Chèchè yo idantifye yon souch ki kapab avanse nan SIDA nan 3 zan
Pandan ke pa gen okenn kou kou nan chemen an ki VIH pwogrese soti nan yon sèl moun nan pwochen an, gen tansyon (varyant) ki asosye ak pwogresyon rapid. Varye sa yo lakòz soti nan mitasyon jenetik ki tipikman devlope okòmansman nan yon rejyon espesifik, souvan gaye pi lwen pase rejyon sa a vin yon dominan-si se pa dominan-souch la.
Yon etid pibliye nan jounal medikal EBioMedicine te rapòte ke yon Variant sa yo te izole nan Kiba, ki se li te ye devlope nan SIDA nan twa zan enfeksyon premye-fè li joui souch ki pi agresif idantifye nan dat.
Selon rapò a, chèchè nan Inivèsite Leuven nan Bèljik te pozitivman idantifye souch la kòm CRF19 , yon Variant rekombinant nan VIH konpoze de twa diferan kalite , A, D, ak G.
Ki kote VIH jeneralman pwogrese nan SIDA nan senk a dis ane san yo pa terapi, CRF19 parèt pwogrè rapidman kòm mete yon moun nan pi gwo risk pou maladi ak lanmò anvan tretman an menm te kòmanse.
Etidye Jwenn
Swasant-de pasyan yo te idantifye pa chèchè kòm pwogresè rapid (RP), montre swa yon gout briyan nan CD4 yo konte a anba a 200 selil / mL oswa montre yon kondisyon SIDA-defini (oswa toude).
Laj la medyàn nan pasyan yo te 34, pandan ke CD4 an mwayèn konte nan moman an nan dyagnostik te 276 selil / mL. Kontrèman, yon kòwòt matche nan pasyan VIH san yo pa Variant a CRF19 te gen yon mwayèn CD4 konte ant 522 ak 577 nan yon moman nan dyagnostik.
Anplis, pwogresè rapid yo te gen VIH charj viral yon sèl-a twa-pliye pi wo pase ki pa rapid-pwogresè.
Kòm yon rezilta, pasyan ki te konfime CRF19 te gen tan medyàn ant serokonversion ak SIDA nan sèlman 1.4 ane konpare ak 9.8 ane pou tokay ki pa CRF19 yo.
Eksplikasyon pou Pwogrè Rapid
Chèchè yo te kapab eskli plizyè ko-faktè ki te eksplike rapid pwogresyon nan SIDA. An tèm de demografik, te gen plis etewoseksyèl pwogresè rapid pase pwogrè ki pa rapid-rapid (49% vs28%). Anplis de sa, yo pa te note okenn diferans nan akizisyon VIH pa aktivite seksyèl (anal, vajinal).
Ki baze sou rezilta yo, envestigatè yo kwè ke chanjman rapid nan Variant CRF19 la ka eksplike fenomèn nan.
Anjeneral, gen de kalite reseptè ko-sou sifas globil blan ki pèmèt VIH antre nan yon selil: CCR5 ak CXCR4 . CCR5 se ko-reseptè a ki VIH yo itilize jeneralman nan enfeksyon byen bonè, pandan ke CXCR4 se youn ki itilize nan enfeksyon pita.
Avèk varyant CRF19 yo, viris la chanje soti nan lè l sèvi avèk CCR5 rive CXCR4 pi vit pase lòt tansyon VIH . Nan fè sa, se pwogresyon nan maladi a tou vitès, ki mennen nan devlopman nan twò bonè nan SIDA.
Rezilta yo ap gen chans pou mande yon ogmantasyon nan VIH siveyans nan Kiba, ki kounye a gen yon pousantaj prévalence de 0.2% (konpare ak 0.9% nan peyi Etazini an) ak jis sou sis mil ka konfime.
Kisa ki konsène se ke, ak tan an mwayèn soti nan enfeksyon nan dyagnostik sòti nan 37 mwa jiska 55 mwa, otorite sante piblik pa ka kapab idantifye moun ki gen Variant a CRF19 byen vit ase yo detire pwopagasyon rapid la nan viris la.
Pandan ke alam sante piblik yo te sèlman kounye a te leve soti vivan, Variant la te izole nan Kiba kòm byen lwen tounen tankou 2005 ak ka gen anpil chans soti nan Santral Afrik, kote yo te yon spattering nan ka te rapòte nan Angola, Burkina Faso, Kamewoun, ak Togo.
Sous:
Khouri, V .; Khouri, R .; Alemán, Y .; et al. "CRF19_cpx se yon vèsyon Evolisyonè VIH-1 Variant ki gen rapò ak pwogresyon rapid nan SIDA nan Kiba." EBioMedicine. 28 janvye 2015; fè: 10.1016 / j.ebiom.2015.01.015.
Casado, G .; Thomson, M .; Sierra, M .; et al. "Idantifikasyon yon Novel VI-1 sikilat ADG Intersubtype Recombinant Fòm (CRF19_cpx) nan Kiba." Journal of Sendwòm Defisyans Iminitè (JAMA). 15 desanm 2005; 40 (5): 532-537.
Garrido, C .; Zahonero, N .; Fernandés, D .; et al. "Variabilité subtip, repons virolojik ak rezistans dwòg evalye sou tach san sèk kolekte nan VIH pasyan sou terapi antiretwoviral nan Angola." Journal of antimicrobial chimyoterapi. Janvye 24, 2008; 61 (3): 694-498.
Tebit, D .; Ganame, J; Sathiandee, K .; et al. "Divèsite nan VIH nan Riral Burkina Faso." JAMA. 1ye oktòb 2006; 43 (2): 144-152.
Machuca, A .; Tang, S .; Shixing, D .; et al. "Ogmante divèsite jenetik ak Recombinants Intersubtype nan VIH-1 nan donatè san soti nan kamewoun Urban." JAMA. Jiyè1, 2007; 45 (3): 361-363.
Yaotsè, D .; Nicole, V; Fabien Roche, N .; et al. "Jenetik karakterizasyon de VIH-1 tansyon nan Togo devwale yon konpleksite jenetik segondè ak jenotipik dwòg-rezistans mitasyon nan ARV pasyan nayif." Enfeksyon, Jenetik ak Evolisyon. Jiyè 2009; 9 (4): 646-652.