Chanjman se sou Plis Pase Jis Semantics
ART se akwonim ki itilize souvan jodi a pou dekri VIH yon etapirasyon etiviral t . Anvan sa a, klinisyen yo ak syantis ta sèvi ak kart la tèm (terapi antiretwoviral konbinezon), ak anvan yo ki popilè tèm HAART a te itilize yo dekri "trè aktif terapi antiretwoviral."
Chanjman yo nan ane yo reflete plis pase jis alamòd, men yon tantativ reyèl pa ofisyèl sante piblik yo re-ankadreman ki jan nou kominike efikasite nan terapi VIH nan piblik la.
Pa gen okenn ankò nou eseye konvenk itilizatè ki dwòg yo yo "trè aktif" depi yo aktyèlman plis pase sa. Jodi a yo pèmèt pou nòmal, bon jan kalite nan lavi, pandan y ap plus yon sèl-grenn opsyon fè itilize nan mo "konbinezon an" tout redondants an plis.
Konprann ART
Kèlkeswa akwonim yo itilize, tèm nan implique itilize nan twa oswa plis dwòg antiretwoviral , swa pran endividyèlman oswa nan konbinezon dòz fiks. Objektif terapi se pou asire repwesyon VIH nan sa yo rele "detektab" nivo-sa vle di ke viris la pa konplètman elimine, men tou senpleman anba nivo deteksyon egzamen aktyèl yo.
Kòm opoze a terapi sèl-dwòg oswa doub-dwòg, konbinezon an nan twa oswa plis dwòg aktif li te ye efektivman siprime varyete nan VIH rezistan ki ka egziste nan yon popilasyon viral. Esansyèlman, si yon sèl dwòg se kapab siprime yon sèten viris viral, lòt moun yo ap gen chans pou kapab fè sa.
Nivo segondè aderans yo bezwen yo nan lòd yo kenbe nivo dwòg ki ka geri nan san an. Si nivo sa yo tonbe anba papòt ki ka geri a, tansyon rezistan yo bay yon opòtinite pou briye . Pi gwo popilasyon rezistan sa yo, mwens efikas dwòg yo pral nan repwodiksyon VIH ki anpeche yo-evantyèlman ki mennen nan repon viral ak echèk tretman an .
Depi 2009, tèm nan CART lajman ranplase HAART nan pi souvan li te ye, patikilyèman nan mitan chèchè ak klinisyen. Pandan ke tèm yo esansyèlman ka ranplase, HAART te lajman konsidere kòm apwopriye nan dekri efikasite nan anpirik nan terapi konbinezon.
Imedyatman, ART te konsidere plis apwopriye, bay chans la ki terapi konbinezon ap chanje nan lanne k'ap vini yo. Rechèch aktyèl la se mennen ankèt sou itilizasyon de olye ke twa dwòg antiretwoviral, tankou ripilvirine ak dolutegravir, nan jesyon enfeksyon VIH kwonik.
Klas nan ART
Gen kounye a senk klas nan antiretwoviral dwòg , yo chak nan ki anpeche yon etap espesifik nan sik lavi VIH :
- Antre nan inhibiteurs
- Nukleoside ranvèse entrigan transkriptaz
- Ki pa-nukleozid inhibite transkriptaz ranvèse
- Entegrite entegraz
- Pwotèz inhibiteurs
Lòt klas nan antiretwoviral yo te envestige, pandan y ap pi dwòg-dwòg vize amelyore tolerabilite, redwi efè negatif ak senplifye dòz pou moun ki sou terapi.
Pou sa ka fèt, yon nimewo pou ogmante nan dwòg konbine dòz (FDC) dwòg yo disponib kounye a, konbine de oswa plis dwòg nan yon sèl grenn oswa grenn. Gen kèk, ki gen ladan Atripla ((tenofovir + emtricitabine + efavirenz), Triumeq ( abacavir + lamivudine + dolutegravir) ak Stribild (tenofovir + emtricitabine + elvitegravir + cobicistat) ofri tout-sou-yon sèl fòmilasyon pou senplifye, dòz chak jou.
Future of ART
Avèk avansman nan devlopman VIH dwòg, ART kounye a yo te anplwaye kòm yon mwayen pou ranvèse pousantaj enfeksyon nan popilasyon prevansyon VIV .Estrateji, ke yo rekonèt kòm Tretman pou Prevansyon (TasP) , te montre pou diminye risk pou transmèt viris VIH pa supprim viral aktivite nan nivo endetèk. Nan fè sa, se risk pou transmisyon redwi pa otan ke 96%.
Lè yo asire distribisyon dwòg toupatou, ART ka diminye chaj viral kominote a (medyòm viral chaj nan yon kominote) nan nivo kote chans pou transmisyon an siyifikativman, menm pwofondman, redwi.
Syantis yo kounye a eksplore devlopman nan ajan ki dire lontan antiretwoviral , kèk nan yo ki ka mande pou dòz chak mwa oswa menm chak trimès.
Sous:
Delaney, M. "Istwa HAART - istwa a vre sou kouman efikas terapi milti-dwòg te devlope pou tretman maladi VIH." Retroviroloji. 21 desanm 2006; 3 (Suppl 1): S6.
Skarbinski, J .; Furlow-Parmley, C .; ak Frazie, E. "Estimasyon Nasyonzini Reprezantan sou kantite VIH + Adilt ki te resevwa swen medikal, te preskri ART, ak reyalize Viral suppression-Medikal Siveyans Pwojè, 2009 a 2010-US." 19yèm Konferans sou Retrovirus ak enfeksyon opòtinis (CROI); Seattle, Washington; 8 Mas 2013; oral abstrè # 138.
Spreen, W; Margolis, D .; ak Pottage, J .; "Long-aji antiretwoviral injectable pou VIH tretman ak prevansyon." Opinyon aktyèl sou VIH ak SIDA. Novanm 2013; 8 (6): 565-571.