selil iminitè yo agresif rekrite nan sit la nan enfeksyon lokalize a.
Lè sa rive, yon pwosesis ki rele "VIH koule" ka rive. Sa a se defini kòm reyaktif la toudenkou nan VIH dòmi, ki moute jiskaske sa a te repoze nan rezèvwa kache selilè . Kòm rezilta sa a, VIH la ki fèk aktive ka miltipliye ak enfiltre nan likid nan vajen ak semans, ogmante nan nimewo byen lwen dèyè sa ki ta rive san yo pa yon STD.
Selon yon meta-analiz 2008 ki soti nan Inivèsite nan lekòl Cape Town nan Sante Piblik ak Medsin pou Fanmi, VIH koule nan aparèy jenital la prèske double kòm yon rezilta nan yon gonore oswa enfeksyon chlamydi aktif.
Pi mal ankò, li ka fè sa si wi ou non se yon moun ke yo te trete pou VIH oswa ou pa.
Rechèch yo te montre ke, nan prezans yon enfeksyon seksyèlman transmisib, yon moun ki sou terapi VIH ka gen viris detektab nan sekresyon jenital menm si chaj la viral nan san yo konplètman siprime.
Gen kèk maladi STD ka lakòz VIH nan "Rebondi"
Youn nan objektif prensipal terapi antiretwoviral (ART) se konplètman siprime VIH nan nivo endetèk. Nan fè sa, moun ki gen VIH gen mwens chans pou enfekte lòt moun. An reyalite, pifò rechèch sanble endike ke yon moun ki enfekte ak VIH se plis pase 90% mwens chans pou enfekte yon patnè ki pa gen VIH ki enfekte si yo sou ART konplètman supprimant.
Sepandan, si moun sa a te fè eksperyans detant viral (sètadi, retounen a toudenkou nan aktivite VIH), risk pou transmisyon ka ogmante eksponansyèl.
Dapre chèchè ak ANRS Lafrans (Ajans Nasyonal pou SIDA ak Rechèch Epatit), moun ki gen VIH gen yon prèske 200% pi gwo risk pou detekte viral si ko-enfekte ak sifilis. Nan mwayèn, enfeksyon prensipal sifilis rezilta nan omwen yon senk-pliye viral chaj ogmantasyon nan VIH ki enfekte. Sa a gen ladan moun sou ART kontinyèl, konplètman suppresif, ak rive endepandaman de laj, oryantasyon seksyèl, oswa kondisyon iminitè (jan yo mezire nan CD4 konte a ).
Sa a met aksan sou bezwen an pi gwo pou sifilis siveyans nan popilasyon ki gen gwo risk, sitou moun ki gen sèks ak gason (MSM) ki kont pou 83% nan ka sifilis nan gason ak 30% nan tout dyagnostik nouvo VIH nan peyi Etazini
Pandan ke gen pa sanble yo gen okenn asosyasyon ant lòt STD ak risk pou yo detekte viral, risk ki genyen nan ale nan transmisyon rete segondè nan moun ki pa trete pou VIH.
Sous:
US Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC). "Maladi transmisib seksyèlman - ka rapòte ak pousantaj ka rapòte yo pou chak 100,000 popilasyon, Etazini, 1941-2014." Atlanta, Georgia; paj ajou Novanm 17, 2015.
Johnson, L. ak Lewis, D. "Efè enfeksyon nan aparèy jenital sou VIH-1 koule nan aparèy jenital la: yon revizyon sistematik ak analiz meta." Maladi transmisib seksyèlman . Novanm 2008; 35 (11): 946-959.
Chun, H .; Bòs chapant, R .; Macalino, G .; et al. "Wòl enfeksyon ki transmèt seksyèlman nan pwogrè VIH-1: Yon revizyon konplè nan literati." Journal of maladi transmisib seksyèlman. Me 28, 2012; Vol 2013; atik ID 176459: 1-15.
Jarzebowski, W .; Ka, E .; Dupin, N .; et al. "Efè enfeksyon sifilis byen bonè sou plasma viral chaj ak CD4 selil konte nan moun iminodefisyans viris ki enfekte: rezilta nan kòwòt FHDH-ANRS CO4 la." Achiv nan Medsin Entèn. 10 septanm 2012; 172 (16): 1237-1243. .