Relevance nan Tès Prognostic Varyè pa Anviwònman ak Popilasyon
Rapò CD4 / CD8 la se yon evalyasyon prognostic nan sistèm iminitè yon moun, konpare pwopòsyon nan "asistans" CD4 T-selil ak sa yo ki an "suppressor" CD8 T-selil yo. Yon evalyasyon prognostic se yon sèl vle di pou detèmine kou a gen anpil chans nan yon maladi, tankou lè yon moun enfekte ak VIH .
Konprann kouman CD4 ak CD8 T-cell yo kominike
CD4 ak CD8 yo se tou senpleman de diferan kalite glikoprotein yo te jwenn sou sifas T cellules ak lòt lenfosit (klas globil blan santral pou sistèm iminitè a).
CD4 T-selil yo konsidere kòm "èd" paske yo ap sa yo ki deklanche yon repons iminitè lè yo te fè fas ak yon patojèn (enfekte ajan).
Lè sa rive, CD8 "suppressor" T-cellules yo aktive pou atake ak touye moun patojèn sa yo. Yo Lè sa a, aji pa fèmen CD4 aktivite lè gen yon repons iminitè ase te reyalize.
Yon rapò CD4 / CD8 konsidere kòm nòmal lè li se ant 1.0 ak 4.0. Nan yon moun ki an sante ki tradui ant 30-60% CD4 T-selil ak 10-30% CD8 T-selil.
Sepandan, lè yon moun premye enfekte ak VIH , gen jeneralman yon gout 30% nan kantite CD4 T selil kòm VIH vize selil sa yo ak redwi nimewo yo. Kontrèman, nan CD8 T-selil yo ap jeneralman ogmante pa apeprè 40% pandan, byenke kapasite yo nan netralize viris la pral tranpe sou tan kòm gen senpleman mwens CD4 T-selil deklanche yon repons efikas.
Lè antiretwoviral terapi (ART) inisye nan yon fason apwopriye nan yon moun ki gen VIH, rapò a jeneralman retounen nan nòmal.
Sepandan, si tretman an retade, kapasite kò a pou rekonstwi CD4 T-selil febli, ak rapò a souvan rete anba a 1.0.
Kisa rapò CD4 / CD8 la di nou
Valè a prognostic nan CD4 / CD8 ki konsidere mwens enpòtan nan jesyon nan VIH pase sa li te 20 ane de sa, lè te gen mwens, mwens efikas antiretwoviral disponib nan trete VIH.
Pandan ke li ka indicative de laj enfeksyon an ak prevwa nan mòtalite SIDA ki gen rapò , pi gwo anfaz jodi a yo mete sou soutni repwesyon viral (jan yo mezire nan viral chaj yon moun nan) nan lòd yo ralanti pwogresyon maladi ak evite devlopman nan dwòg VIH rezistans .
Avèk ke yo te di, ogmante konsantre yo te mete sou CD4 / CD8 la dinamik nan aje VIH popilasyon an . Dènye etid klinik yo te sigjere ke pasyan sou efikas, long tèm ART ak yon rapò CD4 / CD8 ki ba gen yon risk ogmante nan ki pa VIH ki gen rapò ak morbidite ak mòtalite.
Genyen yon kantite lòt kote kote rapò CD4 / CD8 la ka enpòtan tou. Nan rechèch epidemyoloji, li ka itilize kòm yon valè pa ki mezire virulans la (sètadi, kapasite nan yon patojèn ki lakòz maladi) nan VIH nan diferan popilasyon oswa sou yon peryòd de tan.
Li ka itilize pou predi chans pou IRIS (sendwòm iminitè rekonstriksyon enflamatwa) ki ka pafwa rive lè yon moun kòmanse terapi antiretwoviral. Si konte CD4 debaz la se ba epi li akonpaye ak yon rapò CD4 / CD8 ki ba ki anba a 0,20, chans yo nan yon evènman IRIS ogmante siyifikativman.
Menm jan an tou, rechèch te sigjere ke yon konte CD4 / CD8 ki ba nan tibebe ki fèt ak manman ki gen VIH pozitif se predi ke si pitit la ap serokonvert (konfime VIH pozitif) , ak chans pou ogmante dramatikman lè rapò a anba a 1.0.
Sa a ka patikilyèman enpòtan nan peyi devlope yo kote kantite transmisyon manman-a-timoun yo te dramatikman diminye men kantite timoun ki enfekte VIH sou ART rete segondè.
Sous:
Mahnke, Y .; Greenwald, J .; DerSimonian, R .; et al. "Ekspansyon selektif polyfunktional patojèn-espesifik CD4 Tcells nan VIH-1-enfekte pasyan ki gen iminitè rekonstriksyon sendwòm enflamatwa." San. 29 Mas 2012; 119 (13): 3105-3112.
Zijenah, L .; Katzenstein, D .; Nathoo, K .; et al. "T lenfosit nan mitan enfeksyon VIH ki enfekte ak enfini: Rapò CD4 / CD8 kòm yon zouti potansyèl nan dyagnostik enfeksyon nan tibebe ki poko gen laj 2 ane . " Journal of Medsin Translational. 1 fevriye 2005; 3: 6: fè: 10.1186 / 1479-5876-3-6.
Seng, R .; Goujard, C .; Krastinova, E .; et al. "Enfliyans VIH kimilatif VIV viremia sou rekiperasyon alontèm nan CD4 + konte ak CD4 + / CD8 + rapò nan mitan pasyan sou terapi antiretwoviral konbinezon." SIDA . 13 janvye 2015; pibliye devan de ekri an lèt detache; DOI: 10.1097 / QAD.0000000000000571.