Aprann plis bagay sou modèl ECG nòmal sa a
Si ou te di pa yon doktè ke ou gen pake blòk branch, sa vle di ke electrocardiogram ou (ECG) ap montre yon diferan, modèl nòmal. Nan atik sa a nou pral pale sou ki sa yon blòk branch pake vle di, ak ki kesyon ou ta ka vle mande doktè ou.
Nòmal sistèm nan kadyak elektrik
Branch yo pake se yon pati enpòtan nan sistèm nan kadyak elektrik , sistèm nan ki kontwole ritm kè ak kowòdone aksyon an ponpe nan kè an.
Kè a bat an repons a pwòp siyal elektrik kè a. Kòm se siyal elektrik la distribiye nan tout kè a, kontra a nan misk kè. Se konsa, òganize, byen distribye distribisyon enpilsyon elektrik la trè enpòtan pou fonksyone efikas nan kè a.
Siy elektrik kè a soti nan sinon node a nan atrium dwat anwo a, pwopaje atravè tou de atria (sa ki lakòz atria a bat), ak Lè sa a, pase nan ne nan AV . Kite ne a AV, enpilsyon elektrik la penetrans ventricles yo atravè yon bann fib fib kadyak yo rele pake li a. Soti nan pake li a, enpilsyon elektrik la antre nan branch yo de pake: dwa branch pake a ak branch pake gòch la. Dwat la ak dwa pake branch distribye enpilsyon elektrik la atravè dwa yo ak kite ventricles, respektivman, sa ki lakòz yo bat. Lè branch pake yo fonksyone nòmalman, dwa ak kite ventricles kontra a prèske ansanm.
Yon ECG se yon reprezantasyon vizyèl nan enpilsyon elektrik la jan li deplase atravè kè an. Yon konplèks QRS se kadyològ ki rele yon pati nan yon ECG, yon pati ki montre enpilsyon elektrik la jan li distribye pa sistèm branch pake a nan tout ventricles yo.
Nan figi anwo a, Panel A montre ki yon konplèks QRS sanble sou yon ECG nòmal.
(Pou moun ki enterese, figi sa a montre plon mwen soti nan yon ECG 12-plon.) Depi tou de ventricles nòmalman resevwa enpilsyon elektrik la nan menm tan an, konplèks la QRS nòmal se relativman etwat (jeneralman mwens pase 0.1 segonn nan dire.) Eksitasyon an similtane nan tou de ventricles depann sou enpilsyon elektrik la vwayaje desann tou de dwa yo ak goch pake branch nan prèske vitès la menm nan vitès.
Bundle Branch blòk: Definisyon
Travay la nan branch yo pake se distribye pwopagasyon kadyak elektrik enpilsyon an atravè ventricles yo respire, se konsa ke lè ventricles kontra a (yo retire san soti nan kè a), yo fè sa nan yon fason kowòdone ak efikas. Branch pake dwa a delivre enpilsyon elektrik la sou ventrik nan dwa, ak branch pake gòch la delivre enpilsyon nan gonfl lan kite.
Nan blòk branch pake, youn oswa toulède de branch pake yo pa transmèt enpilsyon elektrik yo nòmalman. Sa a souvan rive kòm yon rezilta nan maladi oswa domaj nan youn nan branch yo pake, tankou ka rive ak yon enfaktis myokad (atak kè) oswa ak kardyopati .
Sepandan, pake blòk branch ka rive tou pou okenn rezon aparan nan moun konplètman an sante.
Lè enpilsyon elektrik la an reta nan rive nan seksyon riral respektif li yo, reta a montre moute kòm yon modèl diferan sou ECG a rele yon blòk branch pake. Efè an chèf nan yon blòk branch pake se ke li deranje kontraksyon an similtane nan de ventricles yo. Kontraksyon an nan yon sèl ventricle (youn nan ki gen yon "bloke" branch pake) fèt yon ti kras apre kontraksyon an nan lòt la, olye ke an menm tan an.
Remake byen ke pandan y ap itilize branch pake branch "blòk" la, branch pake ki afekte a ka oswa pa aktyèlman ka "bloke." Nan anpil ka, branch pens an pa konplètman bloke, men olye se senpleman fè enpilsyon elektrik la pi dousman pase branch lan pake opoze.
Ki sa ki yon blòk Branch Bundle sanble sou ECG la
Moun ki gen pake blòk branch anjeneral gen swa dwa pake branch blòk (RBBB) oswa kite blòk branch pake blòk (LBBB), depann sou ki nan de branch yo pake ki afekte. Panno B ak C nan figi an montre chanjman karakteristik ki rive nan konplèks QRS la lè yon moun kite oswa bloke blòk branch dwat. Nan de ka, konplèks la QRS vin pi laj pase nòmal, depi li pran pi long pou siyal elektrik la dwe konplètman distribye atravè tou de ventricles. Fòm konplèks QRS la revele ki pake branch (dwa oswa bò gòch) ap fè enpilsyon elektrik la anòmalman.
Pafwa, tou de branch pake yo afekte, ak modèl la blòk branch blòk sou ECG a se pa klèman idantifye kòm swa dwa oswa kite blòk branch pake. Nan ka sa a, se blòk la branch pake refere yo kòm yon "reta kondwi entraventrikule."
Sentòm ak konplikasyon
Nan pifò ka yo, pake branch blòk pa pwodwi sentòm yo. Sepandan, nan blòk branch pake grav kapasite nan enpilsyon elektrik la yo rive jwenn swa ventricle ka vin byen tranble. Nan ka sa yo, enpilsyon an ka toudenkou vin konplètman bloke soti nan rive ventricles yo, ki mennen nan konplete blòk kè - ki ka pwodwi senkopò oswa toudenkou lanmò kadyak .
Pafwa prezans blòk branch pake ka endike prezans yon pwoblèm kadyak ki kache. Se konsa, lè yo idantifye yon blòk branch pake, pifò doktè yo rekòmande yon evalyasyon kadyak noninvasif (pi souvan, yon ekokadyogram ).
Ki jan Bundle Branch blòk ap trete
Pifò nan tan an, pake branch blòk poukont li pa mande pou tretman. Sepandan, nan kèk ka moun ki gen blòk blòk blòk kite yo ta dwe resevwa yon pesmekè , an patikilye, youn ki reynchronize kowòdinasyon an nan ventricles yo .
Yon Pawòl nan
Bundle branch blòk se yon konklizyon jistis komen sou ECG la. Pandan ke moun ki gen pake blòk branch yo ta dwe anjeneral resevwa yon evalyasyon kadyak noninvasive yo gade pou maladi kè kache, nan pifò ka branch pake nan tèt li pa poze yon pwoblèm enpòtan.
> Sous:
> Surawicz B, timoun R, Deal BJ, et al. AHA / ACCF / HRS rekòmandasyon pou normalite a ak entèpretasyon nan elèktrokarogram la: Pati III: Twoub kondwit entravetrikulèr: yon deklarasyon syantifik ki soti nan Ameriken kè asosyasyon an elèktrokardiografi ak arrithmias Komite, Konsèy sou klinik kardyoloji; Kolèj Ameriken pou Fondasyon Kadyoloji; ak Sosyete a ritm kè. Ankouraje pa Sosyete Entènasyonal la pou elektwokardyèr informatique. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 976.