Nan peyi Etazini an, li te depi lontan te li te ye ke, menm lè konseye nan benefis ki genyen nan terapi antiretwoviral byen bonè (ART) , yon gwo pwopòsyon pasyan ki kalifye pou tretman ap vire li desann. An reyalite, dapre Sant Ameriken pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC) , nan 902,000 Ameriken yo te dyagnostike ak VIH, sèlman 363,000 te aktivman sou ART nan 2012.
Li te lajman sipoze ke yon mank de preparasyon pou pasyan ak / oswa konpreyansyon te nan kè sa a estatistik. Sepandan, yon etid ki fèt nan 2013 pa Inivèsite Lopital Zurich la te montre ke repiyans la kòmanse ART ogmante pa sèlman nan pasyan men nan doktè yo, menm jan tou.
Etid la, ki te fèt nan 34 kote atravè Ewòp ak Ostrali, ki te fè sondaj sou pasyan ki te dyagnostike ak VIH epi yo te anba swen yon doktè pou omwen 180 jou. Nan pasyan yo nan kòwòt la, 67% te dyagnostike de youn a kat ane de sa, pandan y ap 28% te dyagnostike senk oswa plis ane anvan yo.
Pami doktè ki fè sondaj yo, 78% te gen senk oswa plis ane eksperyans nan trete VIH, pandan y ap 90% te gen plis pase 50 pasyan ki pozitif nan swen yo.
Previous Baryè pou terapi VIH
Ansyen ankèt yo te idantifye ke baryè prensipal yo nan terapi nan mitan pasyan yo te chay la grenn segondè ak segondè potansyèl pou efè segondè ki gen rapò ak dwòg.
Repiyans doktè, pandan se tan, yo te lajman enfliyanse pa faktè sa yo tankou gid regilyèman chanje tretman ak opinyon ekspè kontradiksyon kòm "tan ki kòrèk la" yo kòmanse ART.
Avèk dwòg ki la kounye a, vizyon pi ba fatra grenn yo ak mwens efè segondè - menm jan tou yon mouvman nan direksyon trete VIH nan CD4 konte 500 / mL ak pi wo a-sa yo baryè yo wè yo dwe lajman retire.
Olye de sa, pasyan yo jodi a sanble mwens konsyan de benefis yo nan terapi bonè, pandan y ap doktè santi ke anpil nan pasyan yo yo se senpleman prepare pou komèt nan tretman, souvan retade ART pou, pa mwa, men ane nan yon moman. Dapre sondaj la:
- 47% nan pasyan tou senpleman "pa t 'vle panse sou VIH."
- 50% nan moun ki kalifye pou terapi deklare ke yo te "pa pare," pandan y ap 33% te santi "ambivalan."
Rezon prensipal ki te site yo te swa yon "mank de sentòm yo" oswa atitid ke "Mwen konte sou kò mwen pou di m 'lè yo kòmanse."
Nan kontras, doktè regilyèman retade ART swa paske yo te "pa li te ye pasyan an lontan ase" oswa te santi pasyan an te "twò deprime" yo kòmanse. Anplis de sa:
- 93% nan doktè yo ki sondaj kwè ke rekòmandasyon tretman aktyèl yo te apwopriye pou pasyan yo.
- Sepandan, nan pratik lavi reyèl, sèlman 51% inisye ART pou pasyan ki gen CD4 konte anba a 500 selil / mL, pandan y ap sèlman 16% kwè ke li te apwopriye pou pasyan ki gen CD4 konte sou 500 selil / mL.
Diferans la nan figi sa yo met plis pase jis yon repiyans jeneral nan mitan tretman. Yo ka, an reyalite, reflete dout pèsistan nan mitan moun ki te wè direktiv yo deplase nan yon direksyon nan tan lontan an, sèlman nan retrè yon kèk ane pita lè konsekans enprevi parèt.
Anplis de sa, enkonvenyans nan aparan simonte baryè atitid sijere ke dyalòg la tradisyonèl sou preparasyon pou pasyan pa gen ankò evolye nan reflete aktyèl la demantèlman nan "eksepsyonal la VIH" nan deseni ki sot pase yo, kote pasyans otonomi souvan depase swen enfòme pasyan. Si sa a se ka a, li ka senpleman yon pwoblèm nan "jwe ratrape" jan politisyen yo fè efò etwat diferans ki genyen ant prèv klinik ak pratik nan klinik.
Avèk tès VIH kounye a rekòmande pou tout Ameriken ki gen laj 15-65 - olye ke moun ki nan gwoup "gwo risk" - li te espere ke stigma a ak move enfòmasyon ki asosye ak VIH ak yo te siyifikativman leve.
Sous:
US Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC). "CDC Fact Sheet | VIH nan Etazini: etap nan swen." Atlanta, Georgia; pibliye jiyè 2012.
Fehr, J.; Nicca, D .; Goffard, J .; et al. "Rezon pou pa kòmanse terapi antiretwoviral: Yon sondaj miltinasyonal nan mitan pasyan ak doktè yo." Ewopeyen SIDA klinisyen Society (EACS) Konferans; Brussels, Bèljik; Oktòb 16-19, 2013; Abstract PS11 / 1.