Mwayèn ak mete sekouris nan aksidan yo anpil konsène ak kenbe pasyan ki gen yon blesi nan tèt reveye apre yon aksidan. Yo ap enkyete pasyan an ka gen yon Chòk. Kwayans la se ke si pèmèt yo tonbe nan dòmi, pasyan an ap mouri. Èske li nesesè pou kenbe pasyan ki gen aksidan sou tèt glise nan konesans?
Non. Wap pasyan aksidan tèt chak èdtan oswa konsa te zouti evalyasyon estanda anpil ane de sa, men tretman te chanje ak teknoloji tankou eskanè CT ak MRI .
Menm jodi a, sepandan, li fasil wè ki jan pasyan aksidan pasyan tèt (pa nesesèman kenbe yo reveye) sanble yo tikè yo siviv.
Glasgow Koma Echèl (oswa nòt)
Yon zouti ki ba-teknoloji ke nou toujou itilize pou evalye pasyan aksidan tèt rele Glasgow Coma Echèl la (GCS), ki mezire kapasite nan sèvo a fonksyone. Mezi yo pran an kont pi bon repons pasyan an nan direksyon, manyen, ak anviwònman li yo. Yo genyen ladan yo kijan pasyan an reponn a vwa ak doulè. Nan yon pasyan san konesans , evalye gravite a nan yon blesi nan tèt potansyèl vle di gen reveye l 'leve. An reyalite, ki jan fasil li se reveye l 'moute se yon pati nan Glasgow Coma Echèl la.
Echèl la se pwobableman sistèm ki pi move nan medikaman ijans (swiv ansanm epi ou pral wè poukisa). Twa mezi yo se je, vèbal, ak motè.
Eyes mezire sa ki lakòz je yon pasyan yo louvri. Sa a se "ki jan fasil se li nan reveye yo" mezi.
Yon pasyan konplètman alèt gen je l 'louvri tout tan tout tan an. Li vin kat pwen. Si ou gen pou di yon bagay pou li ka louvri je li, nou di li reponn li pou li revize vèbal (pa dwe konfonn avèk mezi vèbal ) e li gen twa pwen. Èske w gen fwote dwa ou yo nan sternum l 'yo ka resevwa l' yo louvri je l 'vle di li a reponn a estimilis douloure ak touche de pwen.
Pou fè absoliman anyen-pa menm louvri je-li vin yon pwen.
Pèsonèl mezire jan pasyan an reponn kesyon yo. Si li reponn kesyon yo kòrèkteman epi li ka chat, li te di yo dwe oryante epi li gen senk pwen. Pa kapab reponn kesyon kòmsadwa vle di li se konfonn oswa dezoryante epi li gen kat pwen. Si li te itilize mo, men yo pa fè sans, li touche twa pwen pou eseye. Si li nan mumbling incoherently, li se akòde de pwen pou fè son. Jis kouche la? Yon pwen.
Motè se mezi mouvman yon pasyan an. Si li ka swiv kòmandman (baton lè ou mande oswa peze men ou), li se akòde sis pwen. Si li pa fè sa ou di l ', ou gen fè mal l' (yon ti kras, pa ale fou). Moun yo reponn nan estimilis douloure nan yon fason previzib. Fwote dwa ou yo nan sternum li (tete). Si li bese men ou oswa pouse yo ale, se senk pwen ak sa yo rele lokalize . Eseye rale lwen ou rele rele retire epi li vo kat pwen. Flexor posturing (men fè pwen ak zòtèy pwen lwen tèt la) vin twa pwen. Extensor posturing (dwèt yo dwat ak pwen zòtèy nan direksyon tèt la) se de pwen. Sonje, tou de kalite posture sèlman konte si yo rive paske ou te lakòz doulè.
Ankò, si pasyan an jis manti gen, ba l 'yon pwen.
GCS la kalkile lè yo ajoute tout twa mezi yo ansanm. Pifò nan yon pasyan ka jwenn se 15 pwen. Sa a se yon nòt pafè. Yon pasyan ki pa respektif vin yon nòt 3 pwen. GCS la te alantou pou yon tan trè lontan.
CT analiz
Jiskaske eskanè CT yo te vin fasilman disponib, moun ki sispèk ke yo te concussions soutni yo te voye lakay yo nan ER a ak manm fanmi ki ta te enstriksyon yo reveye pasyan yo chak èdtan oswa konsa. Si fanmi an pa t 'kapab reveye pasyan an, yo te enstwi yo rele 911 oswa pote l' tounen nan ER la.
Koulye a, ki pasyan Chòk ka tcheke règ soti posibilite pou yon aksidan nan sèvo ki pi grav, doktè pa bezwen di manm fanmi yo reveye pasyan yo. Chak ka diferan, ak kèk doktè ap toujou di manm fanmi yo reveye pasyan yon fwa oswa de fwa lannwit, men li la jeneralman pa bezwen.
Nan okenn ka te kenbe yon pasyan aksidan soufle reveye tout tan tout tan tretman an nan chwa. Si yon pasyan tonbe nan konesans, gen nan reyèlman pa gen anyen nou ka fè deyò nan yon lopital apwopriye kenbe l 'reveye. Si ou pa kapab reveye yon pasyan ki sispèk ki gen yon blesi nan tèt, rele 911 oswa pran li nan depatman ijans imedyatman.