Syantis yo kole pi pre solisyon Long-Longing pou terapi VIH, PrEP
Youn nan baryè prensipal yo nan siksè dwòg VIH se nivo a wo nan aderans ki nesesè yo atenn objektif yo klinik nan terapi . Pou kèk moun, travay chak jou nan pran dwòg antiretwoviral ka akablan, patikilyèman lè akonpaye pa pwoblèm emosyonèl oswa fonksyonèl ki ka negativman enpak sou lavi-yo ak aderans -of moun ki gen VIH viv.
Se konsa, pwofon yo se pwoblèm sa yo ki, nan peyi Etazini an jounen jodi a, plis pase 20% nan moun sou terapi antiretwoviral yo kapab kenbe yon chaj viral detektab , mezi a pou siksè tretman.
Nan repons, syantis yo gen kounye a kòmanse eksplore dwòg ki long yo, osi byen ke sistèm livrezon dwòg, ki ka evantyèlman pèmèt pou yon fwa-chak mwa-oswa menm yon fwa-chak trimès-dòz, swa trete VIH enfeksyon oswa yo anpeche li.
Long-Dèt Investigative Dwòg
Nan 2013, de ajan ki te aji antiretwoviral depi lontan te prezante nan 7yèm anyèl Entènasyonal SIDA Sosyete (IAS) Konferans nan Kuala Lumpur. Dwòg yo anketè yo tou de te devlope kòm nanosuspensions injectable, kote kristal ti nan dwòg aktif yo sispann nan likid, sa ki pèmèt pou lage nan ralanti ak fiks nan medikaman an nan sistèm lan.
Premye a, kabotegravir (ke yo rele tou GSK1265744) ki dwe nan yon klas nan dwòg yo rele entegre inhibiteur , ki blòk yon anzim rele entegre ke VIH bezwen miltipliye. Dezyèm lan, TMC278-LA , se yon fòmilasyon lontan-aji nan Edurant nan dwòg (Ripilvirine) kounye a yo itilize nan terapi VIH.
Yon nimewo de esè klinik Faz II yo te montre kabotegravir yo te bay entramaskulèr jeneralman byen tolere ak yon mwayen mwatye lavi nan ant 21 a 50 jou (konpare ak 40 èdtan apre yon sèl, oral dòz). Syans ki sanble te demontre ke dwòg la tou asire ke konsantrasyon dwòg soutni nan tisi rektal ak nan vajen, sijere ke li kapab administre kòm yon efikas, long-aji vle di nan pre-ekspoze pwofilaktik (PrEP) .
Pa konparezon, yon faz mwen etid te montre ke TMC278-LA te kapab konsantrasyon sib plasma dwòg sib soti nan 12-26 semèn. Dwòg la te demontre pwomès tou kòm PrEP, ak konsantrasyon pi fò wè nan tisi rektal lè yo konpare ak tisi nan vajen.
Ankèt ki pral fèt sou plan yo pral planifye avèk objektif pou agrandi rechèch nan tras faz II ak III nan klinik.
Subdermal antiretwoviral implants
Syantis yo nan Oak Crest Institute of Syans nan Pasadena, Kalifòni te rapòte devlope yon implant matche-gwosè ki ta ka delivre konsantrasyon konsistan nan medikaman antiretwoviral lè implantant anba po la.
Menm jan nan konsepsyon a long-aji enplantasyon kontraseptif, aparèy la te montre nan rechèch bonè pou kapab delivre kontwole, soutni lage nan dwòg tenofovir alafenamide a (TAF) pou jiska 40 jou.
[Kontrèman ak tenofovir disoproxil fumarate (TDF), populè commercialisés nan Viread ak ki genyen nan dwòg Truvada ak Atripla , TAF konsidere kòm yon molekil précurseur kapab rive jwenn ideyal konsantrasyon dwòg nan pi lwen dòz pi piti pase TDF.]
Pandan ke rechèch se kounye a konsantre sou aparèy la pou PrEP, li sijere ke lòt ajan long ki aji ka evantyèlman dwe itilize bay terapi antiretwoviral konbinezon ( moun k ap viv ak VIH).
Future rechèch espere ke yo louvri pòt la nan devlopman nan enplantasyon ki ka dire pou jiska yon ane oswa plis.
Intravaginal bag mikrobisid
Syantis yo te long pou bay fanm ki gen risk yo mwayen pou tèt pwoteksyon kont VIH, sitou nan rejyon kote otonòm seksyèl fi yo wo anpil. Anpil nan estrateji yo, swa nan wout la nan oral PrEP oswa mikwòbid nan vajen , yo te lajman echwe nan rechèch akòz mank nan aderans kòm byen ke nivo ki ba nan disponiblite dwòg nan tisi vajen , menm nan fanm ki gen nivo segondè nan aderans.
Pou adrese sa yo enigm, yon kantite ekip rechèch yo eksplore itilize nan bag intravaginal ki ta ka depreferans dwòg antiretwoviral pou jiska yon mwa nan yon moman.
Bag la, yon echafodaj enpèmeyab elastomèr enpreye ak dwòg aktif, ta pèmèt fanm nan mete aparèy la envizib pou dire a nan sèvi ak yo.
Rezilta bonè yo te demontre tolerans nan yon bag entravaginal ki gen dapivirin nan dwòg eksperimantal (TMC120 ) ak distribisyon siksè nan dwòg la nan aparèy la pi ba jenital pou yon peryòd de 33 jou.
De esè Faz III konkouran, etid la Ring ak ASPIRE, yo fèt pou evalye sekirite bagaj la kòm byen ke efikasite pwoteksyon long-aji li yo nan mitan yon kòwòt nan 4,500 fanm VIH negatif.
Sous:
US Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC). "CDC Fact Sheet | VIH nan Etazini: etap nan swen." Atlanta, Georgia; pibliye jiyè 2012.
Spreen, W; Margolis, D .; ak Pottage, J .; "Long-aji antiretwoviral injectable pou VIH tretman ak prevansyon." Opinyon aktyèl sou VIH ak SIDA. Novanm 2013; 8 (6): 565-571.
Margolis, D .; Brinson, C; Eron, J .; et al. "744 ak rilpivirine kòm de-dwòg oral antretyen terapi: LAI116482 (LATTE) semèn 48 rezilta." 21yèm Konferans sou Retrovirus ak enfeksyon opòtinis (CROI 2014); Boston, Massachusetts; 3-6 Mas, 2014; abstrè 91LB.
Gunawardana, M .; Remedios-Chan, M .; Miller, C .; et al. "Pharmokinetics nan Long-Acting Tenofovir Alafenamide (GS-7340) Implant Subdermal pou VIH Pwofilaks." Ajan antibiotik ak Chemotherarpy. Avril 20, 2015; DOI: 10.1128 / AAC.00656-15.
Nel, A; Smythe, S .; Young, K .; et al. "Sekirite ak pharmacokinetics nan dapivirine livrezon soti nan matris ak rezèvwa bag intravaginal VIH-negatif fanm." Jounal nan Jwenn sendwòm Defisyans iminitè. 2009; 51 (4): 416-423.