Tès Fonksyon poumon pou COPD

Tès fonksyon poumon yo (PFT) se konfizyon nan anpil pasyan COPD . Ak konpreyansyon ki jan doktè ou entèprete rezilta yo ka menm plis dekonsèrte.

Sepandan, konnen nimewo ou jan yo aplike nan tès fonksyon poumon se jis enpòtan tankou konnen tansyon ou si ou gen maladi kè. Se pa sèlman fè rezilta tès ou ba ou yon metòd konparezon lè w ap detèmine kòman ou reponn a tretman, men tou yo di ou si maladi ou ap amelyore, rete menm jan an, oswa pwogrese.

Apèsi sou lekòl la

Nan yon dyagnostik nan COPD , tès fonksyon poumon yo fèt pou evalye fonksyon poumon yo epi detèmine degre domaj nan poumon yo. Anplis de sa nan istwa yon pasyan an ak syans fizik, nan poumon poumon ( pwatrin radyografi ak CT eskanè ), ak PFTs yo se kritik enpòtan nan evalye sante respiratwa.

Tès fonksyon poumon yo yo itilize lè:

• Depistaj pou prezans nan maladi poumon nan obstriktif ak / oswa restriksyon nan poumon
• Detèmine kondisyon yon pasyan an anvan operasyon yo nan lòd yo evalye risk pou yo konplikasyon respiratwa apre operasyon
• Evalye pwogresyon nan maladi nan poumon ak efikasite nan tretman an

Gen twa kalite tès fonksyon poumon yo itilize nan dyagnostik la nan COPD:

1. Espirometri
2. Syans difizyon
3. Kò pletysmografi

Tès espirometri

COPD lakòz lè a nan poumon yo dwe exhaled nan yon to pi dousman ak nan pi piti kantite konpare ak yon moun ki gen poumon poumon. Kantite lè nan poumon yo pa fasilman eksite akòz swa yon blokaj fizik (tankou avèk pwodiksyon larim ) oswa konjesyon serebral poul ki te koze pa enflamasyon kwonik.

Sa a kote spirometri vini nan.

Spirometri se pi komen nan tout tès fonksyon poumon. Li fèt ak yon aparèy men ki te fèt yo rele yon espiromèt epi li ka fasil pou itilize pa pasyan ki te ede pa yon teknisyen ki gen eksperyans.

Li se nòmalman chwa premye klinisyen an lè eseye fè dyagnostik yon pwoblèm respiratwa.

Li se tou souvan itilize yo defini klas yo (etap) nan COPD.

Yon pratik, noninvasive pwosedi, espirometrik ka fèt nan vi prive a nan biwo doktè ou a oswa nan pifò ki pasyan ki entène oswa fasilite pou pasyan ekstèn. Tès la egzije pou pasyan an, apre yo fin mete deyò tout lè, pou yo respire pwofondman.

Manèv sa a se lè sa a ki te swiv pa yon eksitasyon rapid pou ke tout lè a fin itilize nan poumon yo. Rezilta tès espirometri yo varye, men yo baze sou valè prevwa nan yon popilasyon ofisyèl, ki an sante (gade pi ba a).

Tèminoloji pou konnen

Tès espirometri mezire to la chanjman nan komès nan poumon pandan fòse manèv pou respire. Moun sa yo ki mezi yo eksprime itilize tèminoloji sa yo:

• Kapasite Vital (VC) - Kantite lè ki ka fòse eksite nan poumon ou apre yon rale konplè.
• Fòse Vital Kapasite (FVC) - Kantite lè ki ka fòse eksite nan poumon yo apre yo fin pran souf pwofon posib.
• Fòse Volim ekspiratwa nan yon sèl Dezyèm (FEV1) - Kantite lè ki ka fòse eksite nan poumon yo nan dezyèm nan premye nan yon ekzalasyon fòse.
• FEV1 / FVC Pwopòsyon - Epitou eksprime FEV1% oswa FEV1, li bay rapò FEV1 pou FVC. Sa a di klinisyen la ki pousantaj kantite lajan total nan lè a eksite nan poumon yo pandan dezyèm nan premye nan fòse ekszilasyon.

• Peak ekspirasyon pousantaj koule (PEFR) -Menye si tretman an efikas nan amelyore maladi aje, tankou COPD.
• Fòse ekspiratwa Flow (FEF) -a mezire kouman anpil lè ou ka eksite nan poumon yo. Li se yon endikasyon nan gwo blokaj èpòt la.
• FEF25%-Sa a valè reprezante kantite a nan lè ki ka forséman eksite nan poumon yo nan premye a 25 pousan nan tès la total fòse kapasite vital.
• FEF50%-Sa a mezi reprezante kantite total lè yo ekspilse nan poumon yo pandan premye mwatye (50 pousan) nan tès la fòse kapasite vital. Li itil lè klinisyen la sispèk yon maladi obstriktif. Nan yon pasyan ki gen yon blokis, kantite lè ki pral ekspoze pral mwens pase sa yon moun ki gen poumon ki an sante.

• FEF25% -75%-Mezi sa a se reprezantan nan kantite total lè yo egzalte nan poumon yo pandan mwatye mitan an nan tès la fòse kapasite vital. Klinisyen Anpil, al gade nan valè sa a paske nan li nan indicative de yon maladi poumon poumon.
• Maximum volontè vantilasyon (MVV) -A valè detèmine pa pasyan an respire ak exhaling kòm rapidman ak konplètman ke posib nan 12 segonn. Rezilta yo reflete estati misk yo itilize pou respire, kijan rèd nan poumon yo, epi si gen nenpòt rezistans nan pasaj lè respire. Tès sa a di chirijyen ki jan fò poumon yon pasyan yo anvan operasyon an. Si pasyan demontre pèfòmans pòv sou tès sa a, li sijere bay doktè a ke konplikasyon respiratwa ka rive apre operasyon an.

Entèprete rezilta yo

Spirometri ede doktè idantifye prezans maladi nan poumon nan obstiné ak restriksyon. Tankou nenpòt ki tès dyagnostik, doktè ou se moun ki pi bon ak ki moun ou ta dwe diskite sou rezilta tès espirometrik ou ak yon sèl la sèlman ki ka ba ou yon dyagnostik egzat.

Genyen yon kantite metòd ki itilize pou entèpretasyon - yon sèl doktè ou itilize se yon kesyon de preferans. Ki sa ki nan vrèman enpòtan nan nenpòt tès espirometri se ke li se fè kòrèkteman e ke se tès la entèprete egzat ak sistematik pa yon klinisyen ki resevwa fòmasyon.

Sa ki anba la a se jis yon metòd entèpretasyon egzamen doktè ou ka itilize. (Li vle di pou rezon enfòmasyon sèlman epi li pa ta dwe ranplase konsèy medikal konsèy nan men founisè swen sante ou.)

• Etap 1: Gade nan FVC ou yo wè si li nan nòmal.
• Etap 2: Gade nan FEV1 ou a wè si li nan nòmal.
• Etap 3: Si tou de FVC ou ak FEV1 yo nòmal, ou gen yon tès nòmal epi ou ka kanpe nan etap sa a.
• Etap 4: Si FVC ou a ak / oswa FEV1 ou yo ba, Lè sa a, ou ka gen yon maladi poumon ak plis tès yo bezwen evalye sa a.
• Etap 5: Si Etap 4 sijere maladi poumon posib, gade nan% prevwa pou FEV1 / FVC ou. Si li se 69 pousan oswa mwens, yo ta dwe yon maladi obstriktif yo sispèk. Si li se 85 pousan oswa pi wo, Lè sa a, yo ta dwe yon maladi nan poumon nan restriksyon dwe sispèk.

Oftentimes, moun sibi spirometri ak Lè sa a, kesyon si rezilta yo se vrèman egzat. Vreman vre, gen sèten faktè ki ka enfliyanse rezilta espirometrik ou yo nan yon fason mwens-pase-favorab.

Detèmine severite COPD

Doktè yo itilize tou spirometri pou detèmine gravite COPD. Malgre ke gen yon nimewo nan sistèm yo chwazi nan, tablo ki anba la a se metòd la rekòmande pa Inisyativ la Global pou Maladi Obstriktif poumon (GOLD).

Rezilta tès ou yo konpare ak tab nòmal, prevwa valè ki itilize varyab demografik tankou laj, sèks, gwosè kò, ak etnisite kòm yon metòd nan normalisation. Pousantaj la prevwa, kòm tèm nan refere yo, bay klinisyen yon zouti pou konpare rezilta tès ou ak rezilta sa yo jwenn nan men moun ki gen poumon pou sante yo.

GOLD kritè espirometrik pou severite COPD
I. Ti COPD	* FEV1 / FVC <0.7 * FEV1> / = 80% prevwa	Nan etap sa a, pasyan an se pwobableman inyorans ke fonksyon nan poumon ap kòmanse diminye
II. Modere COPD	* FEV1 / FVC <0.7 * 50%	Sentòm yo pandan pwogrè etap sa a, ak souf kout sou devlope efò.
III. Gwo COPD	* FEV1 / FVC <0.7 * 30%	Doulè nan souf vin vin pi mal nan etap sa a ak agasman COPD yo komen.
IV. Trè grav COPD	* FEV1 / FVC <0.7 * FEV1 <30% prevwa oswa FEV1 <50% prevwa ak echèk respiratwa kwonik	Kalite nan lavi nan etap sa a se grav anpil. Kwasans COPD ka menase lavi.

Rezilta tès espirometri yo anjeneral dwe mezire de fwa, tou de anvan ak apre administre yon bronchodilator. Dapre Sosyete a Thoracic Ameriken , si gen omwen yon 12 pousan ak 200-mililitèr amelyorasyon soti nan debaz nan pòs-bronchodilator FEV1 nan de soti nan twa mezi espirometrik, ou yo di yo reponn siyifikativman nan yon bronchodilator. Sa a ta dwe correspond ak kouman ou reponn a tretman-yon enpòtan faktè prognostic.

Lòt Tès

Ansanm ak spirometri, de lòt tès fonksyon poumon yo enpòtan nan dyagnostik maladi poumon:

1. Difizyon syans -PFT sa a di ou kòman oksijèn nan ke ou souf deplase nan san ou.
2. Kò pletysmografi -Tès ki detèmine konbyen lè ki prezan nan poumon ou lè ou pran yon souf gwo twou san fon epi ki jan anpil lè ki rete nan poumon ou apre ou rann sou tout sa ou kapab.

> Sous:

_{Northern Arizona Inivèsite. Tès Fonksyon poumon.}

_{Global estrateji pou dyagnostik la, Jesyon, ak prevansyon nan COPD, Global Inisyativ pou maladi kwonik maladi poumon poumon (GOLD). 2010.}