Evalye kòz nan Doulè nan lestomak
Kòm prèske nenpòt moun konnen, doulè nan pwatrin se youn nan sentòm sa yo ki pa ta dwe janm inyore. Pandan ke li a vre ke pafwa doulè nan lestomak ka koze pa kèk bèl beni ak kondisyon enkonvenyan, li la tou vre ke doulè nan pwatrin ka siyal 5-alam ou ke yon bagay trè tèt chaje ak menase lavi k ap pase ou, e tan sa a se nan la sans.
Se konsa, doulè nan pwatrin se yon sentòm ki toujou bezwen yo dwe evalye pa yon pwofesyonèl medikal.
Desizyon ki pi enpòtan ki dwe fè nan evalyasyon sa a se pou ou. Eske ou ta dwe eseye "monte soti" sentòm ou yo epi notifye doktè ou a nan yon tan pi bon, oswa ou ta dwe chèche èd medikal imedya? Sou yon bò nan kesyon an yon desizyon ki mal ka mennen nan depans nesesè ak deranjman. Men, sou lòt bò a nan kesyon an yon desizyon ki mal ka lakòz andikap pèmanan oswa lanmò.
Doulè nan pwatrin ka ki te koze pa yon kantite diferan kondisyon medikal , ak sentòm ki doktè ak pasyan dekri kòm "doulè nan pwatrin" ka varye anpil soti nan moun ak moun ak kondisyon nan kondisyon.
Se konsa, lè ou gen doulè nan pwatrin, ki jan ou konnen si wi ou non yo trete li kòm yon ijans?
Pa gen règ difisil e rapid isit la. Pafwa menm sentòm pwatrin minè ka vire soti akòz maladi atè kowonè (CAD) .
An reyalite, jiska 30% nan tout atak kè yo akonpaye pa sentòm konsa trivial ki viktim nan pa avi yo - oswa bwose yo koupe. Sa yo rele " atak kè an silans. "
Se konsa, nou ka pale sou kèk gid jeneral ki ta ka itil pou deside si ou bezwen pou yo ale nan sal dijans la paske nan doulè nan pwatrin.
Men, kenbe nan tèt ou ke gid sa yo - nenpòt direktiv jeneral - pa toujou mennen nan desizyon ki pi bon.
Okenn moun pa ta dwe janm fòt ou pou w rele 911 paske nan doulè nan pwatrin - pa gen pwoblèm sa kòz la vire soti. Lè dout, fè apèl la.
Sijesyon ke ou ta dwe jwenn Piblikasyon imedyat
Doulè nan pwatrin lan gen plis chans pou reprezante yon kondisyon danjere - e yo ta dwe trete kòm yon ijans - si nenpòt nan bagay sa yo se verite:
- Ou gen 40 an oswa plis, epi ou gen youn oswa plis faktè risk pou CAD (istwa familyal, fimen, obezite, vi sedantèr, kolestewòl ki wo, dyabèt). Li plis sou faktè risk pou CAD.
- Ou se nenpòt laj epi ou gen yon istwa trè fò nan maladi kè bonè.
- Doulè a ka pi byen dekri nan kondisyon yo sere, peze, lou, oswa kraze.
- Se doulè a akonpaye pa feblès, kè plen, souf kout, swe, vètij oswa endispoze.
- Doulè nan "radi" nan zepòl yo, bra, oswa machwè.
- Doulè a se pi grav pase nenpòt ki ou te gen anvan.
- Doulè a akonpaye pa yon sans de alam, oswa santi a ke yon bagay se oribleman mal (sa a se souvan rele pa doktè, "yon sans de pwochen fayit").
- Doulè a vin toujou pi mal sou premye a 10 oswa 15 minit.
- Doulè a se nouvo - ou pa janm fè eksperyans anyen tankou li anvan.
Si nenpòt nan kondisyon sa yo konsène doulè nan pwatrin ou, ou ta dwe trete li kòm yon ijans.
Ankenn ki Doulè nan pwatrin se mwens chans yo dwe danjere
Doulè nan pwatrin se mwens chans yo reprezante yon maladi kadyak danjere si nenpòt nan sa ki annapre yo se vre:
- Doulè fiable ak repwodiblman chanjman ak chanjman nan pozisyon kò ou.
- Doulè a se momantane oswa pase.
- Ou te gen doulè ki idantik nan tan lontan an, epi yon maladi kadyak te dirije apre yon evalyasyon konplè medikal.
Si doulè ou sanble rezonab chans pou anfòm nan kategori "danjere" la, pran tèt ou nan yon sal dijans.
Sinon, omwen nan anpil, ou ta dwe toujou kite doktè ou konnen sou sentòm ou yo.
Evalye Doulè nan lestomak nan Sal Ijans lan
Si ou deside ou bezwen atansyon imedya pou doulè nan pwatrin ou, an jeneral, bagay ki pi an sekirite pou ou fè se rele 911 epi ou dwe pran nan yon chanm ijans ki tou pre.
EMT yo reponn oswa paramedik yo pral kapab fè yon evalyasyon debaz rapid, epi ede estabilize kondisyon medikal ou (ou ta dwe bezwen li) menm anvan ou rive nan yon etablisman medikal.
Yon fwa ou se devan yon doktè, evalyasyon an premye pral anjeneral dwe detèmine si doulè nan pwatrin se mak nouvo (egi), oswa si li reprezante yon pwoblèm plis kwonik.
Si doulè nan lestomak la egi nan kòmansman:
Si w ap evalye pou doulè nan pwatrin egi yo, doktè a ka anjeneral jwenn rasin pwoblèm ou an byen rapidman pa 1) pran yon istwa kout, dirèkteman medikal, 2) fè yon egzamen fizik, 3) ap resevwa yon anzim EK ak kadyak .
Evalyasyon sa a pi souvan ap detèmine si ou ap fè fas ak yon ijans kadyak. Si apre evalyasyon inisyal sa a dyagnostik la toujou nan dout, yo pral bezwen plis tès, depann sou ki kondisyon medikal sanble chans doktè ou nan pwen sa.
Pou repete, lòd nan premye nan biznis se règ soti yon pwoblèm ki ka menase kadyak - sendwòm egi kowonè (ACS) , ak oswa san yon aktyèl enfaktis myokad (atak kè) , anjeneral yo te enkyetid prensipal la. ( Danseksyon Aortik - yon chire nan miray la nan aorta a - tou se menase lavi, men byen lwen mwens komen.) Rapidman dyagnostik yon atak kè se espesyalman enpòtan depi tretman imedyat ka siyifikativman limite kantite domaj pèmanan kadyak ki rive, epi yo ka sove lavi ou. Prèske enpòtan se dyagnostik la nan enstab anjin , depi tretman rapid ak agresif nan kondisyon sa a tou se nesesè pou fè pou evite pèmanan domaj kadyak.
Si yo sispèk ACS fòtman, yo pwobableman admèt ou nan yon inite swen entansif epi yo pral tabli tretman medikal. Doktè ou yo ka vle tou etid adisyonèl yo dwe fèt touswit, yo nan lòd yo PIN desann dyagnostik la - pètèt ki gen ladan yon ekokadyogram , yon optik thalyòm , yon eskanè CT , oswa kateryetri kadyak .
Nan lòt men an, si gen yon pwoblèm ki menase lavi yo te regle, pi fò doktè ijans pral Lè sa a, fè yon dyagnostik pwovokan sou sa ki aktyèlman se kòz la nan doulè nan pwatrin ou (sa vle di, yo pral di yon bagay tankou, "Sa a se pwobableman sa ki lakòz doulè ou, ") epi refere w bay doktè pwòp ou a pou evalyasyon swivi ak tretman.
Si doulè nan pwatrin se yon Kwonik plis, Recurrent, oswa ki pa Peye-egi sentòm
Si doulè nan pwatrin ou se yon bagay ou te gen anvan, enkyetid prensipal doktè ou pwobableman ap si wi ou non ou gen angina . Angina se anjeneral ki te koze pa CAD tipik, men li kapab tou pwodwi pa mwens komen kondisyon kadyak tankou spasm atè kowonè oswa sendwòm kadyak x . Tou depan de nivo dijans doktè a nan sispèk, yo ka konsilte yon kadyològ imedyatman, oswa ou ka refere tounen nan doktè ou (oswa nan yon kadyològ) pou yon evalyasyon ki pi ba.
Lè yon lòt bagay pase angina se te panse yo dwe sa ki lakòz doulè nan pwatrin ou, yon dyagnostik fèm tou bezwen yo dwe fè pou ka apwopriye terapi dwe te kòmanse. Tou depan de ki pwoblèm medikal doktè ou sispèk yo dwe kòz la, ou ka bezwen x-reyon, andoskopi nan aparèy GI ou a , tès poumon (poumon) , oswa lòt tès pou fè dyagnostik la. Pifò tipikman, yon doktè dijans pral refere ou bay doktè ou (oswa yon espesyalis apwopriye) pou fè dyagnostik final la.
Yon Pawòl nan
Kòm ou ka wè, lòd nan premye nan biznis nan evalye doulè nan pwatrin se asire w ke ou pa pral mouri, oswa soufri pèmanan domaj kadyovaskilè. Akonpli objektif sa a depann de de bagay. Premyèman, ou menm ou bezwen fè yon desizyon ki apwopriye sou k ap chèche imedyat swen medikal. (Lè dout, fè sa.) Ak dezyèm fwa, doktè a bezwen fè yon evalyasyon rapid pou asire ke pa gen okenn katastwòf kadyak kontini, oswa nenpòt lòt ijans medikal ki vrèman menase.
Yon fwa ke sa a fè, an konsideran ke yon kondisyon ki menase lavi yo te regle, ou gen anpil chans yo pral refere pou yon evalyasyon deyò nan anviwònman an chanm ijans.
> Sous:
> Connor, RE, Bossaert, L, Arntz, HR, et, al. Sou Pwosè Kolonatè egi kowonè sendwòm Chapter. Pati 9: Sendwòm kowonè egi: 2010 Konsantman Entènasyonal sou Resonetik Cardiopulmonè ak Syans Swen kadyovaskilè Ijans ak Rekòmandasyon Tretman. Sikilè 2010; 122: S427.
> Ebell MH. Evalyasyon nan Doulè nan lestomak nan Pasyan Swen Prensipal yo. Nan Fam Doktè 2011; 83: 603.
> Valè MM, Ruchti KB, Steurer J, te fè endikatè dyagnostik endikatè nan doulè pwatrin ki pa kadyovaskilè: yon Revizyon sistematik ak meta analiz. BMC Med 2013; 11: 239.