Si ou te janm peye pou yon woulib anbilans, ou konnen li pa vini bon mache. Depans ka varye ant dè santèn a dè milye de dola. Kèk konpayi yo pral fofile sou chaj adisyonèl pou pratik adisyonèl sou tablo (enfimyè swen kritik, terapis respiratwa, elatriye), sèvi ak materyèl medikal (sètadi mask oksijèn, bandaj, pansman, glas pake, elatriye) ak kantite mil pami lòt bagay.
Kesyon an se si wi ou non plan asirans ou an pral peye pou sèvis anbilans lè ou bezwen yo. Medicare pral men sèlman pafwa. Menm nan sitiyasyon ki kouvri, Medicare Pati B ap peye sèlman 80 pousan , kite ou ak rès la.
Medicare Pwoteksyon pou Sitiyasyon Ijans
Defini nesesite medikal se premye etap la. Yon anbilans, nan je Medicare a, se sèlman endike si pa gen okenn lòt mwayen ki san danje nan transpò, ou yo transpòte yo resevwa swen ki kouvri pa Medicare, ak konpayi anbilans lan aksepte plasman an.
Nan yon ijans medikal, sante ou se nan poto. Medicare pral peye pou sèvis anbilans nan etablisman medikal ki pi pre a ki ka ofri nivo apwopriye swen an. Ou pa ka chwazi epi chwazi ki etablisman ou vle ale. 1
Pou egzanp, si ou te gen doulè nan pwatrin , ou ka bezwen gen kadyoteris kadyak . Si lopital ki pi pre a pa ofri sèvis sa a, Medicare ap peye pou anbilans lan pou kondwi ou nan lopital ki pi pre a.
Medicare Kouvèti pou sitiyasyon ki pa ijans
Pou Medicare apwouve pwoteksyon nan sitiyasyon ki pa ijans, sèten kondisyon yo dwe satisfè. Ou dwe mande transpò pou resevwa evalyasyon medikal ak / oswa tretman an, ou limite nan kabann ou epi ou pa ka vwayaje nan lòt mwayen oswa ou bezwen swen medikal pandan kou transpò.
Pa gen lòt mwayen transpò ki pa ase pou Medicare peye pou sèvis yo.
Egzanp komen ka rive si ou bezwen transpò pou jwenn dyaliz oswa si ou rete nan yon etablisman retrèt kalifye epi mande pou swen medikal. Nan ka sa yo, lòd doktè a ka oblije pwouve ke itilizasyon anbilans lan se medikalman nesesè.
Ki jan Medicare se repons pou renn yo
Fwòd Medicare ka pi komen pase ou ka reyalize. Yon etid ke Enspektè Jeneral Depatman Sante ak Sèvis Sosyal Etazini te jwenn ke Sant pou Medicare ak Medicaid te resevwa plis pase $ 30 milyon dola nan sèvis anbilans nan enstalasyon kote sèvis Medicare pa te fèt ak $ 17 milyon dola sou transpò pou ale ak nan enstalasyon ki pa kouvri anba benefis Medicare. Pi mal pase sa, 20 pousan nan pratik bòdwo yo te jwenn yo pa apwopriye.
Medicare ap fè tès yon pwosesis pre-apwobasyon, ke yo rekonèt kòm yon otorizasyon anvan, pou sèvis anbilans ki pa ijans nan twa eta - New Jersey, Pennsylvania, ak South Carolina. Si ou itilize twa anbilans an, swa nan yon peryòd 10 jou oswa yon fwa pa semèn pandan twa semèn, Medicare dwe pre-apwouve katriyèm lan anvan ou ka resevwa sèvis la ankò.
Lide a se koupe tounen sou abuze oswa apwopriye pou sèvi ak anbilans. Egzijans otorizasyon anvan sa a ka elaji nan tout eta yo nan 2017.
Ki sa ou ka fè pou Pwoteksyon
Ou gen dwa pale pou tèt ou. Si ou santi ou yon sèvis anbilans ta dwe kouvri, ou gen dwa pou yon apèl.
Sous:
Sant pou sèvis Medicare ak Medicaid. Medicare Kouvèti nan sèvis anbilans. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11021.pdf. Mizajou Janvye 2015.
Sant pou sèvis Medicare ak Medicaid. Anvan Otorizasyon nan transpò pou repete anbilans ki pa ijans ki pwograme. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Monitoring-Programs/Medicare-FFS-Compliance-Programs/Prior-Authorization-Initiatives/Prior-Authorization-of-Repetitive-Probable-Non- Emergent-anbilans-transpò-.html. Mizajou, 13 janvye 2016.
USD Depatman Sante ak Sèvis Imèn. Peman ki pa apwopriye ak bòdwo frajil pou transpò anbilans Pati B Medicare B. http://oig.hhs.gov/oei/reports/ei-09-12-00351.pdf. Pibliye Septanm 2015.