Manadjè Benefis nan Famasi Ede Ranpli Preskripsyon ou yo
Yon manadjè benefis famasi (PBM) se yon konpayi ki administre, oswa manch, pwogram benefis dwòg pou anplwayè ou oswa plan sante.
Pwosesis PBM yo ak reklamasyon dwòg preskripsyon yo epi yo responsab pou kreye ak mete ajou fòmil dwòg sante ou.
Paske konpayi sa yo ka achte medikaman nan gwo kantite dirèkteman nan konpayi dwòg yo, yo kapab ofri ou rabè lòd medikaman lòd .
PBM se yon Middleman
Pwobableman fason ki pi bon yo reflechi sou yon PBM se tankou yon entèmedyè. Yon medyatè ki ede patwon ou jwenn sèvis medikal ak medikaman sou preskripsyon.
Dapre imen :
Yon Manadjè Benefis pou Famasyen, oswa PBM, se yon òganizasyon ki bay pwogram ak sèvis ki fèt pou ede maksimize efikasite dwòg epi ki gen ladan depans dwòg ki apwopriye enfliyanse konpòtman preskri doktè yo, famasyen yo ak manm yo.
Responsablite nan PBM yo
Li pran yon anpil nan lojistik travay yo ka resevwa medikaman ou ba ou. Pou ekspedisyon, yon PBM dwe ranpli responsablite plizyè tankou sa ki annapre yo :
- negosye rabè
- opere lòd lapòs
- sipèvize konfòmite pasyan an
- fè revizyon itilizasyon dwòg
- pwosesis reklamasyon
- kenbe fòmilè
- jere distribisyon nan mitan yon rezo famasi
- bay sèvis famasi espesyalite
Kòm ou ka wè, PBM yo gen yon myriad nan responsablite ki fasilite swen ou.
Egzanp PBM yo: CVS / karèm
Youn nan pi gwo PBM yo nan peyi a se CVS / karèm (yon pati nan CVS Sante).
Selon sit CVS / karèm:
Kit manm plan yo jwenn aksè sou preskripsyon yo pa lapòs oswa nan youn nan rezo nasyonal nou an plis pase 68,000 famasi Yo Vann an Detay, nou bay sèvis la ak sipò ki nesesè pou asire ke pwosesis la ale san pwoblèm.
Nou travay avèk anplwayè yo, konpayi asirans sante yo, gouvènman an ak lòt benefis pwogram benefisye sante pou konsevwa ak administre plan asirans preskripsyon. Sa a gen ladan jesyon fòmil, rabè aranjman pou achte dwòg ak sèvis klinik ak entèvansyon swen sante.
Kouman yon PBM, Klinik, famasi ak Tabak Retailer coexisted
CVS Sante se yon konpayi gwo, ki gen ladann 7800 famasi ak 1000 mini-klinik kòm byen ke PBMs. Eske se pa li ironik ke yon famasi ak klinik, ki se sipoze kenbe moun ki an sante, vann pwodui tabak, tou?
Nan yon diskou TEDx 2015, Larry Merlo, CEO nan CVS Health, reklamasyon sa a kontradiksyon motive CVS Sante fè yon chanjman epi yo sispann vann pwodwi tabak nan famasi yo nan mwa fevriye 2014.
Pa sispann lavant tabak, Merlo di ke konpayi l 'te "te mache lwen" soti nan $ 2 milya dola nan lavant yo. Merlo kwè ke pa limite aksè nan pwodwi tabak, moun ap fimen mwens ak site done sipòte prediksyon sa a. Dapre Merlo, nan mwa apre CVS yo te kite vann pwodwi tabak, li te wè yon milyon moun ki vle kite fimen nan klinik li yo e li te etabli yon gwo pwogram pou sispann fimen. Anplis de sa, desizyon sa a pou kite fimen pwodwi tabak pa t 'enpak sou vant.
Kontni edited by Naveed Saleh, MD, MS, nan 1/31/2016.
Chwazi Sous
TEDx pale pa Larry Merlo sou 4/7/2015